Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn U Bụng – Đề 01

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng thượng vị kéo dài 3 tháng, kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân. Khám lâm sàng phát hiện gan to, bề mặt gồ ghề, ấn đau. Xét nghiệm AFP (Alpha-fetoprotein) tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Ung thư tế bào gan (Hepatocellular carcinoma - HCC)
• B. Viêm gan mạn tính tiến triển thành xơ gan
• C. U nang gan lành tính
• D. Áp xe gan

Câu 2: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong việc phát hiện và đánh giá giai đoạn ung thư tụy?

• A. Siêu âm bụng
• B. CT scan đa dãy (MSCT) bụng có tiêm thuốc cản quang
• C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• D. MRI bụng không cản quang

Câu 3: Một phụ nữ 45 tuổi phát hiện khối u buồng trứng qua siêu âm. Xét nghiệm CA-125 tăng cao. Để phân biệt u buồng trứng lành tính hay ác tính, yếu tố tiên lượng quan trọng nhất cần xem xét tiếp theo là gì?

• A. Kích thước khối u
• B. Mức độ tăng CA-125
• C. Giai đoạn bệnh (TNM)
• D. Độ tuổi bệnh nhân

Câu 4: Bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vì vàng da tắc mật, ngứa, phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu. Siêu âm bụng cho thấy giãn đường mật trong gan và ngoài gan. Vị trí tắc nghẽn đường mật có khả năng cao nhất trong trường hợp này là:

• A. Ống mật chủ đoạn trên
• B. Đầu tụy
• C. Ống gan chung
• D. Rốn gan

Câu 5: Trong ung thư đại trực tràng, xét nghiệm dấu ấn sinh học CEA (Carcinoembryonic Antigen) chủ yếu được sử dụng cho mục đích nào sau đây?

• A. Sàng lọc ung thư đại trực tràng ở người nguy cơ cao
• B. Chẩn đoán phân biệt ung thư đại tràng với viêm đại tràng
• C. Tiên lượng mức độ ác tính của ung thư đại tràng
• D. Theo dõi tái phát và đáp ứng điều trị sau phẫu thuật

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hố chậu phải, buồn nôn, bí trung đại tiện. Khám bụng có phản ứng thành bụng và cảm ứng phúc mạc hố chậu phải. Chẩn đoán phân biệt nào sau đây ít phù hợp nhất trong tình huống này?

• A. Viêm ruột thừa cấp
• B. Viêm túi thừa Meckel
• C. U nang buồng trứng xoắn
• D. Viêm hạch mạc treo

Câu 7: Trong phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư gan, nguyên tắc "Pringle maneuver" (kẹp cuống gan) nhằm mục đích chính là gì?

• A. Tăng cường tưới máu gan trong phẫu thuật
• B. Kiểm soát chảy máu trong phẫu thuật cắt gan
• C. Giảm đau sau phẫu thuật
• D. Ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật

Câu 8: Một bệnh nhân nam 50 tuổi được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn T3N1M0. Giai đoạn này theo phân loại TNM có ý nghĩa gì về mức độ lan rộng của ung thư?

• A. Ung thư giai đoạn sớm, khu trú tại chỗ
• B. Ung thư đã di căn xa đến các cơ quan khác
• C. Ung thư xâm lấn thanh mạc nhưng chưa di căn hạch
• D. Ung thư xâm lấn lớp cơ và di căn hạch vùng

Câu 9: Hội chứng Zollinger-Ellison, đặc trưng bởi loét dạ dày tá tràng tái phát và tăng tiết acid dạ dày, liên quan đến khối u tiết hormone nào sau đây?

• A. Insulin
• B. Gastrin
• C. Glucagon
• D. Somatostatin

Câu 10: Phương pháp điều trị hóa chất "FOLFOX" thường được sử dụng trong điều trị ung thư nào sau đây?

• A. Ung thư gan nguyên phát
• B. Ung thư tụy
• C. Ung thư đại trực tràng
• D. Ung thư dạ dày

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, tiền sử gia đình có người mắc ung thư buồng trứng, được phát hiện đột biến gen BRCA1. Tư vấn di truyền nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?

• A. Không cần can thiệp gì đặc biệt, chỉ cần theo dõi định kỳ
• B. Tăng cường tầm soát ung thư buồng trứng và vú, cân nhắc phẫu thuật dự phòng
• C. Chỉ cần tầm soát ung thư buồng trứng hàng năm
• D. Khuyên bệnh nhân cắt toàn bộ tử cung để phòng ngừa ung thư

Câu 12: Trong chẩn đoán ung thư bàng quang, phương pháp nào sau đây cho phép quan sát trực tiếp niêm mạc bàng quang và sinh thiết tổn thương?

• A. Siêu âm bàng quang
• B. CT scan bụng chậu
• C. Nội soi bàng quang
• D. Xét nghiệm tế bào học nước tiểu

Câu 13: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiểu máu đại thể không đau, không có các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu. Nghi ngờ ung thư bàng quang. Xét nghiệm tế bào học nước tiểu âm tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?

• A. Siêu âm bàng quang
• B. Nội soi bàng quang
• C. Chụp UIV (Urography tĩnh mạch)
• D. Theo dõi và xét nghiệm lại tế bào học nước tiểu sau 3 tháng

Câu 14: Yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp bàng quang (Transitional Cell Carcinoma - TCC) là gì?

• A. Hút thuốc lá
• B. Tiền sử sỏi bàng quang mạn tính
• C. Nhiễm Schistosoma haematobium
• D. Tiếp xúc với amiăng

Câu 15: Trong điều trị ung thư đại tràng sigma giai đoạn sớm (T1-T2N0M0), phương pháp phẫu thuật nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?

• A. Cắt polyp đại tràng qua nội soi
• B. Phẫu thuật Hartmann
• C. Cắt đoạn đại tràng sigma và nạo vét hạch mạc treo
• D. Mở đại tràng ra da làm hậu môn nhân tạo

Câu 16: Biến chứng sớm nguy hiểm nhất sau phẫu thuật cắt gan lớn là gì?

• A. Suy gan cấp
• B. Chảy máu sau mổ
• C. Nhiễm trùng vết mổ
• D. Rò mật

Câu 17: Trong ung thư dạ dày, loại ung thư biểu mô tuyến nào có tiên lượng xấu nhất?

• A. Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa cao
• B. Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa
• C. Ung thư biểu mô tuyến nhú
• D. Ung thư biểu mô tế bào nhẫn (Signet ring cell carcinoma)

Câu 18: Phương pháp xạ trị nào thường được sử dụng trong điều trị ung thư trực tràng giai đoạn II và III trước phẫu thuật để giảm giai đoạn và tăng khả năng phẫu thuật triệt căn?

• A. Xạ trị áp sát
• B. Xạ trị ngoài
• C. Xạ phẫu Gamma Knife
• D. Xạ trị proton

Câu 19: Một bệnh nhân nữ 68 tuổi, được chẩn đoán ung thư buồng trứng giai đoạn IIIC. Phác đồ hóa trị đầu tay thường được lựa chọn là gì?

• A. Cisplatin đơn trị liệu
• B. Doxorubicin đơn trị liệu
• C. Carboplatin + Paclitaxel
• D. Methotrexate + Leucovorin

Câu 20: Khối u GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) xuất phát từ loại tế bào nào trong thành ống tiêu hóa?

• A. Tế bào biểu mô niêm mạc
• B. Tế bào cơ trơn
• C. Tế bào thần kinh
• D. Tế bào Cajal kẽ (Interstitial Cells of Cajal - ICCs)

Câu 21: Xét nghiệm đột biến gen EGFR thường được chỉ định trong ung thư nào sau đây để lựa chọn điều trị đích?

• A. Ung thư đại trực tràng
• B. Ung thư phổi không tế bào nhỏ
• C. Ung thư dạ dày
• D. Ung thư vú

Câu 22: Trong ung thư gan, tiêu chuẩn "Milan criteria" được sử dụng để đánh giá khả năng ghép gan. Tiêu chuẩn này chủ yếu dựa trên yếu tố nào?

• A. Chức năng gan Child-Pugh
• B. Nồng độ AFP
• C. Kích thước và số lượng khối u gan
• D. Tình trạng di căn hạch

Câu 23: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, sau phẫu thuật cắt ung thư đại tràng sigma, được chỉ định hóa trị bổ trợ. Mục tiêu chính của hóa trị bổ trợ trong trường hợp này là gì?

• A. Thu nhỏ khối u còn sót lại sau phẫu thuật
• B. Tiêu diệt tế bào ung thư vi thể và giảm nguy cơ tái phát
• C. Giảm đau sau phẫu thuật
• D. Cải thiện chức năng tiêu hóa sau phẫu thuật

Câu 24: Phương pháp điều trị "RFA (Radiofrequency Ablation)" thường được áp dụng trong điều trị ung thư gan giai đoạn sớm với mục đích gì?

• A. Cắt bỏ khối u gan bằng sóng cao tần
• B. Gây tắc mạch máu nuôi khối u gan
• C. Phá hủy tế bào ung thư gan bằng hóa chất
• D. Phá hủy tế bào ung thư gan bằng nhiệt

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, có khối u vùng hố chậu trái, mật độ chắc, di động hạn chế, không đau. Nội soi đại tràng phát hiện khối u xâm lấn thành đại tràng sigma. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây phù hợp nhất?

• A. Ung thư đại tràng sigma
• B. U nang buồng trứng trái
• C. U xơ tử cung
• D. Viêm túi thừa đại tràng sigma

Câu 26: Triệu chứng "Blumer"s shelf" (di căn phúc mạc Douglas sờ thấy được qua thăm trực tràng) thường gặp trong ung thư nào sau đây?

• A. Ung thư gan
• B. Ung thư tụy
• C. Ung thư dạ dày
• D. Ung thư bàng quang

Câu 27: Phác đồ hóa trị "FOLFIRI" thường được sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng, thành phần chính của phác đồ này là gì?

• A. 5-Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin
• B. 5-Fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan
• C. 5-Fluorouracil, Leucovorin, Bevacizumab
• D. 5-Fluorouracil, Leucovorin, Cetuximab

Câu 28: Trong ung thư thận tế bào sáng (Clear Cell Renal Cell Carcinoma), đột biến gen VHL (Von Hippel-Lindau) có vai trò gì trong sinh bệnh học?

• A. Ức chế quá trình tăng sinh tế bào ung thư
• B. Tăng cường quá trình apoptosis tế bào ung thư
• C. Ổn định bộ gen của tế bào ung thư
• D. Thúc đẩy tăng sinh mạch máu và phát triển khối u

Câu 29: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, có tiền sử viêm loét đại tràng mạn tính 20 năm, được chẩn đoán ung thư đại tràng. Yếu tố nguy cơ nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong trường hợp này?

• A. Viêm loét đại tràng mạn tính
• B. Hút thuốc lá
• C. Chế độ ăn nhiều thịt đỏ
• D. Tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại tràng

Câu 30: Trong điều trị ung thư dạ dày HER2 dương tính giai đoạn tiến xa, thuốc điều trị đích nào sau đây thường được sử dụng?

• A. Bevacizumab
• B. Cetuximab
• C. Trastuzumab
• D. Imatinib