Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn U Nguyên Bào Nuôi - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 30 tuổi đến khám vì ra huyết âm đạo kéo dài sau khi nạo hút thai trứng cách đây 2 tháng. Xét nghiệm β-hCG huyết thanh cho thấy nồng độ tăng cao. Siêu âm tử cung không thấy khối u rõ ràng trong buồng tử cung. Di căn xa được nghi ngờ. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất để đánh giá di căn xa trong trường hợp này là gì?
- A. Siêu âm Doppler màu vùng chậu
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng
- C. Chụp X-quang ngực thẳng
- D. Chụp cộng hưởng từ (MRI) tiểu khung
Câu 2: Trong quản lý bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp, phác đồ hóa trị đơn chất thường được lựa chọn là Methotrexate (MTX) hoặc Actinomycin-D. Khi nào thì nên ưu tiên sử dụng Actinomycin-D thay vì Methotrexate trong điều trị ban đầu?
- A. Khi bệnh nhân có chức năng gan thận bình thường
- B. Khi bệnh nhân có chống chỉ định hoặc không dung nạp Methotrexate
- C. Khi nồng độ β-hCG ban đầu dưới 10,000 mIU/mL
- D. Khi bệnh nhân mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản
Câu 3: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi được điều trị hóa chất theo phác đồ EMA/CO. Sau 3 đợt điều trị, nồng độ β-hCG huyết thanh giảm từ 50,000 mIU/mL xuống còn 5,000 mIU/mL. Đánh giá đáp ứng điều trị theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) trong trường hợp này là gì?
- A. Đáp ứng tốt
- B. Đáp ứng một phần
- C. Ổn định bệnh
- D. Tiến triển bệnh
Câu 4: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong phân loại nguy cơ và lựa chọn phác đồ điều trị ung thư nguyên bào nuôi theo WHO là gì?
- A. Giai đoạn bệnh theo FIGO
- B. Vị trí di căn xa
- C. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng đến khi chẩn đoán
- D. Nồng độ β-hCG huyết thanh trước điều trị
Câu 5: Một phụ nữ 45 tuổi, đã có 3 con, được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ cao. Sau khi hoàn thành phác đồ hóa trị đa chất EMA/CO, nồng độ β-hCG huyết thanh về âm tính và duy trì âm tính trong 3 tuần liên tiếp. Bước tiếp theo trong quản lý bệnh nhân này là gì?
- A. Ngừng theo dõi và hẹn tái khám khi có triệu chứng
- B. Tiếp tục theo dõi β-hCG huyết thanh định kỳ
- C. Chụp PET/CT toàn thân để đánh giá đáp ứng hoàn toàn
- D. Phẫu thuật cắt tử cung dự phòng tái phát
Câu 6: Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi kháng hóa chất, phương pháp điều trị nào có thể được cân nhắc tiếp theo?
- A. Xạ trị
- B. Điều trị nội tiết
- C. Thay đổi phác đồ hóa trị hoặc phẫu thuật
- D. Chăm sóc giảm nhẹ
Câu 7: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có di căn phổi, biểu hiện ho ra máu. Cơ chế chính gây ho ra máu trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm phổi do hóa trị
- B. Xâm lấn và phá hủy mạch máu phổi bởi tế bào ung thư
- C. Tăng đông máu do ung thư
- D. Phản ứng dị ứng với thuốc hóa trị
Câu 8: Thai trứng bán phần khác với thai trứng toàn phần về đặc điểm nào sau đây?
- A. Nguy cơ tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi cao hơn
- B. Luôn có kiểu nhân lưỡng bội (46XX hoặc 46XY)
- C. Có thể chứa mô thai nhi hoặc thai nhi
- D. β-hCG huyết thanh thường tăng cao hơn
Câu 9: Xét nghiệm β-hCG huyết thanh được sử dụng trong theo dõi bệnh nhân sau nạo hút thai trứng nhằm mục đích chính nào?
- A. Phát hiện sớm sự tồn tại hoặc tái phát của bệnh nguyên bào nuôi
- B. Đánh giá đáp ứng điều trị hóa chất
- C. Xác định thời điểm ngừng điều trị hóa chất
- D. Đánh giá chức năng gan thận trước mỗi đợt hóa trị
Câu 10: Một phụ nữ trẻ mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi giai đoạn I nguy cơ thấp. Lựa chọn điều trị nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Phẫu thuật cắt tử cung triệt căn
- B. Hóa trị đơn chất Methotrexate hoặc Actinomycin-D
- C. Xạ trị vào tử cung và vùng chậu
- D. Theo dõi sát mà không cần điều trị ngay
Câu 11: Đâu là biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình hóa trị ung thư nguyên bào nuôi bằng Methotrexate?
- A. Rụng tóc
- B. Buồn nôn và nôn
- C. Viêm niêm mạc miệng
- D. Suy tủy xương
Câu 12: Ung thư nguyên bào nuôi có nguồn gốc từ loại tế bào nào?
- A. Tế bào nội mạc tử cung
- B. Tế bào cơ trơn tử cung
- C. Tế bào nuôi (trophoblast) của nhau thai
- D. Tế bào mầm của buồng trứng
Câu 13: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có di căn não. Triệu chứng thần kinh nào sau đây ít có khả năng xảy ra nhất?
- A. Đau đầu
- B. Co giật
- C. Liệt nửa người
- D. Mất khứu giác
Câu 14: Trong phân giai đoạn FIGO cho ung thư nguyên bào nuôi, giai đoạn II được định nghĩa là gì?
- A. Bệnh giới hạn ở tử cung
- B. Bệnh lan ra ngoài tử cung nhưng giới hạn ở cơ quan sinh dục
- C. Bệnh lan đến phổi
- D. Bệnh di căn xa ngoài phổi
Câu 15: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán phân biệt chửa trứng xâm lấn và ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Siêu âm Doppler tử cung
- B. Chụp MRI tiểu khung
- C. Định lượng β-hCG huyết thanh
- D. Giải phẫu bệnh lý mô học
Câu 16: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có nồng độ β-hCG huyết thanh tăng trở lại sau khi đã đạt âm tính sau điều trị hóa chất. Tình huống này gợi ý điều gì?
- A. Đáp ứng điều trị muộn
- B. Tác dụng phụ kéo dài của hóa chất
- C. Tái phát bệnh
- D. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Câu 17: Nồng độ β-hCG bình thường ở phụ nữ không mang thai là bao nhiêu?
- A. Dưới 5 mIU/mL
- B. 5 - 25 mIU/mL
- C. 25 - 100 mIU/mL
- D. Trên 100 mIU/mL
Câu 18: Trong theo dõi bệnh nhân sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi, tần suất xét nghiệm β-hCG huyết thanh trong giai đoạn đầu (sau khi đạt β-hCG âm tính) thường là bao lâu?
- A. Hàng tháng
- B. Hàng tuần hoặc hai tuần một lần
- C. Ba tháng một lần
- D. Sáu tháng một lần
Câu 19: Đâu là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến thai trứng?
- A. Hút thuốc lá
- B. Tiền sử viêm vùng chậu
- C. Tuổi mẹ cao hoặc tiền sử thai trứng
- D. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống
Câu 20: Phương pháp điều trị phẫu thuật nào thường được áp dụng trong ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Phẫu thuật bóc tách nhân xơ tử cung
- B. Phẫu thuật nội soi buồng trứng
- C. Phẫu thuật cắt bỏ di căn phổi
- D. Phẫu thuật cắt tử cung
Câu 21: Loại ung thư nguyên bào nuôi nào hiếm gặp nhất và thường có tiên lượng xấu hơn so với ung thư nguyên bào nuôi cổ điển (choriocarcinoma)?
- A. Chửa trứng xâm lấn
- B. U nguyên bào nuôi nơi nhau bám (PSTT) và u nguyên bào nuôi biểu mô (ETT)
- C. Thai trứng toàn phần
- D. Thai trứng bán phần
Câu 22: Đâu là triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất của thai trứng?
- A. Ra huyết âm đạo bất thường
- B. Đau bụng vùng chậu
- C. Sốt
- D. Chậm kinh
Câu 23: Trong trường hợp bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có di căn não, phác đồ hóa trị nào thường được ưu tiên lựa chọn để đảm bảo thuốc thấm tốt qua hàng rào máu não?
- A. Methotrexate đơn chất
- B. Actinomycin-D đơn chất
- C. Phác đồ EMA/CO hoặc phác đồ chứa Etoposide và Cisplatin
- D. Phác đồ Vincristine và Cyclophosphamide
Câu 24: Tiêu chuẩn "khỏi bệnh" ung thư nguyên bào nuôi được xác định dựa trên yếu tố nào?
- A. Kết quả siêu âm tử cung bình thường
- B. Nồng độ β-hCG huyết thanh âm tính 3 lần xét nghiệm liên tiếp hàng tuần
- C. Không còn triệu chứng lâm sàng
- D. Kết quả chụp X-quang ngực không còn di căn phổi
Câu 25: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi giai đoạn III nguy cơ cao. Phác đồ hóa trị đa chất nào thường được sử dụng?
- A. EMA/CO
- B. Methotrexate đơn chất
- C. Actinomycin-D đơn chất
- D. Phẫu thuật cắt tử cung
Câu 26: Trong bảng điểm tiên lượng WHO cho ung thư nguyên bào nuôi, yếu tố "thai kỳ trước đó" được tính điểm như thế nào?
- A. Thai kỳ trước đó không ảnh hưởng đến điểm số
- B. Chỉ tính điểm nếu là thai trứng
- C. Tính điểm dựa trên loại thai kỳ trước đó (thai trứng, sẩy thai, đủ tháng)
- D. Chỉ tính điểm nếu là thai ngoài tử cung
Câu 27: Tác dụng phụ nào của hóa trị Methotrexate có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng Leucovorin (Folinic acid)?
- A. Rụng tóc
- B. Buồn nôn và nôn
- C. Viêm gan
- D. Suy tủy xương và viêm niêm mạc
Câu 28: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có di căn âm đạo. Giai đoạn FIGO của bệnh nhân này là gì?
- A. Giai đoạn I
- B. Giai đoạn II
- C. Giai đoạn III
- D. Giai đoạn IV
Câu 29: Xét nghiệm công thức máu cần được theo dõi thường xuyên trong quá trình hóa trị ung thư nguyên bào nuôi để phát hiện sớm biến chứng nào?
- A. Suy gan
- B. Suy thận
- C. Suy tủy xương
- D. Rối loạn đông máu
Câu 30: Thời gian theo dõi β-hCG huyết thanh sau khi đạt tiêu chuẩn "khỏi bệnh" ung thư nguyên bào nuôi thường kéo dài bao lâu để phát hiện tái phát muộn?
- A. 6 tháng
- B. 1 năm
- C. 3 năm
- D. 5 năm hoặc lâu hơn
