Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ung Thư Thực Quản 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 40 gói năm và nghiện rượu, đến khám vì nuốt nghẹn tăng dần trong 3 tháng gần đây. Triệu chứng nào sau đây ít gợi ý ung thư thực quản và cần được xem xét các nguyên nhân khác?
- A. Nuốt nghẹn với thức ăn đặc trước, sau đó đến thức ăn lỏng
- B. Nuốt nghẹn kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân
- C. Nuốt nghẹn tiến triển liên tục trong vài tháng
- D. Nuốt nghẹn xuất hiện đột ngột sau một biến cố tâm lý mạnh
Câu 2: Xét nghiệm nhuộm Lugol trong nội soi thực quản được sử dụng để phát hiện ung thư thực quản loại tế bào nào hiệu quả nhất và dựa trên cơ chế nào?
- A. Ung thư biểu mô tuyến, do Lugol gắn đặc hiệu với protein bề mặt tế bào ung thư tuyến
- B. Ung thư biểu mô vảy, do tế bào ung thư biểu mô vảy giảm hoặc mất glycogen nên không bắt màu Lugol
- C. Ung thư tế bào nhỏ, do Lugol gây phản ứng huỳnh quang với nhân tế bào ung thư nhỏ
- D. Tất cả các loại ung thư thực quản, Lugol là chất chỉ thị màu chung cho tế bào ác tính
Câu 3: Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến thực quản đoạn dưới. Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất, có ý nghĩa quyết định đến phác đồ điều trị và khả năng sống còn của bệnh nhân trong các yếu tố sau là:
- A. Tuổi của bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán
- B. Mức độ biệt hóa tế bào ung thư (Grade)
- C. Giai đoạn bệnh theo hệ thống TNM
- D. Loại mô bệnh học (biểu mô tuyến vs. biểu mô vảy)
Câu 4: Trong ung thư thực quản, phương pháp nào sau đây giúp đánh giá chính xác nhất mức độ xâm lấn của khối u vào các lớp thành thực quản và hạch vùng lân cận, từ đó hỗ trợ giai đoạn bệnh trước phẫu thuật?
- A. Chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scanner) ngực bụng
- C. Nội soi thực quản ống mềm thông thường
- D. Siêu âm nội soi thực quản (Endoscopic Ultrasound - EUS)
Câu 5: Một bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn tiến triển, không còn khả năng phẫu thuật triệt căn, xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn hoàn toàn, không thể ăn uống qua đường miệng. Biện pháp can thiệp nội soi nào sau đây được ưu tiên lựa chọn để cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn và đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân?
- A. Cắt hớt niêm mạc thực quản qua nội soi (EMR)
- B. Nong thực quản và đặt stent tự nở kim loại
- C. Tiêm xơ hóa khối u bằng cồn tuyệt đối
- D. Mở thông dạ dày ra da qua nội soi (PEG) đơn thuần
Câu 6: Trong các yếu tố nguy cơ sau đây, yếu tố nào liên quan mật thiết nhất đến sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến thực quản?
- A. Nghiện thuốc lá lá
- B. Uống rượu bia thường xuyên
- C. Barrett thực quản
- D. Ăn nhiều đồ ăn nóng, cay
Câu 7: Một bệnh nhân ung thư thực quản được chỉ định hóa xạ trị đồng thời trước phẫu thuật (neoadjuvant chemoradiotherapy). Mục tiêu chính của hóa xạ trị tiền phẫu trong trường hợp này là gì?
- A. Giảm đau và cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn trước phẫu thuật
- B. Làm giảm giai đoạn bệnh và tăng khả năng phẫu thuật triệt căn
- C. Đánh giá đáp ứng của khối u với hóa chất và xạ trị
- D. Thay thế phẫu thuật trong trường hợp bệnh nhân không đủ sức khỏe
Câu 8: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt thực quản do ung thư, và cần được theo dõi sát trong giai đoạn hậu phẫu sớm?
- A. Hẹp miệng nối thực quản-dạ dày
- B. Trào ngược dạ dày thực quản sau mổ
- C. Rò miệng nối thực quản-dạ dày
- D. Viêm phổi hít do rối loạn nuốt
Câu 9: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong việc theo dõi tái phát ung thư thực quản sau điều trị triệt căn (phẫu thuật hoặc hóa xạ trị)?
- A. Xét nghiệm CEA (kháng nguyên carcinoembryonic)
- B. Xét nghiệm CA 19-9 (carbohydrate antigen 19-9)
- C. Xét nghiệm công thức máu và chức năng gan định kỳ
- D. Nội soi thực quản và sinh thiết định kỳ
Câu 10: Một bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn cuối, di căn xa, thể trạng suy kiệt, không còn chỉ định điều trị triệt căn. Mục tiêu chính của điều trị lúc này là gì?
- A. Kéo dài thời gian sống bằng mọi giá
- B. Thu nhỏ kích thước khối u để phẫu thuật triệt căn
- C. Kiểm soát triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống
- D. Thử nghiệm các phương pháp điều trị mới nhất, chưa được kiểm chứng
Câu 11: Trong ung thư thực quản, vị trí thường gặp nhất của ung thư biểu mô vảy là ở đoạn nào của thực quản?
- A. Đoạn trên thực quản (1/3 trên)
- B. Đoạn giữa thực quản (1/3 giữa)
- C. Đoạn dưới thực quản (1/3 dưới)
- D. Vùng tâm vị thực quản
Câu 12: Phương pháp xạ trị nào thường được sử dụng phối hợp với hóa trị trong điều trị ung thư thực quản, giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm tác dụng phụ so với xạ trị thông thường?
- A. Xạ trị áp sát (Brachytherapy)
- B. Xạ trị proton
- C. Xạ trị điều biến cường độ (Intensity-Modulated Radiation Therapy - IMRT)
- D. Xạ trị toàn thân
Câu 13: Một bệnh nhân ung thư thực quản sau phẫu thuật cắt thực quản, xuất hiện tình trạng khó thở, đau ngực dữ dội, và sốt cao. Nghi ngờ biến chứng rò miệng nối, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị chẩn đoán xác định nhanh chóng và chính xác nhất?
- A. X-quang ngực thẳng
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scanner) ngực có thuốc cản quang
- C. Nội soi thực quản kiểm tra miệng nối
- D. Siêu âm tim qua thành ngực
Câu 14: Trong ung thư thực quản giai đoạn sớm (T1a, N0, M0), phương pháp điều trị nội soi nào sau đây có thể đạt hiệu quả tương đương phẫu thuật về mặt kiểm soát ung thư và bảo tồn chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân?
- A. Nong thực quản bằng bóng
- B. Đặt stent thực quản tự nở
- C. Tiêm xơ hóa khối u
- D. Cắt hớt niêm mạc thực quản qua nội soi (Endoscopic Mucosal Resection - EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc (Endoscopic Submucosal Dissection - ESD)
Câu 15: Loại thuốc hóa trị nào sau đây thường được sử dụng trong phác đồ hóa trị đa hóa chất cho ung thư thực quản tiến triển, đặc biệt là trong phác đồ kinh điển "Cisplatin và 5-FU"?
- A. Paclitaxel
- B. 5-Fluorouracil (5-FU)
- C. Gemcitabine
- D. Vinblastine
Câu 16: Khàn tiếng trong ung thư thực quản có thể là dấu hiệu của tình trạng gì?
- A. Viêm thực quản do trào ngược
- B. Tác dụng phụ của hóa xạ trị
- C. Khối u xâm lấn hoặc di căn hạch trung thất chèn ép dây thần kinh thanh quản
- D. Bội nhiễm nấm Candida thực quản
Câu 17: Trong các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào giúp đánh giá chức năng gan trước phẫu thuật cắt thực quản, nhằm loại trừ di căn gan và đánh giá nguy cơ phẫu thuật?
- A. Xét nghiệm điện giải đồ
- B. Xét nghiệm chức năng thận
- C. Xét nghiệm đông máu cơ bản
- D. Xét nghiệm chức năng gan (AST, ALT, bilirubin, albumin, PT/INR)
Câu 18: Phương pháp nào sau đây giúp cung cấp dinh dưỡng tối ưu cho bệnh nhân ung thư thực quản bị nuốt nghẹn nặng, không thể ăn uống qua đường miệng trong thời gian dài, đồng thời vẫn duy trì chức năng tiêu hóa?
- A. Mở thông dạ dày ra da qua nội soi (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy - PEG)
- B. Nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn (Total Parenteral Nutrition - TPN)
- C. Đặt ống thông mũi-dạ dày (Nasogastric tube - NG tube)
- D. Truyền dịch và điện giải đơn thuần
Câu 19: Trong ung thư thực quản, hạch bạch huyết vùng nào thường bị di căn đầu tiên và có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá giai đoạn bệnh?
- A. Hạch bạch huyết cổ
- B. Hạch bạch huyết trung thất
- C. Hạch bạch huyết thượng đòn
- D. Hạch bạch huyết ổ bụng
Câu 20: Trong ung thư thực quản, yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư biểu mô vảy?
- A. Nghiện thuốc lá
- B. Uống rượu bia nhiều
- C. Chế độ ăn thiếu vitamin và khoáng chất
- D. Nhiễm Human Papillomavirus (HPV)
Câu 21: Thuốc nhuộm màu nào sau đây thường được sử dụng trong nội soi nhuộm màu thực quản để phát hiện Barrett thực quản, tiền đề của ung thư biểu mô tuyến?
- A. Xanh methylene
- B. Lugol
- C. Mực tàu
- D. Crystal violet
Câu 22: Trong các triệu chứng sau, triệu chứng nào ít khi gặp trong ung thư thực quản giai đoạn sớm?
- A. Nuốt nghẹn nhẹ, thoáng qua
- B. Khó chịu vùng sau xương ức
- C. Sụt cân không rõ nguyên nhân
- D. Ợ nóng, ợ chua kéo dài
Câu 23: Trong ung thư thực quản, phương pháp phẫu thuật cắt thực quản kiểu Ivor-Lewis thường bao gồm những bước nào?
- A. Cắt thực quản đoạn ngực qua nội soi và tạo hình ống dạ dày qua đường cổ
- B. Mở bụng và mở ngực để cắt thực quản và tạo miệng nối thực quản-dạ dày trong lồng ngực
- C. Mở bụng và mở cổ để cắt thực quản và tạo miệng nối thực quản-dạ dày ở cổ
- D. Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt thực quản và tạo miệng nối trong ổ bụng
Câu 24: Trong ung thư thực quản, xét nghiệm mô bệnh học đóng vai trò gì quan trọng nhất?
- A. Đánh giá kích thước khối u
- B. Xác định giai đoạn bệnh
- C. Chẩn đoán xác định ung thư và xác định loại mô bệnh học
- D. Theo dõi đáp ứng điều trị
Câu 25: Trong ung thư thực quản, biến chứng dò khí quản-thực quản thường gặp trong giai đoạn nào và có thể gây ra triệu chứng nổi bật nào?
- A. Giai đoạn sớm, triệu chứng nổi bật là đau ngực khi nuốt
- B. Sau phẫu thuật, triệu chứng nổi bật là khó thở cấp
- C. Sau hóa trị, triệu chứng nổi bật là buồn nôn và nôn
- D. Giai đoạn tiến triển, triệu chứng nổi bật là ho sặc sụa khi ăn uống
Câu 26: Trong ung thư thực quản, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét cho bệnh nhân ung thư giai đoạn IV (di căn xa), nhưng vẫn còn triệu chứng nuốt nghẹn nhiều, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống?
- A. Phẫu thuật cắt thực quản triệt căn
- B. Đặt stent thực quản tự nở
- C. Xạ trị triệt căn
- D. Hóa trị tân bổ trợ
Câu 27: Trong ung thư thực quản, yếu tố nào sau đây không thuộc tiêu chuẩn chống chỉ định phẫu thuật?
- A. Di căn xa (M1)
- B. Xâm lấn động mạch chủ
- C. Giai đoạn T3N0M0
- D. Suy tim nặng, không kiểm soát
Câu 28: Trong ung thư thực quản, phương pháp nào sau đây có thể được sử dụng để đánh giá đáp ứng của khối u sau hóa xạ trị tiền phẫu, trước khi quyết định phẫu thuật?
- A. Siêu âm nội soi (EUS) lặp lại
- B. Nội soi thực quản sinh thiết lặp lại
- C. Chụp CT-scanner ngực bụng lặp lại
- D. Chụp PET-CT
Câu 29: Trong ung thư thực quản, loại ung thư nào có xu hướng liên quan đến Barrett thực quản và trào ngược dạ dày thực quản mạn tính?
- A. Ung thư biểu mô tuyến
- B. Ung thư biểu mô vảy
- C. Ung thư tế bào nhỏ
- D. Ung thư hắc tố
Câu 30: Trong ung thư thực quản, biến chứng nào sau đây không phải là biến chứng thường gặp của xạ trị vào vùng trung thất?
- A. Viêm phổi do xạ trị
- B. Hẹp thực quản sau xạ trị
- C. Viêm tụy cấp
- D. Viêm màng ngoài tim do xạ trị
