Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn U Nguyên Bào Nuôi - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 35 tuổi, sau nạo hút thai trứng 2 tháng, đến khám vì ra huyết âm đạo kéo dài và xét nghiệm beta-hCG tăng cao trở lại sau khi đã về âm tính. Siêu âm tử cung không thấy khối u rõ ràng trong buồng tử cung. Xét nghiệm X-quang phổi cho thấy có một vài nốt mờ nhỏ rải rác hai bên phổi. Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Thai trứng thoái triển
- B. Ung thư nguyên bào nuôi di căn phổi
- C. Viêm nội mạc tử cung mạn tính
- D. Tàn dư thai sót sau nạo hút thai trứng
Câu 2: Xét nghiệm beta-hCG có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi ung thư nguyên bào nuôi vì lý do nào sau đây?
- A. Ung thư nguyên bào nuôi có nguồn gốc từ tế bào nuôi, sản xuất beta-hCG
- B. Beta-hCG là chất chỉ điểm ung thư đặc hiệu cho tất cả các loại ung thư phụ khoa
- C. Nồng độ beta-hCG luôn tương quan trực tiếp với kích thước khối u nguyên bào nuôi
- D. Beta-hCG giúp phát hiện sớm ung thư nguyên bào nuôi trước khi có triệu chứng lâm sàng
Câu 3: Phác đồ hóa trị đơn chất Methotrexate (MTX) thường được lựa chọn trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp. Cơ chế tác dụng chính của MTX là gì?
- A. Gây độc trực tiếp lên DNA tế bào ung thư
- B. Ức chế sự phát triển mạch máu nuôi khối u
- C. Ức chế enzyme dihydrofolate reductase, ngăn cản tổng hợp folate
- D. Tác động lên vi ống (microtubules) tế bào, ngăn cản phân bào
Câu 4: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi được điều trị bằng hóa chất phác đồ EMA/CO. Hội chứng nào sau đây KHÔNG phải là tác dụng phụ thường gặp của phác đồ này?
- A. Rụng tóc
- B. Suy tủy xương
- C. Viêm niêm mạc miệng
- D. Tăng huyết áp
Câu 5: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư nguyên bào nuôi là gì?
- A. Giai đoạn bệnh theo FIGO
- B. Nồng độ beta-hCG trước điều trị
- C. Vị trí di căn xa
- D. Thời gian từ lần mang thai cuối cùng đến khi chẩn đoán
Câu 6: Trong phân loại giai đoạn ung thư nguyên bào nuôi theo FIGO (2000), giai đoạn II được định nghĩa là:
- A. Ung thư chỉ khu trú ở tử cung
- B. Ung thư đã di căn xa đến phổi hoặc não
- C. Ung thư lan ra ngoài tử cung nhưng giới hạn ở cơ quan sinh dục (âm đạo, phần phụ)
- D. Ung thư lan rộng ra ngoài cơ quan sinh dục, xâm lấn các cơ quan lân cận
Câu 7: Một phụ nữ 40 tuổi, có 3 con, được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ cao. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?
- A. Phẫu thuật cắt tử cung triệt căn
- B. Hóa trị đa chất phác đồ EMA/CO hoặc tương đương
- C. Xạ trị vùng chậu
- D. Theo dõi sát và chờ đợi diễn tiến tự nhiên
Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nhất của ung thư nguyên bào nuôi xâm lấn tử cung là gì?
- A. Thủng tử cung và xuất huyết nội
- B. Nhiễm trùng huyết
- C. Suy thận do hóa chất
- D. Tắc mạch phổi do di căn
Câu 9: Sau khi điều trị ung thư nguyên bào nuôi thành công, bệnh nhân cần được theo dõi beta-hCG định kỳ trong bao lâu để đảm bảo phát hiện sớm tái phát?
- A. 3 tháng
- B. 1 năm
- C. 5 năm hoặc lâu hơn
- D. Chỉ cần theo dõi khi có triệu chứng bất thường
Câu 10: Trong ung thư nguyên bào nuôi, di căn âm đạo thường xuất hiện ở vị trí nào?
- A. Thành sau âm đạo
- B. Thành trước âm đạo, dưới niêm mạc
- C. Cổ tử cung
- D. Cùng đồ âm đạo
Câu 11: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi có chỉ định hóa trị. Trước mỗi đợt hóa trị, xét nghiệm công thức máu là bắt buộc để kiểm tra chức năng nào?
- A. Chức năng gan
- B. Chức năng thận
- C. Chức năng đông máu
- D. Chức năng tủy xương (đánh giá số lượng bạch cầu, tiểu cầu)
Câu 12: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá di căn não trong ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Siêu âm Doppler xuyên sọ
- B. X-quang sọ não thường quy
- C. Cộng hưởng từ (MRI) não
- D. Điện não đồ (EEG)
Câu 13: Trong quá trình điều trị ung thư nguyên bào nuôi bằng Methotrexate, thuốc giải độc (antidote) nào cần được sử dụng để giảm tác dụng phụ lên tủy xương và niêm mạc?
- A. Leucovorin (Folinic acid)
- B. N-acetylcysteine (NAC)
- C. Mesna
- D. Vitamin K
Câu 14: Một phụ nữ sau sẩy thai tự nhiên, ra huyết âm đạo kéo dài và beta-hCG không về âm tính mà có xu hướng tăng nhẹ. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Siêu âm Doppler tử cung phần phụ
- B. Chụp CT scan bụng chậu
- C. Nạo sinh thiết buồng tử cung
- D. Theo dõi beta-hCG mỗi tuần
Câu 15: Ung thư nguyên bào nuôi có nguồn gốc từ loại tế bào nào sau đây?
- A. Tế bào nội mạc tử cung
- B. Tế bào nuôi (trophoblast) của nhau thai
- C. Tế bào cơ trơn tử cung
- D. Tế bào mầm của buồng trứng
Câu 16: Trong hệ thống tính điểm tiên lượng của WHO cho ung thư nguyên bào nuôi, yếu tố "thai kỳ trước đó" được tính điểm như thế nào?
- A. Thai kỳ trước đó không phải là yếu tố tiên lượng
- B. Thai kỳ trước đó càng gần thời điểm chẩn đoán càng nguy cơ cao
- C. Thai kỳ trước đó là thai trứng được tính điểm thấp hơn so với sẩy thai hoặc thai thường
- D. Số lượng thai kỳ trước đó càng nhiều càng nguy cơ cao
Câu 17: Mục tiêu chính của điều trị ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp là gì?
- A. Kéo dài thời gian sống thêm
- B. Chữa khỏi bệnh hoàn toàn và bảo tồn khả năng sinh sản
- C. Giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống
- D. Ngăn ngừa di căn xa
Câu 18: Loại u nguyên bào nuôi nào sau đây có tiên lượng xấu nhất?
- A. Thai trứng toàn phần
- B. Thai trứng bán phần
- C. Thai trứng xâm lấn
- D. Ung thư nguyên bào nuôi (choriocarcinoma) không biệt hóa
Câu 19: Trong trường hợp ung thư nguyên bào nuôi kháng hóa chất đơn chất (ví dụ Methotrexate), phác đồ hóa trị phối hợp nào thường được lựa chọn tiếp theo?
- A. EMA/CO (Etoposide, Methotrexate, Actinomycin D, Cyclophosphamide, Vincristine)
- B. Methotrexate liều cao kết hợp Leucovorin
- C. Phẫu thuật cắt tử cung triệt căn
- D. Xạ trị toàn thân
Câu 20: Một phụ nữ trẻ được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ thấp và điều trị thành công bằng Methotrexate. Cô ấy mong muốn có thai lại trong tương lai. Thời gian khuyến cáo nên tránh thai sau khi kết thúc điều trị là bao lâu?
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
Câu 21: Triệu chứng lâm sàng gợi ý ung thư nguyên bào nuôi thường gặp nhất là gì?
- A. Ra huyết âm đạo bất thường, kéo dài sau thai nghén
- B. Đau bụng vùng hạ vị
- C. Sốt cao không rõ nguyên nhân
- D. Khó thở và ho ra máu
Câu 22: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG cần thiết trong chẩn đoán ban đầu ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Định lượng beta-hCG huyết thanh
- B. Siêu âm tử cung phần phụ
- C. X-quang phổi
- D. CA-125
Câu 23: Phương pháp phẫu thuật nào có thể được cân nhắc trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Phẫu thuật nội soi bóc tách khối u
- B. Phẫu thuật cắt tử cung
- C. Phẫu thuật cắt buồng trứng
- D. Phẫu thuật nạo vét hạch chậu
Câu 24: Trong ung thư nguyên bào nuôi, kháng trị với hóa chất thường liên quan đến cơ chế nào sau đây?
- A. Đột biến gen EGFR
- B. Tăng biểu hiện HER2
- C. Bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào (Multidrug Resistance - MDR)
- D. Mất chức năng gen p53
Câu 25: Giá trị beta-hCG được coi là âm tính sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi là bao nhiêu?
- A. Dưới 5 mIU/mL (hoặc < 2 IU/L)
- B. Dưới 10 mIU/mL (hoặc < 5 IU/L)
- C. Dưới 20 mIU/mL (hoặc < 10 IU/L)
- D. Dưới 50 mIU/mL (hoặc < 25 IU/L)
Câu 26: Một bệnh nhân ung thư nguyên bào nuôi giai đoạn II nguy cơ thấp. Phác đồ hóa trị đơn chất nào thường được lựa chọn đầu tay?
- A. EMA/CO
- B. Methotrexate (MTX)
- C. Actinomycin D
- D. Cisplatin
Câu 27: Yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc yếu tố nguy cơ trong hệ thống tính điểm FIGO/WHO sửa đổi cho ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Tuổi bệnh nhân
- B. Nồng độ hCG trước điều trị
- C. Loại thai nghén trước đó
- D. Nhóm máu của bệnh nhân
Câu 28: Trong theo dõi sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi, tần suất xét nghiệm beta-hCG trong năm đầu tiên thường là:
- A. Mỗi 6 tháng
- B. Mỗi 1-2 tháng
- C. Mỗi năm
- D. Chỉ khi có triệu chứng tái phát
Câu 29: Ung thư nguyên bào nuôi có thể xuất hiện sau loại hình thai nghén nào sau đây?
- A. Chỉ sau thai trứng
- B. Chủ yếu sau thai trứng và sẩy thai
- C. Chỉ sau thai trứng và thai ngoài tử cung
- D. Sau tất cả các loại hình thai nghén (thai trứng, sẩy thai, thai ngoài tử cung, thai thường)
Câu 30: Phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng đơn độc trong điều trị ung thư nguyên bào nuôi?
- A. Hóa trị đơn chất
- B. Hóa trị đa chất
- C. Xạ trị
- D. Phẫu thuật (trong một số trường hợp nhất định)
