Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn U Bụng – Đề 10

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng thượng vị kéo dài 3 tháng, kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân. Khám lâm sàng phát hiện khối u vùng thượng vị, mật độ chắc, ít di động. Xét nghiệm máu thấy thiếu máu nhược sắc. Nội soi dạ dày tá tràng có sinh thiết cho kết quả ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Vị trí khối u dạ dày thường gặp nhất trong trường hợp này là:

• A. Thân vị
• B. Hang vị
• C. Tâm vị
• D. Đáy vị

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, tiền sử gia đình có mẹ và chị gái bị ung thư vú, đến khám vì đau bụng vùng hạ vị, rối loạn kinh nguyệt và cảm giác đầy bụng. Siêu âm bụng phát hiện khối u nang buồng trứng kích thước lớn, có vách ngăn và chồi sùi. Xét nghiệm CA-125 tăng cao. Yếu tố nguy cơ nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong trường hợp này?

• A. Tuổi tác
• B. Tiền sử hút thuốc lá
• C. Tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng/vú
• D. Chế độ ăn nhiều chất béo

Câu 3: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, nghiện rượu nhiều năm, đến viện vì vàng da, ngứa ngáy, nước tiểu sẫm màu. Khám thấy gan to, chắc, bờ không đều. Siêu âm Doppler gan mật cho thấy hình ảnh khối u gan và tắc mật trong gan. Xét nghiệm AFP tăng rất cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là:

• A. Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
• B. Ung thư đường mật trong gan (Cholangiocarcinoma)
• C. Áp xe gan
• D. U máu gan

Câu 4: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hố chậu phải, buồn nôn, nôn. Khám bụng thấy có phản ứng thành bụng và điểm McBurney (+). Xét nghiệm bạch cầu máu tăng cao. Siêu âm bụng không thấy rõ ruột thừa do chướng hơi nhiều, nhưng thấy hình ảnh khối viêm phúc mạc khu trú. Trong các chẩn đoán sau, chẩn đoán nào ít có khả năng gây ra tình trạng viêm phúc mạc khu trú vùng hố chậu phải?

• A. Viêm ruột thừa cấp
• B. Viêm túi thừa Meckel
• C. Viêm hạch mạc treo
• D. U nang buồng trứng lành tính

Câu 5: Bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử táo bón mạn tính, đến khám vì đại tiện ra máu tươi lẫn phân, phân dẹt, gầy sút cân. Nội soi đại tràng sigma phát hiện khối sùi loét chiếm gần hết lòng đại tràng, cách rìa hậu môn 15cm. Vị trí khối u này gợi ý đến ung thư:

• A. Đại tràng lên
• B. Đại tràng ngang
• C. Trực tràng
• D. Manh tràng

Câu 6: Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tụy đầu tụy. Triệu chứng vàng da tắc mật thường xuất hiện trong ung thư tụy đầu tụy là do nguyên nhân nào sau đây?

• A. Tế bào ung thư xâm lấn nhu mô gan
• B. Khối u chèn ép ống mật chủ
• C. Ung thư di căn hạch rốn gan gây chèn ép
• D. Rối loạn chức năng gan do ung thư

Câu 7: Bệnh nhân nữ 50 tuổi, được chẩn đoán u xơ tử cung kích thước lớn. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng liên quan trực tiếp đến u xơ tử cung?

• A. Rong kinh, cường kinh
• B. Đau bụng kinh dữ dội
• C. Tiểu nhiều lần, tiểu khó
• D. Vàng da

Câu 8: Xét nghiệm CA 19-9 thường được sử dụng để theo dõi điều trị và phát hiện tái phát trong ung thư nào sau đây?

• A. Ung thư gan nguyên phát
• B. Ung thư tụy
• C. Ung thư dạ dày
• D. Ung thư đại tràng

Câu 9: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán ung thư trực tràng?

• A. Siêu âm bụng
• B. Chụp X-quang đại tràng có thuốc cản quang
• C. Nội soi trực tràng sigma và sinh thiết
• D. Chụp CT scan bụng

Câu 10: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đái máu toàn bãi không đau. Soi bàng quang phát hiện khối sùi loét ở thành bàng quang. Xét nghiệm tế bào học nước tiểu có tế bào ác tính. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

• A. Sỏi bàng quang
• B. Ung thư bàng quang
• C. Viêm bàng quang xuất huyết
• D. U phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Câu 11: Khối u bụng nào sau đây có thể gây ra hội chứng Zollinger-Ellison (loét dạ dày tá tràng tái phát, tăng tiết acid dạ dày)?

• A. Insulinoma
• B. Glucagonoma
• C. Gastrinoma
• D. VIPoma

Câu 12: Trong các phương pháp điều trị ung thư, phương pháp nào được coi là quan trọng hàng đầu và có khả năng chữa khỏi bệnh ở giai đoạn sớm của nhiều loại ung thư?

• A. Phẫu thuật
• B. Xạ trị
• C. Hóa trị
• D. Liệu pháp miễn dịch

Câu 13: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải, đau tăng lên khi vận động. Khám thấy khối u vùng hố chậu phải, mật độ mềm, di động. Siêu âm bụng cho thấy hình ảnh u nang buồng trứng phải, thành mỏng, không có chồi sùi. Xét nghiệm CA-125 bình thường. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là:

• A. Ung thư buồng trứng giai đoạn sớm
• B. U nang buồng trứng cơ năng
• C. Viêm phần phụ
• D. Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng

Câu 14: Khối u bụng nào sau đây khi thăm khám có thể di động theo nhịp thở?

• A. U thành bụng
• B. U mạc treo
• C. U gan
• D. U phúc mạc

Câu 15: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, tình cờ phát hiện khối u gan khi siêu âm kiểm tra sức khỏe định kỳ. Xét nghiệm AFP bình thường, chức năng gan bình thường. CT scan bụng cho thấy khối u gan đồng nhất, bờ rõ, có tăng quang mạnh ở thì động mạch và thải thuốc ở thì tĩnh mạch. Chẩn đoán hình ảnh này gợi ý đến:

• A. Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
• B. Ung thư đường mật trong gan
• C. U tuyến tế bào gan
• D. U máu gan

Câu 16: Trong chẩn đoán ung thư dạ dày, nội soi dạ dày đóng vai trò quan trọng nhất ở giai đoạn nào?

• A. Giai đoạn sớm và giai đoạn tiến triển
• B. Giai đoạn tiến triển
• C. Giai đoạn muộn
• D. Giai đoạn di căn

Câu 17: Bệnh nhân nữ 60 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn phải, ăn uống kém, mệt mỏi. Khám thấy gan to, đau khi ấn kẽ sườn phải. Xét nghiệm men gan tăng nhẹ, bilirubin máu bình thường. Siêu âm bụng phát hiện nhiều khối giảm âm rải rác trong gan. Tiền sử bệnh nhân có ung thư vú đã điều trị 5 năm. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là:

• A. Ung thư gan nguyên phát
• B. Viêm gan virus
• C. Ung thư di căn gan từ ung thư vú
• D. Áp xe gan

Câu 18: Triệu chứng nào sau đây thường ít gặp trong ung thư đại tràng phải ở giai đoạn sớm?

• A. Thiếu máu thiếu sắt
• B. Đau bụng âm ỉ
• C. Rối loạn tiêu hóa không đặc hiệu
• D. Tắc ruột

Câu 19: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào không phải là yếu tố tiên lượng xấu ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng?

• A. Giai đoạn bệnh muộn
• B. Xâm lấn mạch máu, thần kinh
• C. Tuổi trẻ
• D. Không đáp ứng với hóa trị

Câu 20: Bệnh nhân nữ 55 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua. Nội soi dạ dày phát hiện tổn thương loét bờ cong nhỏ dạ dày, sinh thiết cho kết quả âm tính với tế bào ung thư. Tuy nhiên, sau 6 tuần điều trị nội khoa tích cực, vết loét không liền sẹo. Bước tiếp theo cần thực hiện là gì?

• A. Tiếp tục điều trị nội khoa kéo dài
• B. Sinh thiết lại vết loét dạ dày
• C. Chụp CT scan dạ dày
• D. Phẫu thuật cắt dạ dày

Câu 21: Phương pháp điều trị nào thường được áp dụng cho ung thư gan nguyên phát giai đoạn sớm, chức năng gan còn bù tốt?

• A. Phẫu thuật cắt gan
• B. Hóa trị toàn thân
• C. Xạ trị ngoài
• D. Nút mạch hóa chất (TACE)

Câu 22: Trong chẩn đoán phân biệt khối u vùng hố chậu phải ở nữ giới, cần phân biệt với các bệnh lý phụ khoa nào?

• A. Viêm ruột thừa
• B. Viêm túi thừa Meckel
• C. U nang buồng trứng, viêm phần phụ, thai ngoài tử cung
• D. Áp xe cơ thắt lưng chậu

Câu 23: Triệu chứng đại tiện phân dẹt, hình lòng máng gợi ý tổn thương ở vị trí nào của đại trực tràng?

• A. Đại tràng phải
• B. Đại tràng ngang
• C. Đại tràng sigma
• D. Trực tràng thấp, ống hậu môn

Câu 24: Bệnh nhân nam 60 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, lan ra sau lưng, nôn nhiều, bụng chướng. Xét nghiệm amylase máu tăng cao. CT scan bụng cho thấy hình ảnh viêm tụy cấp hoại tử. Trong các nguyên nhân gây viêm tụy cấp, nguyên nhân nào ít phổ biến hơn?

• A. Sỏi mật
• B. U tụy
• C. Rượu
• D. Tăng triglyceride máu

Câu 25: Phương pháp nào sau đây không được sử dụng để chẩn đoán giai đoạn ung thư?

• A. Siêu âm bụng tổng quát
• B. Chụp CT scan ngực bụng chậu
• C. Chụp MRI
• D. Sinh thiết hạch

Câu 26: Bệnh nhân nữ 35 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, đau tăng lên trong kỳ kinh nguyệt, giao hợp đau. Khám phụ khoa phát hiện các nốt sần đau ở cùng đồ. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là:

• A. Viêm vùng chậu
• B. U nang buồng trứng
• C. Lạc nội mạc tử cung
• D. U xơ tử cung

Câu 27: Khối u bụng nào sau đây có thể gây ra cơn hạ đường huyết do tăng tiết insulin?

• A. Glucagonoma
• B. Insulinoma
• C. Gastrinoma
• D. VIPoma

Câu 28: Trong các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào có giá trị nhất trong chẩn đoán ung thư gan nguyên phát?

• A. CEA (kháng nguyên carcinoembryonic)
• B. CA 19-9
• C. AFP (Alpha-fetoprotein)
• D. CA 125

Câu 29: Bệnh nhân nam 50 tuổi, đến khám vì vàng da tắc mật, gầy sút cân, đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. Siêu âm bụng cho thấy giãn đường mật trong và ngoài gan, khối u vùng đầu tụy. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

• A. Viêm gan tắc mật
• B. Sỏi ống mật chủ
• C. Viêm đường mật
• D. Ung thư đầu tụy

Câu 30: Nguyên tắc điều trị ung thư đại trực tràng di căn gan là:

• A. Phẫu thuật cắt gan triệt căn
• B. Xạ trị vào gan
• C. Điều trị toàn thân (hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, miễn dịch)
• D. Nút mạch hóa chất (TACE) vào gan