Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ung Thư Thận bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 62 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 năm, đến khám vì đau âm ỉ vùng thắt lưng phải kéo dài 2 tháng. Khám lâm sàng phát hiện khối chắc, không di động ở hố thắt lưng phải. Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu vi thể. Chụp CT bụng cho thấy một khối u đặc kích thước 6cm ở cực dưới thận phải, bờ không đều, ngấm thuốc cản quang mạnh. Nghi ngờ lớn nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Ung thư tế bào thận (Renal Cell Carcinoma)
- B. Viêm bể thận cấp tính
- C. Sỏi thận phải
- D. U nang thận đơn thuần
Câu 2: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây được xem là tiêu chuẩn vàng (gold standard) trong chẩn đoán và giai đoạn hóa ung thư tế bào thận?
- A. Siêu âm Doppler thận
- B. X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng có tiêm thuốc cản quang
- D. Chụp cộng hưởng từ (MRI) thận không cản quang
Câu 3: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận giai đoạn T1aN0M0 được chỉ định phẫu thuật. Lựa chọn phẫu thuật nào sau đây được ưu tiên nếu có thể thực hiện được và đảm bảo kiểm soát ung thư?
- A. Cắt thận toàn bộ triệt căn (Radical nephrectomy)
- B. Cắt thận bán phần (Partial nephrectomy)
- C. Phẫu thuật nội soi ổ bụng thám sát
- D. Sinh thiết u thận qua da dưới hướng dẫn của siêu âm
Câu 4: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với bệnh nhân ung thư tế bào thận sau phẫu thuật cắt thận triệt căn là gì?
- A. Giai đoạn TNM của bệnh (T, N, M)
- B. Kích thước khối u thận
- C. Độ tuổi của bệnh nhân
- D. Loại mô bệnh học của ung thư
Câu 5: Cơ chế tác động chính của các thuốc điều trị đích (targeted therapy) trong ung thư tế bào thận di căn là gì?
- A. Gây độc trực tiếp lên tế bào ung thư thông qua phá hủy DNA
- B. Kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tế bào ung thư
- C. Ức chế các con đường tín hiệu phân tử quan trọng cho sự tăng trưởng và phát triển mạch máu của tế bào ung thư
- D. Ngăn chặn sự di căn của tế bào ung thư đến các cơ quan khác
Câu 6: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn phổi được điều trị bằng thuốc ức chế PD-1 (pembrolizumab). Cơ chế tác dụng của liệu pháp miễn dịch này là gì?
- A. Ức chế trực tiếp sự tăng sinh của tế bào ung thư phổi
- B. Tăng cường khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư của hệ thống miễn dịch
- C. Ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới nuôi dưỡng khối u di căn
- D. Thay đổi môi trường vi mô của khối u để làm giảm sự phát triển của nó
Câu 7: Biến chứng sớm thường gặp nhất sau phẫu thuật cắt thận bán phần nội soi là gì?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Tắc mạch phổi
- C. Chảy máu sau mổ
- D. Rò rỉ nước tiểu
Câu 8: Hội chứng cận ung thư (paraneoplastic syndrome) nào sau đây thường gặp nhất ở bệnh nhân ung thư tế bào thận?
- A. Hạ natri máu do SIADH
- B. Hội chứng Cushing
- C. Tăng calci máu
- D. Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Câu 9: Trong ung thư tế bào thận, đột biến gen VHL (Von Hippel-Lindau) dẫn đến sự hoạt hóa quá mức con đường tín hiệu nào?
- A. Con đường PI3K/AKT/mTOR
- B. Con đường HIF/VEGF
- C. Con đường RAS/RAF/MEK/ERK
- D. Con đường Wnt/beta-catenin
Câu 10: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, không hút thuốc, không béo phì, phát hiện ung thư tế bào thận loại nhú (papillary renal cell carcinoma) giai đoạn T1bN0M0. So với ung thư tế bào thận loại sáng (clear cell), ung thư loại nhú thường có đặc điểm gì?
- A. Tiên lượng xấu hơn và đáp ứng tốt hơn với liệu pháp điều trị đích
- B. Tiên lượng tương đương và đáp ứng tương đương với liệu pháp miễn dịch
- C. Tiên lượng tốt hơn và đáp ứng tốt hơn với hóa trị liệu truyền thống
- D. Tiên lượng tốt hơn và ít đáp ứng với một số liệu pháp điều trị đích và miễn dịch
Câu 11: Xét nghiệm dấu ấn sinh học (biomarker) nào sau đây hiện nay được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng để theo dõi và tiên lượng ung thư tế bào thận?
- A. CEA (Kháng nguyên carcinoembryonic)
- B. CA 125 (Kháng nguyên ung thư buồng trứng 125)
- C. Hiện tại chưa có biomarker đặc hiệu được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng
- D. AFP (Alpha-fetoprotein)
Câu 12: Một bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc ung thư tế bào thận và phát hiện nhiều u nang thận hai bên. Bệnh nhân này có nguy cơ cao mắc hội chứng di truyền nào?
- A. Hội chứng Von Hippel-Lindau (VHL)
- B. Hội chứng Birt-Hogg-Dubé
- C. Hội chứng Ống thận xa (Distal Renal Tubular Acidosis)
- D. Hội chứng Alport
Câu 13: Phương pháp điều trị tại chỗ (local therapy) nào sau đây có thể được cân nhắc cho bệnh nhân ung thư tế bào thận giai đoạn T1a không đủ điều kiện phẫu thuật?
- A. Xạ trị toàn thân
- B. Đốt nhiệt vi sóng (Microwave ablation)
- C. Hóa trị toàn thân
- D. Liệu pháp hormone
Câu 14: Trong bối cảnh điều trị ung thư tế bào thận di căn, liệu pháp "điều trị tuần tự" (sequential therapy) có nghĩa là gì?
- A. Sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc điều trị đích và miễn dịch
- B. Phối hợp phẫu thuật, xạ trị và hóa trị trong cùng một đợt điều trị
- C. Sử dụng các liệu pháp khác nhau theo trình tự, thay đổi khi bệnh tiến triển hoặc kháng thuốc
- D. Lựa chọn liệu pháp điều trị dựa trên kết quả xét nghiệm di truyền của khối u
Câu 15: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn xương than phiền đau xương nhiều. Biện pháp giảm đau nào sau đây nên được ưu tiên?
- A. Sử dụng thuốc giảm đau opioid mạnh
- B. Xạ trị vào vị trí di căn xương
- C. Hóa trị toàn thân liều cao
- D. Châm cứu và xoa bóp
Câu 16: Trong ung thư tế bào thận, thuật ngữ "grade" (độ mô học) mô tả điều gì?
- A. Mức độ bất thường và kém biệt hóa của tế bào ung thư dưới kính hiển vi
- B. Kích thước của khối u thận
- C. Sự lan rộng của ung thư đến các hạch bạch huyết lân cận
- D. Sự di căn của ung thư đến các cơ quan ở xa
Câu 17: Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tế bào thận giai đoạn III. Giai đoạn này có nghĩa là gì theo phân loại TNM?
- A. Ung thư còn khu trú tại thận, kích thước nhỏ hơn 4cm
- B. Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết vùng nhưng chưa di căn xa
- C. Ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa như phổi, xương
- D. Ung thư đã xâm lấn ra ngoài thận, có thể vào tĩnh mạch lớn hoặc hạch vùng nhưng chưa di căn xa
Câu 18: Mục tiêu chính của việc theo dõi sau điều trị ung thư tế bào thận khu trú là gì?
- A. Đánh giá chức năng thận còn lại sau phẫu thuật
- B. Phát hiện sớm tái phát hoặc di căn để có thể điều trị kịp thời
- C. Đánh giá tác dụng phụ muộn của các phương pháp điều trị
- D. Cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân sau điều trị
Câu 19: Trong ung thư tế bào thận, "cơn đau quặn thận" (renal colic) thường liên quan đến tình trạng nào?
- A. Sự phát triển nhanh chóng của khối u trong nhu mô thận
- B. Xâm lấn của khối u vào dây thần kinh vùng thắt lưng
- C. Sự tắc nghẽn đường tiết niệu do cục máu đông hoặc mảnh vụn tế bào từ khối u
- D. Viêm nhiễm quanh thận do hoại tử khối u
Câu 20: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn não được điều trị bằng xạ phẫu não (stereotactic radiosurgery). Mục đích của xạ phẫu trong trường hợp này là gì?
- A. Tiêu diệt hoàn toàn tế bào ung thư di căn não và chữa khỏi bệnh
- B. Ngăn chặn sự hình thành các di căn não mới trong tương lai
- C. Tăng cường đáp ứng của các liệu pháp điều trị toàn thân khác
- D. Kiểm soát tại chỗ các di căn não, giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng sống
Câu 21: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có liên quan mạnh mẽ nhất đến ung thư tế bào thận loại sáng (clear cell renal cell carcinoma)?
- A. Hút thuốc lá
- B. Tiền sử sỏi thận
- C. Uống nhiều rượu bia
- D. Chế độ ăn nhiều thịt đỏ
Câu 22: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi phát hiện khối u thận kích thước nhỏ 2cm, không triệu chứng, trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ. U này có khả năng cao là loại u lành tính nào?
- A. U tế bào gai (Squamous cell carcinoma)
- B. U Wilms (Nephroblastoma)
- C. U mạch cơ mỡ (Angiomyolipoma)
- D. U tuyến vỏ thượng thận lạc chỗ (Adrenal cortical adenoma)
Câu 23: Xét nghiệm nước tiểu tế bào học (urine cytology) có vai trò gì trong chẩn đoán ung thư thận?
- A. Phát hiện sớm ung thư tế bào thận giai đoạn khu trú
- B. Xác định loại mô bệnh học của ung thư tế bào thận
- C. Đánh giá giai đoạn và mức độ lan rộng của ung thư tế bào thận
- D. Chủ yếu hữu ích trong chẩn đoán ung thư đường tiết niệu (đài bể thận, niệu quản, bàng quang), ít giá trị trong ung thư tế bào thận
Câu 24: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn gan tiến triển sau điều trị bước một. Lựa chọn điều trị bước hai nào sau đây thường được cân nhắc?
- A. Hóa trị liệu đa hóa chất (ví dụ: cisplatin, gemcitabine)
- B. Cabozantinib (thuốc ức chế tyrosine kinase)
- C. Xạ trị toàn thân
- D. Liệu pháp hormone
Câu 25: Tác dụng phụ thường gặp nào sau đây của các thuốc ức chế VEGF (ví dụ: sunitinib, pazopanib) trong điều trị ung thư tế bào thận?
- A. Rụng tóc nhiều
- B. Suy tủy xương nặng
- C. Tăng huyết áp
- D. Viêm phổi kẽ
Câu 26: Trong ung thư tế bào thận, thuật ngữ "TNM" được sử dụng để phân loại điều gì?
- A. Loại mô bệnh học của ung thư
- B. Độ ác tính của tế bào ung thư
- C. Đáp ứng của ung thư với điều trị
- D. Giai đoạn lâm sàng và mức độ lan rộng của ung thư
Câu 27: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận được phẫu thuật cắt thận triệt căn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cần đặc biệt chú ý đến việc kiểm soát tĩnh mạch nào để ngăn ngừa di căn xa sớm?
- A. Tĩnh mạch thận
- B. Động mạch thận
- C. Niệu quản
- D. Hạch bạch huyết quanh thận
Câu 28: Phương pháp điều trị nào sau đây được xem là "tiêu chuẩn" (standard of care) cho ung thư tế bào thận khu trú giai đoạn T1-2?
- A. Hóa trị liệu bổ trợ sau phẫu thuật
- B. Xạ trị ngoài vào vùng thận
- C. Phẫu thuật cắt thận (bán phần hoặc toàn bộ)
- D. Điều trị miễn dịch đơn thuần
Câu 29: Một bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn não, có nhiều tổn thương nhỏ rải rác. Phương pháp xạ trị nào phù hợp hơn trong trường hợp này so với xạ phẫu não?
- A. Xạ phẫu não lập thể (Stereotactic radiosurgery)
- B. Xạ trị toàn não (Whole Brain Radiation Therapy - WBRT)
- C. Xạ trị điều biến cường độ (Intensity-modulated radiation therapy - IMRT)
- D. Xạ trị proton
Câu 30: Nghiên cứu nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá hiệu quả của một phác đồ điều trị mới so với phác đồ chuẩn hiện tại cho bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng (Case-control study)
- B. Nghiên cứu thuần tập (Cohort study)
- C. Nghiên cứu cắt ngang (Cross-sectional study)
- D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (Randomized Controlled Trial - RCT)
