Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Trĩ – Đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến khám vì đại tiện ra máu tươi lẫn trong phân và cảm giác khó chịu vùng hậu môn kéo dài 3 tháng. Bệnh nhân làm việc văn phòng, ít vận động và thường xuyên bị táo bón. Thăm khám trực tràng cho thấy có búi trĩ nội độ II. Yếu tố nguy cơ nào sau đây có khả năng đóng vai trò quan trọng nhất trong trường hợp này?

• A. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh trĩ
• B. Chế độ ăn ít chất xơ và thói quen ít vận động
• C. Tuổi tác trung niên
• D. Công việc văn phòng

Câu 2: Bệnh nhân nữ, 30 tuổi, mang thai 3 tháng, than phiền về tình trạng đau rát và chảy máu vùng hậu môn sau mỗi lần đại tiện. Khám hậu môn thấy có búi trĩ ngoại nhỏ, không sưng nề. Nguyên nhân nào sau đây có thể giải thích tốt nhất cho tình trạng trĩ ở bệnh nhân này?

• A. Chế độ ăn uống thay đổi trong thai kỳ
• B. Tăng cân quá nhanh khi mang thai
• C. Tăng áp lực tĩnh mạch vùng chậu do tử cung lớn dần
• D. Thay đổi nội tiết tố nữ trong thai kỳ

Câu 3: Một bệnh nhân được chẩn đoán trĩ độ III. Điều này có nghĩa là gì về búi trĩ của bệnh nhân?

• A. Búi trĩ luôn nằm trong ống hậu môn và không bao giờ sa ra ngoài.
• B. Búi trĩ sa ra ngoài khi rặn nhưng tự co lên sau đó.
• C. Búi trĩ sa ra ngoài khi rặn và cần dùng tay đẩy vào.
• D. Búi trĩ sa ra ngoài thường xuyên và không thể đẩy vào được.

Câu 4: Triệu chứng nào sau đây không phải là triệu chứng điển hình của trĩ nội?

• A. Đại tiện ra máu tươi
• B. Cảm giác khó chịu hoặc vướng víu vùng hậu môn
• C. Sa búi trĩ khi đại tiện
• D. Đau rát hậu môn liên tục, đặc biệt khi ngồi

Câu 5: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì đau dữ dội vùng hậu môn. Khám thấy có khối căng phồng, màu tím sẫm, rất đau ở rìa hậu môn. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến trĩ ngoại tắc mạch. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng đau trong trường hợp này là gì?

• A. Chèn ép dây thần kinh do búi trĩ sa
• B. Huyết khối hình thành trong tĩnh mạch trĩ ngoại gây căng và viêm
• C. Co thắt cơ vòng hậu môn do kích thích búi trĩ
• D. Loét niêm mạc búi trĩ gây kích thích đầu mút thần kinh

Câu 6: Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên cho bệnh trĩ độ I và II không biến chứng?

• A. Điều trị nội khoa và thay đổi lối sống
• B. Thắt vòng cao su
• C. Tiêm xơ búi trĩ
• D. Phẫu thuật cắt trĩ

Câu 7: Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trĩ (phương pháp Milligan-Morgan) phàn nàn về tình trạng đau hậu môn kéo dài và khó khăn khi đại tiện. Biện pháp chăm sóc nào sau đây là quan trọng nhất để giảm đau và hỗ trợ quá trình phục hồi?

• A. Sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm trùng
• B. Ngâm hậu môn trong nước ấm và sử dụng thuốc giảm đau
• C. Nghỉ ngơi tại giường hoàn toàn trong 1 tuần
• D. Ăn kiêng hoàn toàn để tránh táo bón

Câu 8: Biến chứng nào sau đây là hiếm gặp nhất sau phẫu thuật cắt trĩ?

• A. Chảy máu hậu môn
• B. Nhiễm trùng vết mổ
• C. Hẹp hậu môn
• D. Đại tiện không tự chủ

Câu 9: Một bệnh nhân được chỉ định thắt vòng cao su điều trị trĩ nội độ II. Cơ chế tác dụng chính của phương pháp này là gì?

• A. Gây xơ hóa và làm teo nhỏ búi trĩ
• B. Cầm máu búi trĩ bằng cách thắt mạch máu
• C. Gây thiếu máu cục bộ và hoại tử búi trĩ
• D. Tăng cường lưu thông máu đến búi trĩ giúp búi trĩ tự co lên

Câu 10: Trong chẩn đoán phân biệt bệnh trĩ, bệnh lý nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên vì mức độ nguy hiểm và triệu chứng có thể tương đồng?

• A. Nứt kẽ hậu môn
• B. Ung thư trực tràng
• C. Polyp đại trực tràng
• D. Viêm loét đại tràng

Câu 11: Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, đến khám vì đại tiện ra máu rỉ rả kéo dài, kèm theo thay đổi thói quen đại tiện (đi lỏng hơn, nhiều lần hơn). Tiền sử gia đình có người ung thư đại trực tràng. Ngoài thăm khám hậu môn trực tràng, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây là bắt buộc để loại trừ nguyên nhân ác tính?

• A. Nội soi đại trực tràng
• B. Siêu âm bụng
• C. Chụp X-quang đại tràng có thuốc cản quang
• D. Xét nghiệm máu tìm dấu ấn ung thư CEA

Câu 12: Một bệnh nhân được tư vấn về chế độ ăn uống để phòng ngừa bệnh trĩ. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Ăn nhiều thịt đỏ và hạn chế rau xanh
• B. Uống nhiều rượu bia để kích thích tiêu hóa
• C. Tăng cường chất xơ và uống đủ nước hàng ngày
• D. Nhịn ăn sáng để giảm áp lực lên đường tiêu hóa

Câu 13: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc làm mềm phân, thường được sử dụng trong điều trị nội khoa bệnh trĩ?

• A. Loperamid
• B. Macrogol
• C. Hyoscine butylbromide
• D. Ranitidine

Câu 14: Loại thuốc bôi tại chỗ nào sau đây có tác dụng giảm đau, chống viêm và thường được sử dụng để điều trị triệu chứng trĩ ngoại?

• A. Thuốc bôi chứa corticoid đơn thuần
• B. Thuốc bôi chứa kháng sinh
• C. Thuốc bôi chứa vitamin E
• D. Thuốc bôi chứa lidocaine và hydrocortisone

Câu 15: Một bệnh nhân nam, 35 tuổi, bị trĩ độ II, đã điều trị nội khoa nhưng không cải thiện. Bệnh nhân muốn lựa chọn phương pháp ít xâm lấn. Phương pháp nào sau đây không phù hợp cho trường hợp này?

• A. Thắt vòng cao su
• B. Tiêm xơ búi trĩ
• C. Quang đông hồng ngoại
• D. Phẫu thuật cắt trĩ Milligan-Morgan

Câu 16: Trong quy trình thắt vòng cao su, vòng cao su được đặt ở vị trí nào của búi trĩ?

• A. Đỉnh búi trĩ
• B. Gốc búi trĩ, phía trên đường lược
• C. Thân búi trĩ
• D. Dưới đường lược

Câu 17: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ tái phát trĩ sau điều trị?

• A. Duy trì chế độ ăn giàu chất xơ và thói quen đại tiện tốt
• B. Uống thuốc nhuận tràng thường xuyên
• C. Hạn chế uống nước để tránh phù nề búi trĩ
• D. Ngồi nhiều để tăng cường lưu thông máu vùng hậu môn

Câu 18: Một bệnh nhân sau tiêm xơ búi trĩ có triệu chứng sốt và đau vùng hậu môn tăng lên. Biến chứng nào sau đây có thể nghi ngờ?

• A. Chảy máu thứ phát
• B. Tắc mạch trĩ
• C. Nhiễm trùng tại chỗ tiêm
• D. Hẹp hậu môn

Câu 19: Phương pháp phẫu thuật cắt trĩ nào thường được chỉ định cho trĩ độ IV hoặc trĩ hỗn hợp phức tạp?

• A. Phẫu thuật cắt trĩ Milligan-Morgan
• B. Thắt vòng cao su
• C. Tiêm xơ búi trĩ
• D. Quang đông hồng ngoại

Câu 20: Ưu điểm chính của phương pháp phẫu thuật Longo (cắt niêm mạc và khâu vòng) so với các phương pháp cắt trĩ truyền thống là gì?

• A. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
• B. Ít đau sau mổ và thời gian hồi phục nhanh hơn
• C. Nguy cơ tái phát thấp hơn
• D. Thực hiện được cho mọi độ trĩ

Câu 21: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, đến khám vì lo lắng về búi da thừa vùng hậu môn sau khi sinh con. Búi da này không đau, không chảy máu, chỉ gây khó chịu khi vệ sinh. Đây có thể là tình trạng gì?

• A. Trĩ ngoại
• B. Trĩ nội độ I
• C. Da thừa hậu môn (skin tag)
• D. Polyp hậu môn

Câu 22: Trong quá trình thăm khám hậu môn trực tràng để chẩn đoán trĩ, tư thế khám nào sau đây thường được sử dụng nhất?

• A. Tư thế nằm ngửa
• B. Tư thế Sims (nằm nghiêng trái)
• C. Tư thế Trendelenburg
• D. Tư thế Fowler

Câu 23: Dụng cụ nào sau đây được sử dụng để quan sát trực tiếp ống hậu môn và trực tràng trong chẩn đoán bệnh trĩ và các bệnh lý khác?

• A. Ống soi dạ dày (gastroscope)
• B. Ống soi đại tràng sigma (sigmoidoscope)
• C. Ống soi tá tràng (duodenoscope)
• D. Ống soi hậu môn (anoscope)

Câu 24: Điều nào sau đây không phải là mục tiêu của điều trị nội khoa bệnh trĩ?

• A. Giảm triệu chứng đau và chảy máu
• B. Cải thiện tình trạng táo bón
• C. Loại bỏ hoàn toàn búi trĩ
• D. Phòng ngừa biến chứng

Câu 25: Trong trường hợp trĩ nội tắc mạch, triệu chứng đau thường xuất hiện khi nào?

• A. Đau nhẹ, thoáng qua sau đại tiện
• B. Đau dữ dội, liên tục, không liên quan đến đại tiện
• C. Đau âm ỉ, tăng khi ngồi lâu
• D. Không đau, chỉ khó chịu

Câu 26: Một bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông máu (warfarin) có nguy cơ cao bị biến chứng nào sau thủ thuật thắt vòng cao su điều trị trĩ?

• A. Chảy máu kéo dài hoặc ồ ạt
• B. Nhiễm trùng
• C. Hẹp hậu môn
• D. Đại tiện không tự chủ

Câu 27: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ?

• A. Táo bón mạn tính
• B. Thừa cân, béo phì
• C. Chế độ ăn ít chất xơ
• D. Tập thể dục đều đặn

Câu 28: Biện pháp nào sau đây giúp giảm đau nhanh chóng trong trường hợp trĩ ngoại tắc mạch giai đoạn sớm?

• A. Ngâm hậu môn nước ấm
• B. Chườm lạnh tại chỗ
• C. Sử dụng thuốc nhuận tràng
• D. Xoa bóp nhẹ nhàng vùng hậu môn

Câu 29: Một bệnh nhân được chẩn đoán trĩ độ III. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể cân nhắc sau khi điều trị nội khoa không hiệu quả?

• A. Tiếp tục điều trị nội khoa kéo dài
• B. Chỉ định phẫu thuật ngay lập tức
• C. Thắt vòng cao su hoặc phẫu thuật
• D. Quang đông hồng ngoại

Câu 30: Mục đích chính của việc sử dụng thuốc co mạch trong điều trị trĩ là gì?

• A. Giảm chảy máu và giảm phù nề búi trĩ
• B. Làm mềm phân
• C. Giảm đau
• D. Tăng cường lưu thông máu tới búi trĩ