Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ung Thư Phổi 1 - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 60 tuổi, hút thuốc lá 40 năm gói, nhập viện vì ho ra máu và đau ngực kéo dài. Khám lâm sàng phát hiện ran rít khu trú ở phổi phải trên. Xét nghiệm tế bào học đờm cho thấy tế bào ung thư biểu mô vảy. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá giai đoạn bệnh ban đầu?
- A. X-quang ngực thẳng và nghiêng
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực không thuốc cản quang
- C. Siêu âm Doppler tim và màng phổi
- D. Chụp PET-CT toàn thân
Câu 2: Trong phân loại TNM ung thư phổi, yếu tố nào sau đây KHÔNG được sử dụng để xác định giai đoạn T (khối u nguyên phát)?
- A. Kích thước khối u
- B. Vị trí khối u liên quan đến phế quản gốc
- C. Di căn hạch trung thất cùng bên
- D. Xâm lấn màng phổi tạng
Câu 3: Một bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú (limited stage) được điều trị hóa xạ đồng thời. Biến chứng sớm nào sau đây CẦN được theo dõi sát và xử trí kịp thời trong quá trình điều trị?
- A. Rụng tóc
- B. Viêm phổi xạ
- C. Buồn nôn và nôn
- D. Giảm bạch cầu hạt thoáng qua
Câu 4: Cơ chế chính gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân ung thư phổi có hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên (SVC syndrome) là gì?
- A. Tràn dịch màng phổi ác tính số lượng lớn
- B. Xẹp phổi do tắc nghẽn phế quản gốc
- C. Phù nề thanh quản và khí quản do tăng áp lực tĩnh mạch
- D. Viêm phổi do bội nhiễm sau xạ trị
Câu 5: Xét nghiệm dấu ấn sinh học (biomarker) EGFR được chỉ định thường quy trong ung thư phổi KHÔNG tế bào nhỏ loại nào sau đây?
- A. Ung thư biểu mô tuyến
- B. Ung thư biểu mô vảy
- C. Ung thư biểu mô tế bào lớn
- D. Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết lớn
Câu 6: Một bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IV có đột biến EGFR exon 21. Lựa chọn điều trị đích ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Hóa trị liệu đa hóa chất (platinum-based chemotherapy)
- B. Gefitinib hoặc erlotinib (thuốc ức chế EGFR TKI thế hệ 1)
- C. Pembrolizumab (thuốc ức chế PD-1)
- D. Xạ trị toàn não dự phòng
Câu 7: Ho ra máu trong ung thư phổi thường do cơ chế nào sau đây là CHÍNH?
- A. Xâm lấn và phá hủy mạch máu bởi khối u
- B. Rối loạn đông máu do hội chứng cận ung thư
- C. Bội nhiễm và loét niêm mạc phế quản
- D. Tăng sinh mạch máu tân tạo dễ vỡ
Câu 8: Hội chứng Pancoast-Tobias thường liên quan đến vị trí khối u phổi ở đâu?
- A. Thùy dưới phổi trái
- B. Rốn phổi phải
- C. Thùy giữa phổi phải
- D. Đỉnh phổi
Câu 9: Một bệnh nhân ung thư phổi biểu mô vảy giai đoạn III không đủ điều kiện phẫu thuật. Phương pháp điều trị triệt căn phù hợp nhất là gì?
- A. Phẫu thuật cắt thùy phổi và vét hạch trung thất
- B. Hóa xạ trị đồng thời
- C. Liệu pháp miễn dịch đơn thuần (anti-PD-1/PD-L1)
- D. Xạ trị đơn thuần
Câu 10: Yếu tố tiên lượng QUAN TRỌNG nhất đối với bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn (extensive stage) là gì?
- A. Giai đoạn bệnh
- B. Tuổi bệnh nhân
- C. Thể trạng toàn thân (ECOG PS)
- D. Mức độ LDH huyết thanh
Câu 11: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong tầm soát ung thư phổi ở nhóm người nguy cơ cao?
- A. Chụp CT ngực liều thấp hàng năm
- B. Chụp X-quang ngực thường quy mỗi năm
- C. Sàng lọc bằng dấu ấn sinh học trong máu (đang nghiên cứu)
- D. Khuyến cáo cai thuốc lá tích cực
Câu 12: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá nặng, phát hiện khối u phổi trung tâm gây xẹp phổi phải hoàn toàn. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với tình trạng xẹp phổi phải?
- A. Khó thở
- B. Rì rào phế nang giảm hoặc mất bên phải
- C. Tim và trung thất bị kéo lệch sang phải
- D. Lồng ngực bên phải giãn rộng hơn bên trái
Câu 13: Trong ung thư phổi, thuật ngữ "Pancoast tumor" dùng để chỉ khối u có đặc điểm gì?
- A. Khối u nằm ở rốn phổi và xâm lấn phế quản gốc
- B. Khối u gây tràn dịch màng phổi ác tính
- C. Khối u nằm ở đỉnh phổi và xâm lấn cấu trúc lân cận
- D. Khối u di căn hạch trung thất đối bên
Câu 14: Xét nghiệm mô bệnh học đóng vai trò QUAN TRỌNG nhất trong chẩn đoán xác định ung thư phổi vì:
- A. Xác định giai đoạn bệnh
- B. Xác định loại tế bào ung thư
- C. Đánh giá mức độ xâm lấn của khối u
- D. Phát hiện di căn hạch vùng
Câu 15: Một bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tiến triển có tràn dịch màng phổi ác tính. Phương pháp nào sau đây giúp kiểm soát triệu chứng khó thở do tràn dịch màng phổi hiệu quả nhất?
- A. Thở oxy lưu lượng cao
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu
- C. Dẫn lưu màng phổi
- D. Truyền dịch và điện giải
Câu 16: Trong các loại ung thư phổi, loại nào thường có xu hướng di căn não sớm nhất?
- B. Ung thư phổi tế bào nhỏ
- C. Ung thư biểu mô tuyến
- D. Ung thư biểu mô vảy
Câu 17: Biện pháp điều trị nào sau đây có vai trò QUAN TRỌNG nhất trong cải thiện tỷ lệ sống còn ở bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn sớm (giai đoạn I-II)?
- A. Phẫu thuật
- B. Xạ trị
- C. Hóa trị bổ trợ
- D. Theo dõi định kỳ
Câu 18: Một bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IV, PD-L1 âm tính, không có đột biến EGFR/ALK. Lựa chọn điều trị toàn thân ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Hóa trị liệu đa hóa chất (platinum-based chemotherapy)
- B. Liệu pháp miễn dịch đơn thuần (anti-PD-1/PD-L1)
- C. Hóa trị kết hợp liệu pháp miễn dịch
- D. Thuốc ức chế EGFR TKI
Câu 19: Tác dụng phụ thường gặp của các thuốc ức chế EGFR tyrosine kinase (TKI) trong điều trị ung thư phổi KHÔNG tế bào nhỏ là gì?
- A. Suy tủy xương
- B. Viêm phổi kẽ
- C. Phát ban da
- D. Độc tính trên tim mạch
Câu 20: Khái niệm "điều trị củng cố" (consolidation therapy) thường được áp dụng trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn nào?
- B. Giai đoạn khu trú (limited stage) sau hóa trị đáp ứng
- C. Giai đoạn lan tràn (extensive stage) sau hóa trị đáp ứng
- D. Tất cả các giai đoạn ung thư phổi
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, không hút thuốc, phát hiện ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IV. Xét nghiệm ALK dương tính. Lựa chọn điều trị đích ban đầu phù hợp nhất là gì?
- C. Crizotinib hoặc alectinib (thuốc ức chế ALK TKI)
- D. Hóa trị liệu đa hóa chất
Câu 22: Mục tiêu chính của điều trị hóa chất trong ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn là gì?
- B. Kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống
- C. Loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư
- D. Ngăn ngừa di căn não
Câu 23: Trong ung thư phổi, "hạch N2" theo phân loại TNM nghĩa là gì?
- C. Di căn hạch trung thất cùng bên
- D. Di căn hạch trung thất đối bên
Câu 24: Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để lấy mẫu sinh thiết hạch trung thất trong chẩn đoán và giai đoạn ung thư phổi?
- B. Nội soi trung thất (mediastinoscopy)
- C. Sinh thiết kim qua da dưới hướng dẫn CT
- D. Nội soi phế quản sinh thiết mù
Câu 25: Tỷ lệ sống thêm 5 năm của ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn (extensive stage) hiện nay là khoảng bao nhiêu?
- A. Dưới 10%
- B. 20-30%
- C. 40-50%
- D. Trên 60%
Câu 26: Trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III có thể phẫu thuật, hóa trị bổ trợ (adjuvant chemotherapy) được chỉ định khi nào?
- A. Chỉ khi có di căn hạch trung thất (N2)
- B. Chỉ khi khối u kích thước lớn (>4cm)
- C. Chỉ khi bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tái phát
- D. Cho hầu hết bệnh nhân sau phẫu thuật triệt căn
Câu 27: Thuốc pembrolizumab thuộc nhóm liệu pháp miễn dịch nào được sử dụng trong điều trị ung thư phổi?
- B. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch PD-1
- C. Liệu pháp tế bào CAR-T
- D. Vaccine điều trị ung thư
Câu 28: Nguyên nhân KHÔNG phổ biến gây ung thư phổi ở người trẻ tuổi (dưới 40 tuổi) là gì?
- A. Hút thuốc lá thụ động
- B. Đột biến gen di truyền
- C. Phơi nhiễm radon trong nhà
- D. Tiếp xúc amiăng
Câu 29: Xét nghiệm "PD-L1" trong ung thư phổi được sử dụng để tiên lượng và lựa chọn điều trị nào sau đây?
- C. Liệu pháp miễn dịch ức chế PD-1/PD-L1
- D. Thuốc ức chế ALK TKI
Câu 30: Một bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối, thể trạng suy kiệt, đau đớn nhiều. Mục tiêu điều trị CHÍNH ở giai đoạn này là gì?
- A. Chăm sóc giảm nhẹ, kiểm soát triệu chứng và nâng cao chất lượng sống
- B. Kéo dài thời gian sống bằng mọi giá
- C. Phẫu thuật cắt bỏ khối u để giảm đau
- D. Hóa trị liều cao để thu nhỏ khối u
