Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn U Nguyên Bào Nuôi - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư nguyên bào nuôi sau khi điều trị hóa chất là gì?
- A. Kích thước khối u ban đầu trước điều trị
- B. Nồng độ hCG huyết thanh sau mỗi đợt hóa trị
- C. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng đến khi phát hiện bệnh
- D. Số lượng và vị trí di căn trước điều trị
Câu 2: Một phụ nữ 35 tuổi, sau nạo hút thai trứng 6 tuần, xuất hiện ra máu âm đạo dai dẳng và xét nghiệm hCG tăng cao trở lại. Khám âm đạo phát hiện một khối sùi loét ở thành âm đạo. Giai đoạn FIGO nào phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân này?
- A. Giai đoạn I
- B. Giai đoạn III
- C. Giai đoạn II
- D. Giai đoạn IV
Câu 3: Phác đồ hóa trị đơn chất nào thường được lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi giai đoạn nguy cơ thấp?
- A. Methotrexate
- B. Actinomycin D
- C. EMA/CO
- D. Cisplatin
Câu 4: Cơ chế tác dụng chính của Methotrexate trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi là gì?
- A. Gây độc trực tiếp lên DNA tế bào ung thư
- B. Ức chế sự hình thành mạch máu mới nuôi khối u
- C. Kích thích hệ miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư
- D. Ức chế tổng hợp acid folic, cần thiết cho sự phát triển tế bào
Câu 5: Biến chứng nguy hiểm nào cần theo dõi sát trong quá trình điều trị Methotrexate liều cao cho bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Viêm phổi kẽ
- B. Suy tủy xương
- C. Viêm gan nhiễm độc
- D. Suy thận cấp
Câu 6: Xét nghiệm nào sau đây cần được thực hiện định kỳ để theo dõi độc tính gan trong quá trình điều trị Methotrexate?
- A. Điện giải đồ
- B. Công thức máu
- C. Men gan (AST, ALT)
- D. Chức năng thận (Creatinin, Ure)
Câu 7: Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi kháng Methotrexate, phác đồ hóa trị kết hợp nào thường được sử dụng?
- A. Hóa trị đơn chất Actinomycin D
- B. Phẫu thuật cắt tử cung triệt căn
- C. Xạ trị vùng chậu
- D. Phác đồ EMA/CO
Câu 8: Mục tiêu chính của việc theo dõi nồng độ hCG sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi là gì?
- A. Đánh giá chức năng gan thận
- B. Phát hiện tái phát bệnh và đánh giá đáp ứng điều trị
- C. Theo dõi tác dụng phụ của hóa trị
- D. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân
Câu 9: Tiêu chuẩn "khỏi bệnh" sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi được xác định dựa trên xét nghiệm hCG như thế nào?
- A. Ba lần xét nghiệm hCG liên tiếp âm tính, mỗi lần cách nhau một tuần
- B. Hai lần xét nghiệm hCG liên tiếp âm tính, mỗi lần cách nhau một tuần
- C. Một lần xét nghiệm hCG âm tính
- D. Nồng độ hCG giảm về mức bình thường sau điều trị
Câu 10: Ung thư nguyên bào nuôi có nguồn gốc từ loại tế bào nào của nhau thai?
- A. Tế bào nội mạc mạch máu nhau thai
- B. Tế bào trung mô nhau thai
- C. Tế bào trophoblast (tế bào nuôi) của nhau thai
- D. Tế bào biểu mô màng ối
Câu 11: Một phụ nữ 40 tuổi, tiền sử chửa trứng 3 tháng trước, nay đến khám vì ho ra máu và đau ngực. X-quang phổi có hình ảnh "bóng bay". Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến là gì?
- A. Viêm phổi do vi khuẩn
- B. Thuyên tắc phổi
- C. Lao phổi
- D. Ung thư nguyên bào nuôi di căn phổi
Câu 12: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nguyên bào nuôi sau chửa trứng?
- A. Tiền sử hút thuốc lá
- B. Tuổi mẹ trên 40 khi mang thai trứng
- C. Nhóm máu Rh âm
- D. Số lần mang thai trước đó
Câu 13: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị nhất để phát hiện di căn não của ung thư nguyên bào nuôi?
- A. X-quang sọ não
- B. Siêu âm Doppler xuyên sọ
- C. MRI não
- D. CT scan sọ não không thuốc cản quang
Câu 14: Trong phân loại giai đoạn FIGO cho ung thư nguyên bào nuôi, giai đoạn III được định nghĩa là gì?
- A. Bệnh khu trú tại tử cung
- B. Bệnh lan rộng ra ngoài tử cung nhưng giới hạn ở vùng chậu
- C. Bệnh di căn xa đến não và gan
- D. Bệnh di căn phổi (có hoặc không có di căn tử cung/âm đạo)
Câu 15: Vai trò của phẫu thuật trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi là gì?
- A. Điều trị triệt căn duy nhất cho mọi giai đoạn
- B. Hỗ trợ điều trị hóa chất, đặc biệt trong trường hợp kháng thuốc hoặc bệnh khu trú
- C. Phương pháp chính để điều trị di căn não
- D. Thay thế hóa trị trong trường hợp bệnh nhân có chống chỉ định
Câu 16: Xét nghiệm Beta-hCG thường được sử dụng loại mẫu bệnh phẩm nào để định lượng?
- A. Huyết thanh (máu)
- B. Nước tiểu
- C. Dịch não tủy
- D. Tế bào học âm đạo
Câu 17: Biến chứng nào sau đây ít gặp hơn ở bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi so với các loại ung thư khác?
- A. Suy dinh dưỡng nặng
- B. Nhiễm trùng cơ hội
- C. Đau mạn tính không kiểm soát
- D. Tắc ruột do di căn
Câu 18: Trong bảng điểm tiên lượng WHO (WHO prognostic scoring system) cho bệnh nguyên bào nuôi, yếu tố nào sau đây có điểm số cao nhất, thể hiện tiên lượng xấu nhất?
- A. Nồng độ hCG > 100,000 mIU/mL
- B. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng đến khi điều trị > 12 tháng
- C. Tiền sử hóa trị thất bại
- D. Di căn não
Câu 19: Mục đích của việc sử dụng Leucovorin (Folinic acid) trong phác đồ MTX-FA là gì?
- A. Tăng cường hiệu quả diệt tế bào ung thư của Methotrexate
- B. Giảm độc tính của Methotrexate lên các tế bào lành
- C. Ngăn ngừa kháng thuốc Methotrexate
- D. Cải thiện hấp thu Methotrexate vào tế bào ung thư
Câu 20: Loại thai nghén nào sau đây có nguy cơ cao nhất dẫn đến ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Chửa trứng toàn phần
- B. Chửa trứng bán phần
- C. Sẩy thai tự nhiên
- D. Thai ngoài tử cung
Câu 21: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít đặc hiệu cho ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Ra máu âm đạo dai dẳng sau nạo hút thai trứng
- B. Tử cung to bất thường sau sẩy thai
- C. Mệt mỏi
- D. Khám âm đạo thấy nhân di căn
Câu 22: Trong trường hợp bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi còn trẻ tuổi và mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản, lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được cân nhắc?
- A. Phẫu thuật cắt tử cung triệt căn
- B. Hóa trị đơn chất (ví dụ Methotrexate)
- C. Xạ trị vùng chậu
- D. Hóa trị đa chất liều cao
Câu 23: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng để điều trị ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Hóa trị
- B. Phẫu thuật
- C. Xạ trị (trong một số trường hợp)
- D. Liệu pháp nội tiết
Câu 24: Khoảng thời gian theo dõi sau điều trị thành công ung thư nguyên bào nuôi kéo dài bao lâu và xét nghiệm nào được sử dụng để theo dõi?
- A. 1-2 năm, xét nghiệm hCG
- B. 6 tháng, siêu âm tử cung
- C. 5 năm, CT scan toàn thân
- D. Suốt đời, khám lâm sàng định kỳ
Câu 25: Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi di căn âm đạo, vị trí di căn thường gặp nhất là ở đâu?
- A. Thành sau âm đạo
- B. Cùng đồ âm đạo
- C. Thành trước âm đạo và dưới niệu đạo
- D. Toàn bộ âm đạo lan tỏa
Câu 26: Ung thư nguyên bào nuôi có đặc điểm khác biệt so với các ung thư biểu mô khác về độ nhạy cảm với hóa trị như thế nào?
- A. Ít nhạy cảm với hóa trị, cần xạ trị hoặc phẫu thuật là chính
- B. Rất nhạy cảm với hóa trị, tỷ lệ chữa khỏi cao
- C. Chỉ nhạy cảm với hóa trị đa chất, hóa trị đơn chất ít hiệu quả
- D. Độ nhạy hóa trị tương đương với các ung thư biểu mô khác
Câu 27: Nếu một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có nồng độ hCG tăng trở lại sau khi đã đạt âm tính hoàn toàn, điều này gợi ý điều gì?
- A. Đáp ứng hóa trị muộn
- B. Tác dụng phụ thoáng qua của hóa trị
- C. Sai sót trong xét nghiệm hCG
- D. Tái phát bệnh
Câu 28: Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi kháng đa hóa chất, lựa chọn điều trị tiếp theo có thể là gì?
- A. Xạ trị toàn thân
- B. Phẫu thuật cắt bỏ di căn
- C. Hóa trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc tạo máu
- D. Liệu pháp miễn dịch
Câu 29: Ung thư nguyên bào nuôi có thể phát triển sau loại hình thai nghén nào sau đây?
- A. Chỉ sau chửa trứng
- B. Chỉ sau chửa trứng và sẩy thai
- C. Chỉ sau chửa trứng và thai ngoài tử cung
- D. Sau mọi loại hình thai nghén (chửa trứng, sẩy thai, thai ngoài tử cung, thai thường)
Câu 30: Để phân tầng nguy cơ bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi, hệ thống phân loại nào được sử dụng phổ biến nhất?
- A. TNM
- B. FIGO và bảng điểm tiên lượng WHO
- C. AJCC
- D. Hệ thống phân loại Duke
