Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn U Bụng – Đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì sụt cân không rõ nguyên nhân và đau bụng âm ỉ vùng thượng vị kéo dài 2 tháng. Khám lâm sàng phát hiện gan to, bề mặt gồ ghề. Xét nghiệm AFP tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Viêm gan mạn tính
• B. Ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular carcinoma)
• C. Áp xe gan
• D. U nang gan

Câu 2: Trong các xét nghiệm sau đây, xét nghiệm nào có giá trị nhất trong chẩn đoán xác định bản chất mô học của một khối u ổ bụng nghi ngờ ác tính?

• A. Siêu âm ổ bụng
• B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ổ bụng
• C. Xét nghiệm dấu ấn ung thư (Tumor markers) trong máu
• D. Giải phẫu bệnh lý (Histopathology)

Câu 3: Một phụ nữ 45 tuổi, chưa mãn kinh, đến khám vì đau bụng vùng hạ vị âm ỉ, kinh nguyệt không đều và ra máu âm đạo bất thường giữa chu kỳ. Khám phụ khoa phát hiện tử cung to và có khối chắc ở vùng tiểu khung. Siêu âm cho thấy hình ảnh u xơ tử cung. Triệu chứng ra máu âm đạo bất thường trong trường hợp này có khả năng liên quan đến yếu tố nào nhất?

• A. Do viêm nhiễm phụ khoa kèm theo
• B. Do tác dụng phụ của thuốc giảm đau
• C. Do sự phát triển của u xơ tử cung làm thay đổi niêm mạc tử cung
• D. Do bệnh nhân đang trong giai đoạn tiền mãn kinh

Câu 4: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì vàng da tắc mật. Các xét nghiệm cho thấy bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp tăng cao, phosphatase kiềm (ALP) tăng. Siêu âm đường mật thấy giãn đường mật trong gan và ngoài gan. Khối u gây tắc mật trong trường hợp này có khả năng cao nhất nằm ở vị trí nào?

• A. Đầu tụy hoặc đường mật chính
• B. Gan
• C. Túi mật
• D. Đại tràng

Câu 5: Trong các loại ung thư đại tràng sau đây, loại nào thường có tiên lượng xấu nhất do phát hiện muộn và di căn xa sớm?

• A. Ung thư đại tràng sigma
• B. Ung thư đại tràng phải (manh tràng, đại tràng lên)
• C. Ung thư trực tràng
• D. Ung thư ống hậu môn

Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, phát hiện khối u buồng trứng qua khám sức khỏe định kỳ. Siêu âm cho thấy khối u nang buồng trứng kích thước 5cm, thành mỏng, không có chồi sùi. Xét nghiệm CA-125 bình thường. Hướng xử trí ban đầu phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

• A. Phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng
• B. Sinh thiết u nang buồng trứng
• C. Điều trị nội tiết tố
• D. Theo dõi siêu âm định kỳ

Câu 7: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính, đến khám vì bí tiểu hoàn toàn. Siêu âm bụng cho thấy bàng quang căng đầy, có khối u vùng tiểu khung nghi ngờ ung thư bàng quang. Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong chẩn đoán xác định ung thư bàng quang?

• A. Chụp CT scan bụng chậu
• B. Xét nghiệm nước tiểu tế bào học
• C. Nội soi bàng quang và sinh thiết
• D. Đo PSA (Prostate-Specific Antigen)

Câu 8: Triệu chứng đau bụng trong viêm ruột thừa cấp thường bắt đầu ở vùng nào trước khi khu trú ở hố chậu phải?

• A. Vùng thượng vị hoặc quanh rốn
• B. Vùng hạ vị
• C. Hố chậu trái
• D. Vùng mạng sườn phải

Câu 9: Trong các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán ung thư tụy ngoại tiết?

• A. CEA (Carcinoembryonic Antigen)
• B. AFP (Alpha-fetoprotein)
• C. CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9)
• D. PSA (Prostate-Specific Antigen)

Câu 10: Một bệnh nhân nữ, 50 tuổi, được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn T3N1M0 sau phẫu thuật cắt dạ dày. Phác đồ điều trị bổ trợ sau phẫu thuật nào thường được chỉ định trong trường hợp này?

• A. Xạ trị bổ trợ
• B. Hóa trị liệu bổ trợ
• C. Liệu pháp miễn dịch
• D. Theo dõi định kỳ mà không cần điều trị bổ trợ

Câu 11: Trong thăm khám lâm sàng ổ bụng, nghiệm pháp Murphy thường được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh lý của tạng nào?

• A. Gan
• B. Lách
• C. Thận
• D. Túi mật

Câu 12: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải kéo dài, kèm theo sốt nhẹ và tiêu chảy. Khám lâm sàng có điểm đau khu trú hố chậu phải, ấn đau và có phản ứng thành bụng nhẹ. Bạch cầu máu tăng nhẹ. Chẩn đoán phân biệt hàng đầu trong trường hợp này là gì?

• A. Viêm ruột thừa cấp
• B. Viêm túi thừa Meckel
• C. Viêm hạch mạc treo
• D. Viêm đại tràng sigma

Câu 13: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn ban đầu để đánh giá các bệnh lý gan mật, đặc biệt là u gan, do tính kinh tế, không xâm lấn và có thể thực hiện tại giường?

• A. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ổ bụng
• B. Siêu âm ổ bụng
• C. Chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng
• D. Chụp X-quang ổ bụng không chuẩn bị

Câu 14: Một bệnh nhân nữ, 65 tuổi, được chẩn đoán ung thư buồng trứng giai đoạn IIIc sau phẫu thuật cắt tử cung toàn phần và hai buồng trứng. Điều trị hóa chất bổ trợ thường được sử dụng trong trường hợp này dựa trên nhóm thuốc nào?

• A. Nhóm Anthracycline
• B. Nhóm Alkylating agents
• C. Nhóm Platinum và Taxane
• D. Nhóm Antimetabolite

Câu 15: Trong các yếu tố nguy cơ sau đây, yếu tố nào được xem là quan trọng nhất trong sự phát triển của ung thư dạ dày?

• A. Tiền sử gia đình ung thư dạ dày
• B. Nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori)
• C. Hút thuốc lá
• D. Chế độ ăn nhiều muối và thực phẩm hun khói

Câu 16: Một bệnh nhân nam, 58 tuổi, tiền sử viêm gan B mạn tính, phát hiện khối u gan qua siêu âm sàng lọc. Chụp MRI gan thấy khối u tăng sinh mạch máu thì động mạch, thải thuốc thì tĩnh mạch cửa, kích thước 3cm. Chẩn đoán nào sau đây có khả năng cao nhất?

• A. U máu gan (Hepatic hemangioma)
• B. Tăng sản nốt khu trú (Focal nodular hyperplasia)
• C. Áp xe gan
• D. Ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular carcinoma)

Câu 17: Phương pháp điều trị triệt căn chính cho ung thư đại tràng giai đoạn sớm (giai đoạn I và II) là gì?

• A. Phẫu thuật cắt đoạn đại tràng và nạo vét hạch
• B. Hóa trị liệu
• C. Xạ trị
• D. Liệu pháp nhắm trúng đích

Câu 18: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng hố chậu phải đột ngột, kèm theo buồn nôn và nôn. Khám lâm sàng có dấu hiệu Blumberg (+). Siêu âm bụng nghi ngờ viêm phúc mạc ruột thừa. Biện pháp xử trí cấp cứu ban đầu quan trọng nhất là gì?

• A. Kháng sinh tĩnh mạch
• B. Giảm đau
• C. Truyền dịch
• D. Phẫu thuật cắt ruột thừa cấp cứu

Câu 19: Trong các biến chứng sau phẫu thuật cắt dạ dày, biến chứng nào có thể xảy ra sớm (trong vòng vài ngày đầu sau mổ) và nguy hiểm nhất, đe dọa tính mạng bệnh nhân?

• A. Hẹp miệng nối
• B. Rò miệng nối
• C. Hội chứng Dumping
• D. Thiếu máu thiếu sắt

Câu 20: Một bệnh nhân nam, 62 tuổi, được chẩn đoán ung thư trực tràng giai đoạn III sau phẫu thuật cắt đoạn trực tràng. Điều trị bổ trợ nào thường được chỉ định sau phẫu thuật trong trường hợp này để giảm nguy cơ tái phát?

• A. Xạ trị bổ trợ đơn thuần
• B. Hóa trị liệu bổ trợ đơn thuần
• C. Hóa xạ trị đồng thời bổ trợ
• D. Theo dõi định kỳ mà không cần điều trị bổ trợ

Câu 21: Trong các phương pháp chẩn đoán ung thư gan nguyên phát, phương pháp nào có độ chính xác cao nhất trong việc xác định giai đoạn bệnh và khả năng phẫu thuật cắt gan?

• A. Siêu âm Doppler gan
• B. Chụp CT scan ổ bụng có cản quang đa thì hoặc MRI gan có cản quang
• C. Xạ hình gan
• D. Sinh thiết gan qua da

Câu 22: Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau bụng vùng hạ sườn phải, vàng da nhẹ và ngứa. Xét nghiệm thấy bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp tăng nhẹ, ALP tăng. Siêu âm đường mật không giãn. Nghi ngờ chẩn đoán nào sau đây?

• A. Sỏi ống mật chủ
• B. Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát
• C. Viêm gan do thuốc hoặc do rượu
• D. Ung thư đường mật

Câu 23: Trong các loại u nang buồng trứng sau, loại nào có nguy cơ ác tính hóa cao nhất và cần được phẫu thuật cắt bỏ sớm?

• A. U nang nước buồng trứng (Serous cystadenoma)
• B. U nang nhầy buồng trứng (Mucinous cystadenoma)
• C. U nang hoàng tuyến (Theca lutein cyst)
• D. U nang bì buồng trứng (Mature cystic teratoma)

Câu 24: Một bệnh nhân nam, 75 tuổi, đến khám vì táo bón kéo dài, phân dẹt, đôi khi lẫn máu tươi. Nội soi đại tràng sigma phát hiện khối sùi loét chiếm gần hết lòng đại tràng. Vị trí khối u này có khả năng gây triệu chứng phân dẹt do cơ chế nào?

• A. Do tăng nhu động ruột
• B. Do khối u gây hẹp lòng đại tràng
• C. Do rối loạn hấp thu nước ở đại tràng
• D. Do viêm loét niêm mạc đại tràng

Câu 25: Trong chẩn đoán phân biệt khối u vùng hố chậu phải ở nữ giới, cần loại trừ bệnh lý phụ khoa nào sau đây?

• A. U xơ tử cung
• B. U nang buồng trứng
• C. Viêm phần phụ (ống dẫn trứng, buồng trứng)
• D. Lạc nội mạc tử cung

Câu 26: Một bệnh nhân nam, 68 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, phát hiện đái máu toàn bãi không đau. Nội soi bàng quang thấy khối sùi loét ở thành bàng quang. Loại ung thư bàng quang thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?

• A. Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (Transitional cell carcinoma)
• B. Ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous cell carcinoma)
• C. Ung thư biểu mô tuyến (Adenocarcinoma)
• D. Ung thư tế bào nhỏ (Small cell carcinoma)

Câu 27: Phương pháp phẫu thuật nội soi có ưu điểm gì so với phẫu thuật mổ mở trong điều trị các bệnh lý u bụng nói chung?

• A. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
• B. Thời gian phục hồi sau mổ nhanh hơn
• C. Khả năng loại bỏ triệt căn khối u cao hơn
• D. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn

Câu 28: Trong các dấu ấn ung thư sau, dấu ấn nào thường được sử dụng để theo dõi tái phát ung thư đại trực tràng sau điều trị?

• A. CA 19-9
• B. AFP
• C. CEA
• D. PSA

Câu 29: Một bệnh nhân nữ, 52 tuổi, mãn kinh 2 năm, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hạ vị và bụng chướng to dần. Khám lâm sàng phát hiện bụng có dịch tự do, có khối u vùng tiểu khung. Nghi ngờ ung thư buồng trứng giai đoạn muộn. Phương pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong đánh giá giai đoạn và khả năng phẫu thuật triệt căn?

• A. Siêu âm ổ bụng và tiểu khung
• B. Chụp CT scan ổ bụng và tiểu khung
• C. Xét nghiệm CA-125
• D. Phẫu thuật thăm dò ổ bụng

Câu 30: Trong các yếu tố tiên lượng ung thư dạ dày, yếu tố nào có vai trò quyết định nhất đến tiên lượng sống còn của bệnh nhân?

• A. Giai đoạn bệnh (TNM)
• B. Độ biệt hóa tế bào ung thư
• C. Tình trạng hạch bạch huyết
• D. Tuổi và thể trạng bệnh nhân