Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn U Nguyên Bào Nuôi - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 35 tuổi, tiền sử chửa trứng bán phần 6 tháng trước, đến khám vì ra máu âm đạo kéo dài và xét nghiệm hCG huyết thanh tăng cao. Siêu âm tử cung không thấy thai trong buồng tử cung. Chẩn đoán phân biệt nào sau đây ít khả năng nhất?
- A. Ung thư nguyên bào nuôi
- B. Thai trứng xâm lấn
- C. U nguyên bào nuôi nơi nhau bám
- D. Ung thư nội mạc tử cung
Câu 2: Xét nghiệm hCG huyết thanh được sử dụng rộng rãi trong theo dõi và đánh giá đáp ứng điều trị ung thư nguyên bào nuôi. Đặc điểm nào sau đây của hCG không phù hợp với vai trò này?
- A. Độ nhạy cao trong phát hiện tế bào nuôi
- B. Tương quan với khối lượng và hoạt động của khối u
- C. Thời gian bán thải dài, ít biến động theo đáp ứng điều trị
- D. Dễ dàng định lượng và theo dõi bằng xét nghiệm huyết thanh
Câu 3: Phác đồ hóa trị MTX-FA (Methotrexate - Folinic Acid) thường được sử dụng trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp. Cơ chế tác dụng chính của Methotrexate là gì?
- A. Gây độc trực tiếp lên DNA tế bào ung thư
- B. Ức chế enzyme dihydrofolate reductase, ngăn chặn tổng hợp DNA
- C. Gắn vào thụ thể estrogen, ngăn chặn tín hiệu tăng trưởng
- D. Ức chế sự hình thành mạch máu mới nuôi khối u
Câu 4: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi được điều trị bằng hóa chất phác đồ EMA/CO. Tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây cần được theo dõi sát trong quá trình điều trị với phác đồ này?
- A. Suy tủy xương
- B. Rụng tóc
- C. Buồn nôn và nôn
- D. Viêm niêm mạc miệng
Câu 5: Trong phân giai đoạn ung thư nguyên bào nuôi theo FIGO (Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế), giai đoạn II được định nghĩa là:
- A. U khu trú tại tử cung
- B. U di căn xa đến phổi
- C. U lan ra ngoài tử cung nhưng giới hạn ở cơ quan sinh dục
- D. U di căn xa đến não hoặc gan
Câu 6: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong hệ thống tính điểm nguy cơ của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) cho ung thư nguyên bào nuôi là:
- A. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng đến khi chẩn đoán
- B. Nồng độ hCG huyết thanh trước điều trị
- C. Vị trí di căn xa nhất
- D. Số lượng các ổ di căn
Câu 7: Nang hoàng tuyến (theca lutein cysts) thường gặp ở bệnh nhân chửa trứng. Cơ chế hình thành nang hoàng tuyến trong trường hợp này là do:
- A. Tăng sản xuất hCG từ tế bào nuôi, kích thích buồng trứng
- B. Rối loạn chức năng nội tiết vùng dưới đồi - tuyến yên
- C. Phản ứng viêm tại buồng trứng do thai trứng xâm nhập
- D. Tăng sinh mạch máu bất thường trong buồng trứng
Câu 8: Một phụ nữ 40 tuổi, đã đủ con, được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ cao. Phương pháp điều trị triệt để nào sau đây có thể được cân nhắc, ngoài hóa trị?
- A. Xạ trị vào vùng chậu
- B. Điều trị nội tiết bằng progestin
- C. Cắt tử cung toàn phần
- D. Nạo sinh thiết buồng tử cung
Câu 9: Tiêu chuẩn khỏi bệnh sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi dựa trên xét nghiệm hCG là:
- A. Ba lần xét nghiệm hCG huyết thanh âm tính liên tiếp, mỗi tuần một lần
- B. Một lần xét nghiệm hCG huyết thanh âm tính
- C. Xét nghiệm hCG huyết thanh giảm về mức bình thường
- D. Siêu âm tử cung không còn khối u
Câu 10: Trong theo dõi sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi, tần suất xét nghiệm hCG trong năm đầu tiên thường là:
- A. Mỗi năm một lần
- B. Hàng tháng
- C. Ba tháng một lần
- D. Sáu tháng một lần
Câu 11: Một phụ nữ trẻ, chưa có con, được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp. Mục tiêu điều trị quan trọng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Ngăn chặn di căn xa
- B. Giảm nhanh nồng độ hCG
- C. Loại bỏ hoàn toàn khối u
- D. Bảo tồn khả năng sinh sản đồng thời điều trị khỏi bệnh
Câu 12: Loại ung thư nguyên bào nuôi nào sau đây có nguồn gốc từ thai kỳ không phải chửa trứng?
- A. Chửa trứng xâm lấn
- B. Ung thư tế bào nuôi (Choriocarcinoma) sau chửa trứng
- C. Ung thư nguyên bào nuôi nhau thai (PSTT)
- D. Chửa trứng toàn phần
Câu 13: Đặc điểm giải phẫu bệnh nào sau đây giúp phân biệt chửa trứng xâm lấn với ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Mức độ xâm nhập cơ tử cung
- B. Sự hiện diện của绒毛 (villus) nhau thai
- C. Tỷ lệ tế bào hợp bào nuôi và tế bào lá nuôi
- D. Mức độ dị dạng tế bào
Câu 14: Biến chứng nguy hiểm nhất của thai trứng xâm lấn là:
- A. Nhiễm trùng hậu sản
- B. Sót nhau thai
- C. Xuất huyết nội do thủng tử cung
- D. Gây vô sinh thứ phát
Câu 15: Xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán xác định ung thư nguyên bào nuôi là:
- A. Siêu âm Doppler tử cung
- B. Chụp CT scan bụng chậu
- C. Định lượng hCG huyết thanh
- D. Sinh thiết và giải phẫu bệnh lý khối u
Câu 16: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có di căn phổi, được phân loại giai đoạn IIIA theo WHO. Điều này có nghĩa là:
- A. U khu trú tại tử cung, di căn âm đạo
- B. Di căn phổi, không có di căn não hoặc gan
- C. Di căn não, không có di căn phổi hoặc gan
- D. Di căn gan, không có di căn não hoặc phổi
Câu 17: Trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi, xạ trị thường được sử dụng trong trường hợp nào sau đây?
- A. Điều trị ban đầu ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp
- B. Thay thế hóa trị trong trường hợp kháng thuốc
- C. Dự phòng di căn não
- D. Điều trị di căn não hoặc PSTT kháng hóa chất
Câu 18: Thuốc hóa chất nào sau đây thường được sử dụng trong phác đồ EMA/CO điều trị ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ cao?
- A. Methotrexate
- B. Actinomycin D
- C. Vincristine
- D. Cisplatin
Câu 19: Một phụ nữ sau nạo hút thai trứng 2 tuần, xét nghiệm hCG vẫn tăng cao và siêu âm có khối tăng sinh mạch máu trong cơ tử cung. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Ung thư nguyên bào nuôi giai đoạn I
- B. Thai trứng xâm lấn
- C. U xơ tử cung thoái hóa mạch máu
- D. Viêm nội mạc tử cung sau nạo hút
Câu 20: Nguy cơ ung thư nguyên bào nuôi cao hơn sau loại thai kỳ nào sau đây?
- A. Chửa trứng toàn phần
- B. Chửa trứng bán phần
- C. Sẩy thai tự nhiên
- D. Thai ngoài tử cung
Câu 21: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi di căn phổi, sau 3 đợt hóa trị phác đồ EMA/CO, xét nghiệm hCG vẫn không giảm. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong điều trị là gì?
- A. Tăng liều phác đồ EMA/CO
- B. Phẫu thuật cắt bỏ di căn phổi
- C. Xạ trị vào phổi
- D. Chuyển sang phác đồ hóa trị bậc hai (ví dụ: TP/TE)
Câu 22: Tác dụng phụ đặc trưng của Actinomycin D trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi là:
- A. Suy tủy xương nặng
- B. Viêm da và niêm mạc
- C. Độc tính trên tim
- D. Rụng tóc hoàn toàn
Câu 23: Trong ung thư nguyên bào nuôi, di căn âm đạo thường xuất hiện ở vị trí nào?
- A. Thành sau âm đạo
- B. Cùng đồ âm đạo
- C. Thành trước âm đạo, dưới niệu đạo
- D. Thành bên âm đạo
Câu 24: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây không cần thiết trong theo dõi bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi điều trị bằng Methotrexate?
- A. Công thức máu
- B. Men gan (AST, ALT)
- C. Chức năng thận (Creatinine)
- D. Fibrinogen
Câu 25: Thời điểm nguy cơ cao nhất xuất hiện ung thư nguyên bào nuôi sau nạo hút thai trứng là:
- A. Sau 5 năm
- B. Trong vòng 6 tháng đầu
- C. Sau 1 năm
- D. Không có thời điểm nguy cơ đặc biệt
Câu 26: Trong hệ thống tính điểm nguy cơ WHO sửa đổi cho ung thư nguyên bào nuôi, điểm số cao nhất được gán cho yếu tố nào sau đây?
- A. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng > 12 tháng
- B. Hóa trị thất bại trước đó
- C. Nồng độ hCG > 100,000 mIU/mL
- D. Di căn não hoặc gan
Câu 27: Loại ung thư nguyên bào nuôi nào có tiên lượng xấu nhất?
- A. Chửa trứng xâm lấn
- B. Ung thư tế bào nuôi (Choriocarcinoma) sau chửa trứng
- C. Ung thư nguyên bào nuôi nhau thai (PSTT)
- D. Chửa trứng toàn phần ác tính hóa
Câu 28: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường quy nhất để đánh giá di căn xa của ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Chụp X-quang phổi
- B. Siêu âm bụng
- C. Chụp MRI sọ não
- D. Xạ hình xương
Câu 29: Trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp, phác đồ hóa trị đơn chất thường được lựa chọn là:
- A. EMA/CO
- B. Methotrexate
- C. Cisplatin
- D. Bleomycin
Câu 30: Một phụ nữ trẻ được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp và điều trị thành công bằng hóa chất. Thời gian khuyến cáo tránh thai sau khi kết thúc điều trị là bao lâu?
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
