Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn U Bụng – Đề 06

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 năm, nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng thượng vị kéo dài 2 tháng, sụt cân 5kg không rõ nguyên nhân, ăn uống kém. Khám lâm sàng: da niêm mạc nhợt nhạt, hạch thượng đòn trái Virchow. Nghi ngờ ung thư dạ dày, phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất là:

• A. Siêu âm bụng tổng quát
• B. Chụp X-quang dạ dày có thuốc cản quang
• C. Nội soi dạ dày thực quản có sinh thiết
• D. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang

Câu 2: Trong trường hợp ung thư đại tràngsigma giai đoạn T3N1M0, phẫu thuật cắt đoạn đại tràng sigma kèm nạo vét hạch là phương pháp điều trị chính. Xạ trị được chỉ định bổ trợ trong trường hợp nào sau đây?

• A. U xâm lấn phúc mạc tạng (T4) hoặc diện cắt không âm tính (R1)
• B. Bệnh nhân cao tuổi, thể trạng suy kiệt
• C. U vị trí thấp ở trực tràng
• D. Ung thư đại tràng giai đoạn sớm (T1N0M0)

Câu 3: Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, phát hiện khối u buồng trứng qua siêu âm, kích thước 8cm, có vách mỏng, dịch trong, không chồi sùi. CA-125 bình thường. Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất cần nghĩ đến là:

• A. Ung thư biểu mô buồng trứng
• B. Nang thanh dịch cơ năng buồng trứng
• C. U quái buồng trứng trưởng thành
• D. U xơ buồng trứng

Câu 4: Xét nghiệm dấu ấn ung thư CA 19-9 thường được sử dụng để theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị trong ung thư nào sau đây?

• A. Ung thư gan nguyên phát
• B. Ung thư dạ dày
• C. Ung thư đại tràng
• D. Ung thư tụy ngoại tiết

Câu 5: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, tiền sử viêm gan virus B mạn tính, siêu âm gan phát hiện khối u gan 3cm, bờ không đều, tăng sinh mạch máu. AFP huyết thanh tăng cao (500 ng/mL). Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là:

• A. Ung thư tế bào gan (Hepatocellular carcinoma)
• B. U máu gan (Hepatic hemangioma)
• C. U tuyến tế bào gan (Hepatic adenoma)
• D. Di căn gan từ ung thư đại tràng

Câu 6: Trong chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư trực tràng, phương pháp nào sau đây cung cấp thông tin chi tiết nhất về mức độ xâm lấn thành trực tràng và hạch vùng?

• A. Nội soi đại tràng ống mềm
• B. Siêu âm qua ngả trực tràng
• C. Chụp cộng hưởng từ (MRI) trực tràng
• D. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng chậu

Câu 7: Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau bụng hạ vị âm ỉ, kinh nguyệt không đều, ra máu âm đạo bất thường. Khám phụ khoa phát hiện tử cung to, mật độ chắc, bề mặt không đều. Siêu âm tử cung gợi ý đa nhân xơ tử cung. Biến chứng nguy hiểm nhất của u xơ tử cung có thể xảy ra trong thai kỳ là:

• A. Chèn ép niệu quản gây ứ nước bể thận
• B. Thoái hóa đỏ (hoại tử vô khuẩn) u xơ
• C. Xoắn u xơ có cuống
• D. Vô sinh thứ phát

Câu 8: Trong các loại ung thư buồng trứng, loại nào có tiên lượng xấu nhất và thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn?

• A. Ung thư biểu mô buồng trứng thanh dịch độ ác tính cao
• B. Ung thư biểu mô buồng trứng dạng nhầy
• C. Ung thư biểu mô buồng trứng dạng nội mạc tử cung
• D. U tế bào mầm buồng trứng

Câu 9: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, tiểu khó, tiểu nhiều lần về đêm, khám trực tràng phát hiện tuyến tiền liệt to, mật độ chắc, bề mặt nhẵn. PSA huyết thanh 8 ng/mL. Sinh thiết tuyến tiền liệt được chỉ định khi nào?

• A. Khi PSA huyết thanh < 4 ng/mL
• B. Khi khám trực tràng tuyến tiền liệt bình thường
• C. Khi PSA huyết thanh > 4 ng/mL và/hoặc khám trực tràng nghi ngờ
• D. Khi bệnh nhân có tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt

Câu 10: Biến chứng tắc ruột do u đại tràng thường xảy ra ở vị trí nào của đại tràng?

• A. Đại tràng phải
• B. Đại tràng trái
• C. Đại tràng ngang
• D. Manh tràng

Câu 11: Phương pháp điều trị triệt căn ung thư dạ dày giai đoạn sớm (giai đoạn I) là:

• A. Hóa trị liệu tân bổ trợ
• B. Xạ trị
• C. Hóa xạ trị đồng thời
• D. Phẫu thuật cắt đoạn hoặc cắt toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch

Câu 12: Trong ung thư gan nguyên phát, yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là:

• A. Viêm gan virus B và C mạn tính
• B. Nghiện rượu
• C. Béo phì và hội chứng chuyển hóa
• D. Tiền sử gia đình ung thư gan

Câu 13: Một bệnh nhân nữ, 50 tuổi, phát hiện khối u tụy qua CT scan, vị trí ở thân và đuôi tụy, kích thước 4cm, chưa xâm lấn mạch máu lớn. Không có vàng da. Phương pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất là:

• A. Phẫu thuật Whipple (cắt khối tá tụy)
• B. Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy
• C. Hóa trị tân bổ trợ
• D. Xạ trị

Câu 14: Triệu chứng lâm sàng gợi ý ung thư bàng quang xâm lấn cơ là:

• A. Đái máu toàn bãi
• B. Đái máu vi thể
• C. Đái rắt, đái buốt
• D. Đau vùng hông lưng

Câu 15: Trong ung thư thận tế bào sáng, đột biến gen VHL (von Hippel-Lindau) liên quan đến cơ chế sinh bệnh nào?

• A. Rối loạn điều hòa chu trình tế bào
• B. Mất ổn định bộ gen
• C. Tăng sinh mạch máu và tăng trưởng tế bào
• D. Ức chế quá trình apoptosis (chết tế bào theo chương trình)

Câu 16: Một bệnh nhân nam, 65 tuổi, phát hiện hạch thượng đòn trái qua khám lâm sàng. Sinh thiết hạch cho kết quả di căn ung thư biểu mô tuyến. Để xác định nguồn gốc nguyên phát của ung thư, xét nghiệm hóa mô miễn dịch nào có giá trị định hướng nguồn gốc dạ dày?

• A. TTF-1
• B. CK7 và CK20
• C. PSA
• D. Vimentin

Câu 17: Trong các phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát, phương pháp nào có thể áp dụng cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn trung gian (BCLC giai đoạn B) mà không còn chỉ định phẫu thuật cắt gan?

• A. Phẫu thuật cắt gan
• B. Xạ trị ngoài
• C. Hóa tắc mạch qua đường động mạch (TACE)
• D. Hóa trị toàn thân

Câu 18: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng hố chậu phải, kèm theo nôn, sốt nhẹ. Khám bụng: điểm McBurney (+) rõ. Siêu âm bụng nghi ngờ viêm ruột thừa. Trong trường hợp viêm ruột thừa cấp, biến chứng nguy hiểm nhất nếu không được phẫu thuật kịp thời là:

• A. Viêm phúc mạc toàn thể
• B. Áp xe ruột thừa
• C. Tắc ruột
• D. Nhiễm trùng huyết

Câu 19: Trong bệnh lý viêm túi thừa đại tràng sigma, biến chứng nào sau đây cần phải phẫu thuật cấp cứu?

• A. Áp xe quanh đại tràng
• B. Thủng túi thừa gây viêm phúc mạc
• C. Hẹp đại tràng do viêm túi thừa mạn tính
• D. Chảy máu túi thừa ồ ạt

Câu 20: Một bệnh nhân nữ, 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá, nhập viện vì ho ra máu, đau ngực, khó thở. CT ngực phát hiện khối u phổi trung tâm xâm lấn trung thất, hạch trung thất. Xét nghiệm mô bệnh học là ung thư biểu mô tế bào nhỏ phổi. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ phổi có đặc điểm di căn sớm và rộng rãi, vị trí di căn xa thường gặp nhất là:

• A. Xương
• B. Gan
• C. Tuyến thượng thận
• D. Não

Câu 21: Trong ung thư cổ tử cung, xét nghiệm tế bào học âm đạo (Pap smear) có vai trò:

• A. Chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung
• B. Sàng lọc ung thư cổ tử cung và phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư
• C. Đánh giá giai đoạn ung thư cổ tử cung
• D. Theo dõi tái phát ung thư cổ tử cung sau điều trị

Câu 22: Một bệnh nhân nam, 68 tuổi, nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn. Khám lâm sàng: cầu bàng quang căng, ấn đau. Sonde tiểu dẫn lưu ra 800ml nước tiểu. Tiền sử: phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Nguyên nhân gây bí tiểu cấp tính thường gặp nhất ở bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt là:

• A. Phù nề tuyến tiền liệt và co thắt cổ bàng quang
• B. Nhiễm trùng đường tiết niệu
• C. Sỏi niệu đạo
• D. U bàng quang

Câu 23: Trong ung thư tinh hoàn, loại mô bệnh học nào thường gặp nhất và có tiên lượng tốt nhất?

• A. U quái tinh hoàn
• B. U tế bào mầm tinh hoàn (seminoma)
• C. U Leydig tinh hoàn
• D. U Sertoli tinh hoàn

Câu 24: Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa được chỉ định trong trường hợp nào sau đây của viêm ruột thừa?

• A. Viêm ruột thừa vỡ gây viêm phúc mạc toàn thể
• B. Áp xe ruột thừa lớn
• C. Viêm ruột thừa cấp không biến chứng
• D. Viêm ruột thừa ở người già có nhiều bệnh nền

Câu 25: Trong ung thư vú giai đoạn sớm (giai đoạn I, II), phẫu thuật bảo tồn vú (cắt rộng khối u kèm xạ trị) có thể được lựa chọn thay thế cho phẫu thuật cắt toàn bộ vú khi:

• A. Kích thước u nhỏ, vị trí u thuận lợi, tỷ lệ u/vú phù hợp
• B. Ung thư vú đa ổ hoặc lan tỏa
• C. Bệnh nhân có tiền sử xạ trị vùng ngực
• D. Bệnh nhân không đồng ý xạ trị sau mổ

Câu 26: Một bệnh nhân nữ, 60 tuổi, nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, táo bón kéo dài, sụt cân. Khám bụng: có khối u vùng hạ vị, mật độ chắc, ít di động. Nội soi đại tràng phát hiện u sùi loét đại tràng sigma. Xét nghiệm CEA huyết thanh có giá trị trong:

• A. Sàng lọc ung thư đại tràng ở người khỏe mạnh
• B. Chẩn đoán xác định ung thư đại tràng
• C. Theo dõi tái phát và đánh giá đáp ứng điều trị ung thư đại tràng
• D. Phân giai đoạn ung thư đại tràng

Câu 27: Trong các phương pháp chẩn đoán sỏi đường mật, phương pháp nào có độ nhạy và đặc hiệu cao nhất để phát hiện sỏi ống mật chủ?

• A. Siêu âm bụng
• B. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng
• C. Chụp cộng hưởng từ đường mật tụy (MRCP)
• D. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) kết hợp chụp đường mật

Câu 28: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hông lưng trái, lan xuống hố chậu trái và đùi trái, kèm theo đái máu. Nghi ngờ sỏi niệu quản trái. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất là:

• A. Siêu âm hệ tiết niệu
• B. Chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu không thuốc cản quang (NCCT KUB)
• C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• D. Chụp UIV (Urography tĩnh mạch)

Câu 29: Trong chấn thương bụng kín, dấu hiệu lâm sàng gợi ý tổn thương tạng rỗng (ví dụ: vỡ ruột non) là:

• A. Đau bụng âm ỉ
• B. Bụng chướng
• C. Bụng co cứng như gỗ
• D. Nhu động ruột tăng

Câu 30: Một bệnh nhân nữ, 28 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng thượng vị sau ăn, ợ hơi, ợ chua kéo dài. Nội soi dạ dày phát hiện viêm hang vị dạ dày mạn tính, test urease (+). Vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) có vai trò trong sinh bệnh của bệnh lý nào sau đây?

• A. Viêm ruột thừa cấp
• B. Viêm túi mật cấp
• C. Ung thư đại tràng
• D. Ung thư dạ dày