Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ung Thư Thận - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Yếu tố nguy cơ nào sau đây được xem là quan trọng nhất và có thể thay đổi được liên quan đến sự phát triển của ung thư tế bào thận (RCC)?
- A. Tiền sử gia đình mắc ung thư thận
- B. Hút thuốc lá
- C. Đột biến gen VHL
- D. Giới tính nam
Câu 2: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì tiểu máu đại thể không đau. Tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm và béo phì. Khám lâm sàng không phát hiện gì đặc biệt ngoài BMI 32 kg/m². Bước tiếp cận chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Siêu âm Doppler thận
- B. X-quang bụng không chuẩn bị
- C. CT scan bụng có thuốc cản quang
- D. Nội soi bàng quang
Câu 3: Phân loại TNM của AJCC (Phiên bản thứ 8) sử dụng tiêu chí nào sau đây để phân giai đoạn T (khối u nguyên phát) của ung thư tế bào thận?
- A. Kích thước khối u và mức độ xâm lấn tại thận
- B. Số lượng hạch vùng di căn
- C. Sự hiện diện của di căn xa
- D. Loại mô học của tế bào ung thư
Câu 4: Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tế bào thận giai đoạn T1aN0M0. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?
- A. Xạ trị ngoài
- B. Phẫu thuật cắt thận
- C. Liệu pháp miễn dịch toàn thân
- D. Theo dõi tích cực mà không can thiệp ngay
Câu 5: Trong phẫu thuật cắt thận bán phần, mục tiêu quan trọng nhất cần đạt được là gì ngoài việc loại bỏ hoàn toàn khối u?
- A. Đảm bảo thời gian phẫu thuật ngắn nhất
- B. Loại bỏ tối đa hạch bạch huyết vùng
- C. Bảo tồn tối đa chức năng thận còn lại
- D. Giảm thiểu mất máu trong phẫu thuật
Câu 6: Liệu pháp nhắm trúng đích (Targeted therapy) trong điều trị ung thư tế bào thận di căn thường tập trung vào các đích phân tử nào?
- A. Con đường tín hiệu VEGF và mTOR
- B. Hệ thống miễn dịch của cơ thể
- C. Quá trình apoptosis (chết tế bào theo chương trình)
- D. DNA của tế bào ung thư
Câu 7: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn được điều trị bằng thuốc ức chế VEGF. Tác dụng phụ thường gặp nào sau đây cần được theo dõi và quản lý?
- A. Rụng tóc
- B. Suy tủy xương
- C. Viêm niêm mạc miệng
- D. Tăng huyết áp
Câu 8: Trong ung thư tế bào thận, loại mô học nào thường gặp nhất và có tiên lượng tốt hơn?
- A. Ung thư tế bào ống góp (collecting duct carcinoma)
- B. Ung thư tế bào sáng (clear cell carcinoma)
- C. Ung thư tế bào nhú (papillary carcinoma)
- D. Ung thư tế bào ưa crom (chromophobe carcinoma)
Câu 9: Vai trò của xạ trị trong điều trị ung thư tế bào thận là gì?
- A. Phương pháp điều trị triệt căn ung thư thận giai đoạn sớm
- B. Liệu pháp thay thế phẫu thuật trong mọi giai đoạn
- C. Điều trị giảm nhẹ triệu chứng và kiểm soát di căn
- D. Tăng cường đáp ứng với hóa trị
Câu 10: Xét nghiệm dấu ấn sinh học (biomarker) nào sau đây hiện đang được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng để tiên lượng và theo dõi ung thư tế bào thận?
- A. CEA (kháng nguyên carcinoembryonic)
- B. AFP (alpha-fetoprotein)
- C. PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt)
- D. Hiện tại chưa có dấu ấn sinh học đơn lẻ được sử dụng rộng rãi
Câu 11: Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thận toàn bộ do ung thư tế bào thận giai đoạn II. Theo dõi sau phẫu thuật nên bao gồm những gì?
- A. Chỉ theo dõi triệu chứng lâm sàng khi bệnh nhân có biểu hiện bất thường
- B. Khám lâm sàng và CT scan định kỳ
- C. Xét nghiệm máu định kỳ đánh giá chức năng thận
- D. Sinh thiết lại vị trí cắt thận sau mỗi 6 tháng
Câu 12: Hội chứng Von Hippel-Lindau (VHL) liên quan đến tăng nguy cơ mắc loại ung thư thận nào?
- A. Ung thư tế bào sáng (clear cell carcinoma)
- B. Ung thư tế bào nhú (papillary carcinoma)
- C. Ung thư tế bào ưa crom (chromophobe carcinoma)
- D. Ung thư tế bào ống góp (collecting duct carcinoma)
Câu 13: Phương pháp điều trị nào sau đây được xem là liệu pháp miễn dịch (immunotherapy) trong ung thư tế bào thận di căn?
- A. Sunitinib (Sutent)
- B. Everolimus (Afinitor)
- C. Pembrolizumab (Keytruda)
- D. Sorafenib (Nexavar)
Câu 14: Cơ chế tác động chính của liệu pháp miễn dịch trong ung thư tế bào thận là gì?
- A. Ức chế trực tiếp sự tăng sinh tế bào ung thư
- B. Tăng cường khả năng hệ miễn dịch chống lại tế bào ung thư
- C. Ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới nuôi khối u
- D. Gây độc tế bào trực tiếp lên tế bào ung thư
Câu 15: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn tiến triển sau điều trị bước 1 bằng thuốc ức chế VEGF. Lựa chọn điều trị bước 2 có thể bao gồm?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ di căn
- B. Xạ trị toàn thân
- C. Hóa trị đa hóa chất
- D. Thuốc ức chế mTOR hoặc liệu pháp miễn dịch
Câu 16: U nguyên bào thận (Wilms tumor) là loại ung thư thận phổ biến nhất ở đối tượng nào?
- A. Trẻ em
- B. Người trưởng thành trẻ tuổi
- C. Người trung niên
- D. Người cao tuổi
Câu 17: Triệu chứng lâm sàng cổ điển của ung thư thận bao gồm tam chứng "kinh điển" nào?
- A. Sốt, sụt cân, thiếu máu
- B. Đau vùng hông lưng, tiểu máu, khối u vùng hông lưng
- C. Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu
- D. Phù chân, tăng huyết áp, protein niệu
Câu 18: Biến chứng cận u (paraneoplastic syndrome) nào sau đây thường gặp nhất trong ung thư tế bào thận?
- A. Hội chứng Cushing
- B. Hạ đường huyết
- C. Tăng canxi máu
- D. Hồng cầu đa hồng cầu
Câu 19: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất để phát hiện di căn xa của ung thư tế bào thận?
- A. Siêu âm toàn thân
- B. X-quang xương
- C. MRI toàn thân
- D. CT scan ngực, bụng, chậu
Câu 20: Trong trường hợp ung thư tế bào thận xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới, phương pháp phẫu thuật nào có thể được cân nhắc?
- A. Phẫu thuật cắt thận bán phần
- B. Phẫu thuật cắt thận triệt căn kèm lấy bỏ huyết khối tĩnh mạch chủ dưới
- C. Xạ trị vào tĩnh mạch chủ dưới
- D. Nút mạch hóa chất tĩnh mạch chủ dưới
Câu 21: Một bệnh nhân có khối u thận nhỏ (<4cm) phát hiện tình cờ qua siêu âm, không triệu chứng. Lựa chọn xử trí ban đầu phù hợp nhất có thể là?
- A. Phẫu thuật cắt thận toàn bộ ngay lập tức
- B. Xạ trị định vị стереотаксическая
- C. Theo dõi tích cực hoặc cắt thận bán phần
- D. Hóa trị tân bổ trợ
Câu 22: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư tế bào thận di căn là gì?
- A. Nhóm nguy cơ theo IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium)
- B. Loại mô học của ung thư
- C. Kích thước khối u nguyên phát
- D. Số lượng vị trí di căn
Câu 23: Thuốc ức chế mTOR nào sau đây được sử dụng trong điều trị ung thư tế bào thận?
- A. Gefitinib
- B. Everolimus
- C. Imatinib
- D. Trastuzumab
Câu 24: Trong ung thư tế bào thận, đột biến gen VHL dẫn đến sự hoạt hóa quá mức con đường tín hiệu nào?
- A. EGFR
- B. ALK
- C. VEGF
- D. PDGFR
Câu 25: Biện pháp phòng ngừa ung thư thận hiệu quả nhất hiện nay là gì?
- A. Tầm soát ung thư thận định kỳ ở tất cả mọi người
- B. Sử dụng vitamin và khoáng chất bổ sung
- C. Tiêm phòng vaccine phòng ung thư thận
- D. Kiểm soát các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được (bỏ thuốc lá, duy trì cân nặng)
Câu 26: Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tế bào thận di căn xương. Phương pháp điều trị giảm đau và ngăn ngừa biến chứng xương nào thường được sử dụng?
- A. Hóa trị liều cao
- B. Bisphosphonates hoặc denosumab
- C. Xạ trị toàn thân
- D. Liệu pháp nội tiết
Câu 27: Nghiên cứu nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá hiệu quả của một phác đồ điều trị mới cho ung thư tế bào thận di căn so với phác đồ chuẩn hiện tại?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng (Case-control study)
- B. Nghiên cứu thuần tập (Cohort study)
- C. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (Randomized Controlled Trial - RCT)
- D. Nghiên cứu cắt ngang (Cross-sectional study)
Câu 28: Loại hình ung thư thận nào có liên quan đến việc tiếp xúc với thorium dioxide (Thorotrast), một chất tương phản phóng xạ đã từng được sử dụng?
- A. Ung thư tế bào sáng (clear cell carcinoma)
- B. Ung thư tế bào nhú (papillary carcinoma)
- C. Ung thư tế bào ưa crom (chromophobe carcinoma)
- D. Ung thư tế bào ống góp (collecting duct carcinoma)
Câu 29: Phương pháp can thiệp tối thiểu nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị ung thư thận giai đoạn sớm ở bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật hoặc u nhỏ?
- A. Đốt nhiệt khối u (Ablation)
- B. Xạ trị стереотаксическая vào thận
- C. Hóa trị toàn thân liều thấp
- D. Theo dõi tích cực kéo dài
Câu 30: Một bệnh nhân sau cắt thận bán phần vì ung thư tế bào thận, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy diện cắt dương tính. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi tích cực mà không can thiệp thêm
- B. Phẫu thuật lại hoặc xạ trị vào giường mổ
- C. Hóa trị bổ trợ toàn thân
- D. Liệu pháp miễn dịch bổ trợ
