Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Trĩ - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Bệnh trĩ được hình thành do sự giãn quá mức của đám rối tĩnh mạch trĩ. Về mặt giải phẫu, đám rối tĩnh mạch trĩ trong nằm ở vị trí nào so với đường lược (pectinate line) của ống hậu môn?
- A. Phía trên đường lược
- B. Phía dưới đường lược
- C. Ngang mức đường lược
- D. Không liên quan đến đường lược
Câu 2: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, đến khám vì đại tiện ra máu tươi lẫn phân, không đau, máu có màu đỏ tươi và nhỏ giọt sau khi đi cầu. Triệu chứng này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý nào sau đây?
- A. Ung thư đại trực tràng
- B. Trĩ nội
- C. Viêm túi thừa đại tràng
- D. Nứt kẽ hậu môn
Câu 3: Phân độ trĩ nội theo Goligher được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng. Trĩ độ III khác biệt với trĩ độ II ở điểm nào?
- A. Trĩ độ III gây đau rát nhiều hơn trĩ độ II
- B. Trĩ độ III luôn chảy máu nhiều hơn trĩ độ II
- C. Trĩ độ III cần dùng tay đẩy lên sau khi sa ra ngoài, trĩ độ II tự co lên
- D. Trĩ độ III chỉ xuất hiện ở người lớn tuổi, trĩ độ II ở người trẻ
Câu 4: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, mang thai 3 tháng, than phiền về tình trạng táo bón và đau rát vùng hậu môn. Khám hậu môn phát hiện búi trĩ ngoại sưng nề, căng đau. Nguyên nhân nào sau đây không trực tiếp góp phần vào sự hình thành trĩ ở bệnh nhân này?
- A. Táo bón do thay đổi nội tiết khi mang thai
- B. Áp lực tăng lên ổ bụng do thai nhi
- C. Giãn tĩnh mạch do ảnh hưởng của hormone thai kỳ
- D. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh trĩ
Câu 5: Phương pháp điều trị nội khoa bệnh trĩ thường tập trung vào việc cải thiện triệu chứng và giảm khó chịu cho bệnh nhân. Thuốc nào sau đây có cơ chế tác dụng chính là làm tăng trương lực tĩnh mạch, giúp giảm phù nề và sung huyết búi trĩ?
- A. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu (ví dụ: Lactulose)
- B. Thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs)
- C. Flavonoid (ví dụ: Daflon)
- D. Kem bôi chứa corticosteroid
Câu 6: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, có tiền sử trĩ độ III, đến khám vì búi trĩ sa ra ngoài không tự co lên được và gây đau nhiều. Khám thấy búi trĩ sưng nề, tím tái. Biến chứng nào sau đây có khả năng cao nhất xảy ra ở bệnh nhân này?
- A. Áp xe cạnh hậu môn
- B. Trĩ nghẹt (Strangulated hemorrhoids)
- C. Rò hậu môn
- D. Viêm loét đại trực tràng chảy máu
Câu 7: Trong các phương pháp phẫu thuật điều trị trĩ, phương pháp Milligan-Morgan (cắt trĩ hở) có ưu điểm chính nào so với phương pháp Ferguson (cắt trĩ kín)?
- A. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
- B. Ít đau sau mổ hơn
- C. Vết thương mau lành hơn
- D. Dễ dàng kiểm soát chảy máu sau mổ hơn trong một số trường hợp
Câu 8: Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trĩ than phiền về tình trạng đau hậu môn dữ dội sau mổ. Biện pháp nào sau đây không phù hợp để giảm đau cho bệnh nhân trong giai đoạn sớm hậu phẫu?
- A. Thuốc giảm đau đường uống (Paracetamol, NSAIDs)
- B. Chườm lạnh vùng hậu môn
- C. Ngâm hậu môn nước ấm pha muối
- D. Thuốc giảm đau opioid (trong trường hợp đau nặng)
Câu 9: Phương pháp thắt trĩ bằng vòng cao su (rubber band ligation) là một thủ thuật ít xâm lấn được sử dụng để điều trị trĩ nội độ I, II và đôi khi độ III. Cơ chế tác dụng chính của phương pháp này là gì?
- A. Tiêm chất gây xơ hóa vào búi trĩ
- B. Gây thiếu máu cục bộ búi trĩ dẫn đến hoại tử và rụng
- C. Đốt điện búi trĩ bằng năng lượng nhiệt
- D. Khâu treo búi trĩ vào ống hậu môn
Câu 10: Nội soi đại trực tràng thường được chỉ định trong chẩn đoán bệnh trĩ trong trường hợp nào sau đây?
- A. Để đánh giá mức độ búi trĩ ngoại
- B. Để xác định vị trí chính xác của búi trĩ nội
- C. Để theo dõi hiệu quả điều trị nội khoa
- D. Để loại trừ ung thư đại trực tràng khi có dấu hiệu báo động (ví dụ: thay đổi thói quen đại tiện, sụt cân không rõ nguyên nhân)
Câu 11: Chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong phòng ngừa và điều trị bệnh trĩ. Lời khuyên nào sau đây về chế độ ăn là phù hợp nhất cho bệnh nhân trĩ?
- A. Tăng cường chất xơ (rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt), uống đủ nước
- B. Hạn chế chất béo, tăng cường protein
- C. Ăn nhiều đồ cay nóng để kích thích nhu động ruột
- D. Nhịn ăn gián đoạn để giảm cân nhanh chóng
Câu 12: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, bị trĩ ngoại tắc mạch. Triệu chứng điển hình nhất giúp phân biệt trĩ ngoại tắc mạch với trĩ ngoại thông thường là gì?
- A. Ngứa vùng hậu môn
- B. Chảy máu khi đại tiện
- C. Đau dữ dội và xuất hiện khối sưng tím ở rìa hậu môn
- D. Cảm giác vướng cộm ở hậu môn
Câu 13: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có mối liên quan mạnh nhất đến sự phát triển bệnh trĩ?
- A. Uống ít nước
- B. Táo bón mãn tính và rặn khi đại tiện
- C. Ít vận động thể lực
- D. Ăn đồ ăn nhanh thường xuyên
Câu 14: Trong quá trình thăm khám lâm sàng bệnh trĩ, nghiệm pháp Valsalva được sử dụng để làm gì?
- A. Làm búi trĩ sa ra ngoài để đánh giá mức độ
- B. Đánh giá mức độ đau của bệnh nhân
- C. Kiểm tra trương lực cơ vòng hậu môn
- D. Phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại
Câu 15: Biện pháp nào sau đây thuộc nhóm "điều trị bảo tồn" bệnh trĩ?
- A. Phẫu thuật cắt trĩ
- B. Thắt trĩ bằng vòng cao su
- C. Thay đổi chế độ ăn và sinh hoạt, dùng thuốc
- D. Tiêm xơ búi trĩ
Câu 16: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đến khám vì ngứa hậu môn kéo dài. Khám hậu môn không thấy búi trĩ sa, không có tổn thương da quanh hậu môn. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ngứa hậu môn ở bệnh nhân này?
- A. Vệ sinh hậu môn quá kỹ bằng xà phòng
- B. Nhiễm giun kim
- C. Viêm da tiếp xúc do sử dụng giấy vệ sinh
- D. Trĩ nội độ I
Câu 17: Trong các biến chứng sau phẫu thuật cắt trĩ, biến chứng nào được xem là nguy hiểm nhất và cần can thiệp kịp thời?
- A. Chảy máu thứ phát
- B. Hẹp hậu môn
- C. Đau sau mổ kéo dài
- D. Nhiễm trùng huyết (Sepsis)
Câu 18: Phương pháp điều trị trĩ bằng laser dựa trên cơ chế nào?
- A. Tiêm chất làm đông máu vào búi trĩ
- B. Đốt và làm co búi trĩ bằng nhiệt năng
- C. Cắt bỏ búi trĩ bằng tia laser
- D. Khâu treo búi trĩ bằng laser
Câu 19: Bệnh nhân bị trĩ nên được tư vấn thay đổi lối sống nào để giảm triệu chứng và ngăn ngừa tái phát?
- A. Tăng cường vận động, tránh ngồi hoặc đứng quá lâu, tập thói quen đi cầu đều đặn
- B. Hạn chế vận động để tránh làm nặng thêm tình trạng trĩ
- C. Uống nhiều rượu bia để giảm đau
- D. Nhịn đại tiện khi có cảm giác mót rặn
Câu 20: Một bệnh nhân nam, 35 tuổi, có tiền sử trĩ nội độ II, nay xuất hiện triệu chứng đau rát hậu môn nhiều hơn bình thường, đặc biệt sau khi đại tiện. Khám hậu môn thấy nứtLinear kẽ hậu môn. Tình trạng nứt kẽ hậu môn ở bệnh nhân này có thể là do yếu tố nào sau đây?
- A. Do tự miễn dịch
- B. Do nhiễm trùng máu
- C. Do trĩ gây viêm nhiễm và tổn thương niêm mạc hậu môn
- D. Do di truyền
Câu 21: Trong các phương pháp điều trị trĩ nội, tiêm xơ búi trĩ được chỉ định chủ yếu cho trĩ độ nào?
- A. Độ I và II
- B. Độ II và III
- C. Độ III và IV
- D. Độ IV
Câu 22: Thuốc bôi trĩ chứa corticosteroid có tác dụng chính nào sau đây?
- A. Làm co mạch máu búi trĩ
- B. Giảm viêm và sưng đau
- C. Tăng cường lưu thông máu
- D. Diệt khuẩn tại chỗ
Câu 23: Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trĩ có biểu hiện bí tiểu. Nguyên nhân nào sau đây có thể gây bí tiểu hậu phẫu?
- A. Do mất máu trong phẫu thuật
- B. Do tác dụng phụ của thuốc kháng sinh
- C. Do đau và co thắt cơ vòng hậu môn gây bí tiểu phản xạ
- D. Do nhiễm trùng vết mổ
Câu 24: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ tái phát trĩ sau điều trị?
- A. Sử dụng thuốc nhuận tràng thường xuyên
- B. Hạn chế vận động thể lực
- C. Ăn đồ ăn cay nóng thường xuyên
- D. Duy trì chế độ ăn giàu chất xơ và thói quen đi cầu hợp lý
Câu 25: Trong chẩn đoán phân biệt bệnh trĩ với ung thư trực tràng, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều hơn đến ung thư trực tràng?
- A. Đại tiện ra máu tươi
- B. Thay đổi thói quen đại tiện và sụt cân không rõ nguyên nhân
- C. Đau rát hậu môn
- D. Ngứa hậu môn
Câu 26: Phương pháp phẫu thuật Longo (phẫu thuật cắt niêm mạc và khâu vòng) có ưu điểm chính nào so với phẫu thuật cắt trĩ kinh điển?
- A. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- B. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
- C. Ít đau sau mổ và thời gian hồi phục nhanh hơn
- D. Hiệu quả điều trị triệt để hơn
Câu 27: Một bệnh nhân nữ, mang thai ở tháng cuối, bị trĩ ngoại sưng đau nhiều. Lựa chọn điều trị nào sau đây là an toàn và phù hợp nhất cho bệnh nhân này?
- A. Điều trị nội khoa bảo tồn (thuốc bôi, thuốc uống an toàn cho thai kỳ, thay đổi lối sống)
- B. Phẫu thuật cắt trĩ cấp cứu
- C. Thắt trĩ bằng vòng cao su
- D. Tiêm xơ búi trĩ
Câu 28: Trong chăm sóc hậu phẫu bệnh nhân cắt trĩ, việc ngâm hậu môn nước ấm có tác dụng gì?
- A. Làm khô vết thương nhanh chóng
- B. Giảm đau, giãn cơ vòng hậu môn và vệ sinh vết thương
- C. Tăng nguy cơ nhiễm trùng vết thương
- D. Làm tăng chảy máu vết thương
Câu 29: Biến chứng hẹp hậu môn sau phẫu thuật cắt trĩ thường xảy ra do nguyên nhân nào?
- A. Do nhiễm trùng vết mổ
- B. Do chảy máu nhiều sau mổ
- C. Do cắt bỏ quá nhiều da và niêm mạc hậu môn
- D. Do bệnh nhân không vận động sớm sau mổ
Câu 30: Mục tiêu chính của điều trị bệnh trĩ là gì?
- A. Loại bỏ hoàn toàn búi trĩ
- B. Ngăn ngừa ung thư hậu môn
- C. Cải thiện chức năng đại tiện
- D. Giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa biến chứng
