Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn U Nguyên Bào Nuôi - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, tiền sử chửa trứng 6 tháng trước, đến khám vì ra huyết âm đạo kéo dài và xét nghiệm beta-hCG tăng cao trở lại sau khi đã về âm tính. Khám lâm sàng không phát hiện di căn xa. Dựa trên phân loại FIGO sửa đổi 2000, bệnh nhân này thuộc giai đoạn nào?
- A. Giai đoạn I
- B. Giai đoạn II
- C. Giai đoạn III
- D. Giai đoạn IV
Câu 2: Xét nghiệm beta-hCG được sử dụng rộng rãi trong theo dõi và quản lý bệnh nhân U nguyên bào nuôi. Ý nghĩa quan trọng nhất của việc theo dõi nồng độ beta-hCG sau điều trị là gì?
- A. Đánh giá chức năng gan và thận của bệnh nhân trong quá trình hóa trị.
- B. Đánh giá đáp ứng điều trị và phát hiện tái phát bệnh sớm.
- C. Xác định giai đoạn bệnh ban đầu trước khi điều trị.
- D. Theo dõi tác dụng phụ của hóa trị lên hệ tạo máu.
Câu 3: Một bệnh nhân U nguyên bào nuôi được điều trị hóa chất đơn thuần bằng Methotrexate. Sau 3 đợt điều trị, nồng độ beta-hCG giảm từ 10.000 mIU/mL xuống còn 500 mIU/mL. Đánh giá đáp ứng điều trị theo tiêu chuẩn WHO, bệnh nhân này được xem là:
- A. Đáp ứng hoàn toàn hoặc đáp ứng tốt
- B. Đáp ứng một phần
- C. Bệnh ổn định
- D. Bệnh tiến triển
Câu 4: Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn cho bệnh nhân U nguyên bào nuôi giai đoạn I nguy cơ thấp, mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản?
- A. Phẫu thuật cắt tử cung triệt căn
- B. Xạ trị toàn thân
- C. Hóa trị đơn chất (ví dụ Methotrexate hoặc Actinomycin D)
- D. Hóa trị đa chất (ví dụ EMA/CO)
Câu 5: Một phụ nữ 32 tuổi, sau nạo hút thai trứng 2 tháng, xuất hiện triệu chứng ho ra máu và khó thở. Chụp X-quang phổi phát hiện nhiều nốt mờ hình "bông gòn". Vị trí di căn phổ biến nhất của U nguyên bào nuôi trong trường hợp này là:
- A. Não
- B. Phổi
- C. Gan
- D. Xương
Câu 6: Trong các yếu tố nguy cơ sau đây, yếu tố nào KHÔNG thuộc nhóm yếu tố nguy cơ tiên lượng xấu theo phân loại của WHO cho U nguyên bào nuôi?
- A. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng đến khi chẩn đoán > 12 tháng
- B. Nồng độ beta-hCG trước điều trị > 100.000 mIU/mL
- C. Di căn não hoặc gan
- D. Tuổi thai khi phát hiện chửa trứng
Câu 7: Cơ chế bệnh sinh chính của thai trứng (hydatidiform mole) là sự bất thường trong quá trình:
- A. Sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung
- B. Rối loạn miễn dịch tại bánh nhau
- C. Thụ tinh bất thường và tăng sinh nguyên bào nuôi
- D. Mất cân bằng nội tiết tố sinh dục nữ
Câu 8: Một bệnh nhân U nguyên bào nuôi giai đoạn II nguy cơ cao được điều trị hóa chất đa chất EMA/CO. Tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây cần được theo dõi sát trong quá trình điều trị?
- A. Suy tủy xương (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu)
- B. Viêm gan nhiễm độc
- C. Suy thận cấp
- D. Hội chứng Stevens-Johnson
Câu 9: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá di căn não trong U nguyên bào nuôi?
- A. Siêu âm Doppler xuyên sọ
- B. X-quang sọ thường quy
- C. CT scan sọ não không cản quang
- D. MRI sọ não có và không có thuốc đối quang từ
Câu 10: Loại thai trứng nào sau đây có nguy cơ tiến triển thành U nguyên bào nuôi ác tính (choriocarcinoma) cao hơn?
- A. Thai trứng toàn phần (complete hydatidiform mole)
- B. Thai trứng bán phần (partial hydatidiform mole)
- C. Thai trứng thoái triển
- D. Không có sự khác biệt về nguy cơ giữa hai loại thai trứng
Câu 11: Một bệnh nhân U nguyên bào nuôi đã đạt lui bệnh hoàn toàn sau hóa trị. Thời gian theo dõi beta-hCG sau khi đạt âm tính kéo dài bao lâu để đảm bảo phát hiện tái phát sớm?
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
Câu 12: Trong điều trị U nguyên bào nuôi, khi nào phẫu thuật cắt tử cung thường được xem xét như một lựa chọn bổ trợ hoặc thay thế?
- A. Là phương pháp điều trị đầu tay cho mọi giai đoạn bệnh
- B. Trong trường hợp kháng hóa chất, chảy máu tử cung không kiểm soát hoặc ở bệnh nhân lớn tuổi
- C. Để loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư còn sót lại sau xạ trị
- D. Để bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ trẻ
Câu 13: Kháng Methotrexate là một thách thức trong điều trị U nguyên bào nuôi. Phác đồ hóa chất đa chất nào sau đây thường được sử dụng khi bệnh nhân kháng Methotrexate?
- A. Hóa trị đơn chất Actinomycin D
- B. Hóa trị đơn chất 5-Fluorouracil
- C. Hóa trị đa chất EMA/CO (Etoposide, Methotrexate, Actinomycin D, Cyclophosphamide, Vincristine)
- D. Xạ trị kết hợp hóa chất
Câu 14: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây KHÔNG thường gặp trong thai trứng?
- A. Ra huyết âm đạo bất thường
- B. Nghén nặng (hyperemesis gravidarum)
- C. Tử cung to nhanh hơn so với tuổi thai
- D. Đau bụng dữ dội vùng hạ vị
Câu 15: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán phân biệt thai trứng với thai nghén bình thường ở giai đoạn sớm?
- A. Xét nghiệm máu công thức
- B. Siêu âm qua đường âm đạo
- C. Định lượng Progesterone huyết thanh
- D. Xét nghiệm nước tiểu tìm protein
Câu 16: U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau bám (Placental Site Trophoblastic Tumor - PSTT) có đặc điểm khác biệt chính so với choriocarcinoma là:
- A. Tốc độ tăng sinh tế bào nhanh hơn và di căn xa sớm hơn
- B. Nồng độ beta-hCG thường rất cao và đáp ứng tốt với hóa trị
- C. Tăng sinh tế bào trung gian, beta-hCG thường thấp và ít nhạy với hóa trị
- D. Chỉ xảy ra sau thai trứng toàn phần, không liên quan đến các loại thai nghén khác
Câu 17: Một phụ nữ 40 tuổi, đã đủ con, được chẩn đoán U nguyên bào nuôi giai đoạn I nguy cơ thấp sau thai trứng. Lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được xem xét nếu bệnh nhân không muốn hóa trị và chấp nhận cắt tử cung?
- A. Xạ trị đơn thuần
- B. Phẫu thuật cắt tử cung
- C. Theo dõi sát mà không can thiệp
- D. Sử dụng thuốc nội tiết
Câu 18: Trong quá trình theo dõi bệnh nhân sau điều trị U nguyên bào nuôi, khi nào thì được coi là tái phát bệnh về mặt nồng độ beta-hCG?
- A. Nồng độ beta-hCG tăng trở lại sau khi đã về âm tính và duy trì âm tính
- B. Nồng độ beta-hCG giảm chậm sau điều trị
- C. Nồng độ beta-hCG dao động nhẹ trong giới hạn bình thường
- D. Nồng độ beta-hCG không bao giờ về âm tính hoàn toàn sau điều trị
Câu 19: Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của thai trứng có thể gây ra cường giáp là do:
- A. Sự phá hủy tuyến giáp do tế bào thai trứng xâm lấn
- B. Rối loạn tự miễn dịch tuyến giáp do thai trứng gây ra
- C. hCG từ thai trứng có cấu trúc tương tự TSH và kích thích tuyến giáp
- D. Tăng sản tuyến yên thứ phát do thai trứng
Câu 20: Một phụ nữ trẻ được chẩn đoán U nguyên bào nuôi giai đoạn III di căn phổi. Phác đồ hóa chất đa chất nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn cho bệnh nhân này?
- A. Hóa trị đơn chất Methotrexate
- B. Hóa trị đa chất EMA/CO hoặc EMA/EP
- C. Xạ trị vào phổi
- D. Phẫu thuật cắt bỏ các nốt di căn phổi
Câu 21: Trong thai trứng bán phần, bộ nhiễm sắc thể thường là:
- A. Lưỡng bội (46, XX hoặc 46, XY)
- B. Tam bội (69, XXX hoặc 69, XXY)
- C. Đơn bội (23, X)
- D. Tứ bội (92, XXXX)
Câu 22: Nguyên tắc quan trọng nhất trong quản lý thai trứng sau nạo hút là:
- A. Theo dõi nồng độ beta-hCG định kỳ
- B. Sử dụng thuốc co hồi tử cung sau nạo hút
- C. Kháng sinh dự phòng sau nạo hút
- D. Chụp X-quang phổi thường quy sau nạo hút
Câu 23: Một bệnh nhân U nguyên bào nuôi có di căn âm đạo. Theo phân loại FIGO sửa đổi 2000, bệnh nhân này thuộc giai đoạn nào?
- A. Giai đoạn I
- B. Giai đoạn II
- C. Giai đoạn III
- D. Giai đoạn IV
Câu 24: Loại U nguyên bào nuôi nào có tiên lượng xấu nhất và ít nhạy với hóa trị nhất?
- A. Choriocarcinoma
- B. Thai trứng xâm lấn
- C. Thai trứng toàn phần
- D. U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau bám (PSTT) và U nguyên bào nuôi biểu mô (ETT)
Câu 25: Trong trường hợp thai trứng, nang hoàng tuyến (theca lutein cysts) ở buồng trứng hình thành do:
- A. Sự xâm lấn trực tiếp của tế bào thai trứng vào buồng trứng
- B. Nồng độ hCG cao kích thích buồng trứng
- C. Rối loạn nội tiết tố FSH và LH
- D. Phản ứng viêm tại buồng trứng
Câu 26: Một bệnh nhân U nguyên bào nuôi giai đoạn I nguy cơ cao. Phác đồ hóa chất nào sau đây thường được lựa chọn?
- A. Theo dõi sát mà không điều trị
- B. Hóa trị đơn chất Methotrexate liều thấp
- C. Hóa trị đa chất (ví dụ EMA/CO hoặc Actinomycin D kết hợp Methotrexate)
- D. Phẫu thuật cắt tử cung đơn thuần
Câu 27: Biện pháp tránh thai nào được khuyến cáo cho phụ nữ sau điều trị U nguyên bào nuôi trong thời gian theo dõi?
- A. Thuốc tránh thai kết hợp
- B. Thuốc tránh thai chỉ chứa Progestin
- C. Biện pháp tránh thai không nội tiết (ví dụ bao cao su, vòng tránh thai)
- D. Không cần tránh thai nếu đã điều trị khỏi bệnh
Câu 28: Trong thai trứng toàn phần, nguồn gốc bộ nhiễm sắc thể bất thường chủ yếu từ:
- A. Tinh trùng (hoặc tinh trùng kép)
- B. Trứng
- C. Cả trứng và tinh trùng
- D. Mô nhau thai bình thường
Câu 29: Một bệnh nhân U nguyên bào nuôi di căn não, có chỉ định xạ trị vào não. Mục tiêu chính của xạ trị trong trường hợp này là:
- A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh U nguyên bào nuôi
- B. Kiểm soát di căn não, giảm triệu chứng thần kinh
- C. Thay thế hóa trị trong điều trị di căn não
- D. Ngăn ngừa di căn đến các cơ quan khác
Câu 30: Xét nghiệm mô bệnh học sau nạo hút thai trứng cho thấy sự tăng sinh lan tỏa của nguyên bào nuôi và không thấy cấu trúc gai rau. Kết quả này gợi ý loại thai trứng nào?
- A. Thai trứng toàn phần
- B. Thai trứng bán phần
- C. Thai lưu
- D. Thai ngoài tử cung
