Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ung Thư Niêm Mạc Tử Cung bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Yếu tố nguy cơ chính gây ung thư niêm mạc tử cung loại 1 (type 1 endometrial cancer) thường liên quan đến tình trạng nào sau đây?
- A. Tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES) trong tử cung
- B. Cường estrogen kéo dài không đối kháng progesterone
- C. Nhiễm Human Papillomavirus (HPV) type 16 và 18
- D. Tiền sử gia đình có hội chứng Lynch
Câu 2: Một phụ nữ 62 tuổi, béo phì, tiền sử đái tháo đường và chưa từng sinh con, đến khám vì ra máu âm đạo sau mãn kinh. Nghi ngờ ung thư niêm mạc tử cung, bước chẩn đoán ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Soi cổ tử cung và tế bào học âm đạo (Pap smear)
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu
- C. Sinh thiết niêm mạc tử cung
- D. Định lượng CA-125 huyết thanh
Câu 3: Phân loại FIGO giai đoạn ung thư niêm mạc tử cung dựa trên yếu tố chính nào sau đây?
- A. Mức độ lan rộng của khối u
- B. Độ biệt hóa tế bào ung thư (Grade)
- C. Tình trạng thụ thể hormone (estrogen và progesterone)
- D. Loại mô học của ung thư
Câu 4: Trong ung thư niêm mạc tử cung, phương pháp điều trị phẫu thuật triệt căn thường bao gồm những thủ thuật nào?
- A. Cắt tử cung bán phần và xạ trị bổ trợ
- B. Cắt tử cung toàn phần, cắt hai phần phụ và nạo vét hạch chậu
- C. Nạo buồng tử cung và hóa trị
- D. Phẫu thuật nội soi bảo tồn buồng trứng
Câu 5: Xét nghiệm tế bào học dịch hút buồng tử cung có giá trị nhất trong trường hợp nào sau đây liên quan đến ung thư niêm mạc tử cung?
- A. Chẩn đoán xác định ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn sớm
- B. Đánh giá độ xâm lấn cơ tử cung của ung thư
- C. Xác định di căn hạch bạch huyết vùng chậu
- D. Sàng lọc ung thư niêm mạc tử cung ở phụ nữ có yếu tố nguy cơ cao
Câu 6: Một bệnh nhân ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn IIIA (FIGO) có nghĩa là ung thư đã lan đến đâu?
- A. Ung thư giới hạn ở thân tử cung
- B. Ung thư lan đến cổ tử cung
- C. Ung thư lan đến thanh mạc tử cung và/hoặc phần phụ
- D. Ung thư lan đến bàng quang hoặc trực tràng
Câu 7: Trong điều trị ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn sớm (giai đoạn I), yếu tố tiên lượng quan trọng nhất để quyết định điều trị bổ trợ sau phẫu thuật là gì?
- A. Kích thước khối u
- B. Độ xâm lấn cơ tử cung và độ biệt hóa tế bào (Grade)
- C. Tuổi của bệnh nhân
- D. Tình trạng kinh nguyệt trước mãn kinh
Câu 8: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để sàng lọc ung thư niêm mạc tử cung ở phụ nữ không có triệu chứng?
- A. Tế bào học âm đạo (Pap smear) định kỳ hàng năm
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo ở phụ nữ mãn kinh có yếu tố nguy cơ
- C. Theo dõi sát các triệu chứng ra máu âm đạo bất thường
- D. Sinh thiết niêm mạc tử cung ở phụ nữ có tăng sản niêm mạc tử cung không điển hình
Câu 9: Ung thư niêm mạc tử cung loại 2 (type 2 endometrial cancer), so với loại 1, thường có đặc điểm nào khác biệt?
- A. Liên quan chặt chẽ đến cường estrogen
- B. Tiên lượng tốt hơn so với loại 1
- C. Độ biệt hóa tế bào kém và tiên lượng xấu hơn
- D. Thường gặp ở phụ nữ trẻ tuổi
Câu 10: Trong trường hợp ung thư niêm mạc tử cung tái phát tại chỗ sau điều trị ban đầu, phương pháp điều trị thường được ưu tiên là gì?
- A. Hóa trị toàn thân
- B. Liệu pháp hormone
- C. Phẫu thuật lại
- D. Xạ trị vùng chậu
Câu 11: Một phụ nữ 55 tuổi, mãn kinh 3 năm, đến khám vì ra máu âm đạo lấm tấm kéo dài. Siêu âm đầu dò âm đạo cho thấy niêm mạc tử cung dày 12mm. Bước tiếp theo hợp lý nhất là gì?
- A. Theo dõi siêu âm lại sau 3 tháng
- B. Sinh thiết niêm mạc tử cung
- C. Điều trị nội tiết bằng progesterone
- D. Chụp buồng tử cung vòi trứng (HSG)
Câu 12: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung thông qua cơ chế tăng tiếp xúc với estrogen nội sinh?
- A. Hút thuốc lá
- B. Tiền sử viêm nhiễm vùng chậu
- C. Béo phì
- D. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống chứa progestin đơn thuần
Câu 13: Trong ung thư niêm mạc tử cung, thụ thể hormone estrogen (ER) và progesterone (PR) có vai trò gì trong việc lựa chọn điều trị?
- A. Chỉ định phẫu thuật triệt căn
- B. Quyết định sử dụng hóa trị bổ trợ
- C. Tiên lượng bệnh xấu hơn
- D. Hướng dẫn lựa chọn liệu pháp hormone
Câu 14: Loại ung thư niêm mạc tử cung nào thường liên quan đến hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng di truyền không polyp)?
- A. Ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung
- B. Ung thư tế bào sáng
- C. Ung thư thanh dịch
- D. Ung thư tế bào vảy
Câu 15: Phương pháp xạ trị áp sát (brachytherapy) thường được sử dụng trong điều trị ung thư niêm mạc tử cung với mục đích chính nào?
- A. Điều trị di căn hạch bạch huyết
- B. Giảm nguy cơ tái phát tại mỏm cắt âm đạo sau phẫu thuật
- C. Thay thế phẫu thuật ở bệnh nhân giai đoạn muộn
- D. Điều trị ung thư niêm mạc tử cung tái phát xa
Câu 16: Trong giai đoạn nào của ung thư niêm mạc tử cung, hóa trị thường được xem xét là một phần của điều trị ban đầu?
- A. Giai đoạn IA, độ biệt hóa tốt
- B. Giai đoạn IB, xâm lấn cơ nông
- C. Giai đoạn IIIC hoặc IV
- D. Giai đoạn II, xâm lấn cổ tử cung
Câu 17: Một bệnh nhân ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn IB, độ biệt hóa kém (grade 3), xâm lấn cơ sâu. Lựa chọn điều trị bổ trợ nào sau phẫu thuật là phù hợp nhất?
- A. Theo dõi định kỳ
- B. Xạ trị vùng chậu
- C. Hóa trị toàn thân
- D. Liệu pháp hormone
Câu 18: Kháng progesterone (ví dụ: megestrol acetate) có thể được sử dụng trong điều trị ung thư niêm mạc tử cung trong trường hợp nào?
- A. Điều trị ung thư giai đoạn sớm thay thế phẫu thuật
- B. Điều trị ung thư giai đoạn tiến xa không còn chỉ định phẫu thuật
- C. Điều trị bổ trợ sau xạ trị
- D. Điều trị ung thư tái phát hoặc di căn, biệt hóa tốt, dương tính thụ thể hormone
Câu 19: Trong chẩn đoán phân biệt ra máu âm đạo bất thường ở phụ nữ mãn kinh, cần loại trừ những bệnh lý nào khác ngoài ung thư niêm mạc tử cung?
- A. Teo niêm mạc âm đạo, polyp tử cung, tăng sản niêm mạc tử cung
- B. Viêm âm đạo do nấm Candida, lạc nội mạc tử cung
- C. Thai ngoài tử cung, viêm vùng chậu
- D. U nang buồng trứng, viêm bàng quang
Câu 20: Độ dày niêm mạc tử cung trên siêu âm qua ngã âm đạo được coi là bất thường ở phụ nữ mãn kinh khi vượt quá mức nào?
- A. 2mm
- B. 5mm
- C. 8mm
- D. 10mm
Câu 21: Một phụ nữ 45 tuổi, chưa mãn kinh, có tiền sử kinh nguyệt không đều và béo phì, đến khám vì rong kinh kéo dài. Sinh thiết niêm mạc tử cung cho thấy tăng sản niêm mạc tử cung không điển hình. Bước xử trí tiếp theo thích hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi định kỳ và lặp lại sinh thiết sau 6 tháng
- B. Điều trị bằng thuốc tránh thai phối hợp
- C. Cân nhắc cắt tử cung nếu không còn mong muốn sinh con hoặc điều trị progesterone thất bại
- D. Xạ trị buồng tử cung
Câu 22: Trong phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ để điều trị ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn sớm, ưu điểm chính so với phẫu thuật mở bụng là gì?
- A. Loại bỏ triệt để hơn các tế bào ung thư
- B. Giảm nguy cơ di căn hạch bạch huyết
- C. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- D. Thời gian phục hồi nhanh hơn và ít đau sau mổ
Câu 23: Xét nghiệm dấu ấn ung thư (tumor marker) nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi tái phát ung thư niêm mạc tử cung?
- A. CEA (Carcinoembryonic antigen)
- B. AFP (Alpha-fetoprotein)
- C. CA-125 (Carbohydrate antigen 125)
- D. β-hCG (Beta-human chorionic gonadotropin)
Câu 24: Trong ung thư niêm mạc tử cung, yếu tố mô bệnh học nào sau đây thường liên quan đến tiên lượng xấu hơn?
- A. Độ biệt hóa tế bào kém (Grade cao)
- B. Loại mô học biểu mô tuyến nội mạc tử cung
- C. Sự hiện diện của thụ thể hormone estrogen và progesterone
- D. Xâm lấn mạch máu bạch huyết
Câu 25: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được sử dụng để bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ trẻ tuổi bị tăng sản niêm mạc tử cung không điển hình?
- A. Xạ trị buồng tử cung
- B. Liệu pháp progesterone (ví dụ: megestrol acetate hoặc vòng Mirena)
- C. Hóa trị toàn thân
- D. Phẫu thuật cắt tử cung bán phần
Câu 26: Trong trường hợp ung thư niêm mạc tử cung di căn xa, phương pháp điều trị toàn thân nào thường được sử dụng?
- A. Xạ trị vùng toàn thân
- B. Phẫu thuật cắt bỏ di căn
- C. Hóa trị toàn thân (ví dụ: carboplatin và paclitaxel)
- D. Liệu pháp miễn dịch đơn thuần
Câu 27: Một phụ nữ 70 tuổi, đã phẫu thuật cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ vì ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn IA, độ biệt hóa tốt. Không có yếu tố nguy cơ cao khác. Theo dõi sau phẫu thuật thích hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi định kỳ với khám lâm sàng và hỏi bệnh sử
- B. Siêu âm vùng chậu 6 tháng một lần
- C. Chụp CT scan bụng chậu hàng năm
- D. Xét nghiệm CA-125 mỗi 3 tháng
Câu 28: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ đã được xác định rõ ràng cho ung thư niêm mạc tử cung?
- A. Béo phì
- B. Đái tháo đường
- C. Sử dụng tamoxifen
- D. Tiền sử nhiễm trùng roi Trichomonas vaginalis
Câu 29: Trong ung thư niêm mạc tử cung, "xâm lấn khoảng kẽ bạch mạch" (lymphovascular space invasion - LVSI) có ý nghĩa tiên lượng như thế nào?
- A. Tiên lượng tốt hơn, giảm nguy cơ tái phát
- B. Tiên lượng xấu hơn, tăng nguy cơ di căn hạch và tái phát
- C. Không ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh
- D. Chỉ có ý nghĩa tiên lượng ở giai đoạn muộn
Câu 30: Một bệnh nhân ung thư niêm mạc tử cung giai đoạn IIIB (FIGO) có nghĩa là ung thư đã lan đến đâu?
- A. Ung thư giới hạn ở thân tử cung
- B. Ung thư lan đến cổ tử cung
- C. Ung thư lan đến âm đạo và/hoặc phần phụ
- D. Ung thư lan đến bàng quang hoặc trực tràng
