Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ung Thư Thực Quản 1 - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 40 gói/năm và uống rượu nhiều năm, đến khám vì nuốt nghẹn tăng dần trong 3 tháng gần đây. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng là dấu hiệu sớm của ung thư thực quản ở bệnh nhân này?
- A. Nuốt khó thức ăn đặc
- B. Khó chịu hoặc tức nhẹ sau xương ức khi nuốt
- C. Sụt cân không rõ nguyên nhân
- D. Đau ngực kiểu không điển hình, không liên quan đến bữa ăn
Câu 2: Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để chẩn đoán xác định ung thư thực quản và xác định loại mô học?
- A. Chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang (Baryte)
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực
- C. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng (EGD) và sinh thiết
- D. Siêu âm nội soi thực quản (EUS)
Câu 3: Một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản giai đoạn T2N0M0. Giai đoạn T2 có ý nghĩa gì trong phân loại TNM?
- A. U nguyên phát chưa xâm lấn lớp cơ
- B. U nguyên phát xâm lấn lớp cơ của thành thực quản
- C. U nguyên phát xâm lấn các cấu trúc lân cận
- D. U nguyên phát có di căn hạch khu vực
Câu 4: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan chặt chẽ nhất với ung thư biểu mô tuyến thực quản?
- A. Barrett thực quản
- B. Nghiện thuốc lá
- C. Uống rượu nặng
- D. Chế độ ăn ít rau quả
Câu 5: Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên cho ung thư thực quản giai đoạn sớm (T1aN0M0) không xâm lấn lớp cơ?
- A. Phẫu thuật cắt thực quản
- B. Cắt hớt niêm mạc qua nội soi (EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD)
- C. Xạ trị đơn thuần
- D. Hóa trị đơn thuần
Câu 6: Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất và cần được xử trí cấp cứu sau phẫu thuật cắt thực quản?
- A. Khó thở nhẹ do đau sau mổ
- B. Nhiễm trùng vết mổ nông
- C. Rò miệng nối thực quản - dạ dày
- D. Trào ngược dạ dày thực quản
Câu 7: Trong điều trị ung thư thực quản giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn, hóa xạ trị đồng thời (concurrent chemoradiotherapy) có vai trò gì?
- A. Tăng cường kiểm soát tại chỗ và cải thiện sống còn
- B. Giảm đau và cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn
- C. Thay thế phẫu thuật ở bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe
- D. Ngăn ngừa di căn xa
Câu 8: Một bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn cuối bị nuốt nghẹn hoàn toàn. Biện pháp can thiệp nội soi nào sau đây có thể giúp cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn tạm thời?
- A. Cắt hớt niêm mạc qua nội soi (EMR)
- B. Tiêm cồn tuyệt đối vào khối u
- C. Mở thông dạ dày qua da bằng nội soi (PEG)
- D. Đặt stent thực quản tự nở
Câu 9: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chính xác nhất mức độ xâm lấn hạch khu vực của ung thư thực quản trước phẫu thuật?
- A. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực bụng
- B. Siêu âm nội soi thực quản (EUS) có hoặc không kèm sinh thiết kim nhỏ (FNA)
- C. Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực
- D. Chụp PET-CT
Câu 10: Trong ung thư thực quản, HPV (Human Papillomavirus) được xem là yếu tố nguy cơ chủ yếu cho loại ung thư nào?
- A. Ung thư biểu mô tuyến thực quản
- B. Ung thư tế bào nhỏ thực quản
- C. Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản
- D. Ung thư hắc tố thực quản
Câu 11: Mục tiêu chính của phẫu thuật cắt thực quản trong điều trị ung thư thực quản là gì?
- A. Loại bỏ triệt căn khối u và hạch di căn khu vực
- B. Giảm kích thước khối u trước hóa xạ trị
- C. Cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn
- D. Ngăn ngừa di căn xa
Câu 12: Một bệnh nhân sau xạ trị ung thư thực quản bị hẹp thực quản gây nuốt nghẹn. Biện pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện tình trạng nuốt nghẹn này?
- A. Phẫu thuật cắt đoạn thực quản hẹp
- B. Nong thực quản bằng bóng hoặc bougie
- C. Đặt stent thực quản có thuốc
- D. Hóa trị liệu để giảm viêm
Câu 13: Trong ung thư thực quản, yếu tố tiên lượng quan trọng nhất quyết định đến khả năng sống còn của bệnh nhân là gì?
- A. Loại mô học của ung thư
- B. Vị trí khối u trong thực quản
- C. Giai đoạn bệnh (TNM)
- D. Tuổi của bệnh nhân
Câu 14: Biện pháp nào sau đây được xem là hiệu quả nhất trong phòng ngừa ung thư thực quản liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản?
- A. Tầm soát ung thư thực quản định kỳ
- B. Tiêm phòng HPV
- C. Bổ sung vitamin và khoáng chất
- D. Kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Câu 15: Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi và tầm soát Barrett thực quản, một tình trạng tiền ung thư?
- A. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng (EGD) định kỳ và sinh thiết
- B. Chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang hàng năm
- C. Xét nghiệm máu tìm dấu ấn ung thư
- D. Siêu âm bụng định kỳ
Câu 16: Trong bối cảnh ung thư thực quản giai đoạn muộn, chăm sóc giảm nhẹ (palliative care) có vai trò gì quan trọng nhất?
- A. Kéo dài sự sống cho bệnh nhân
- B. Cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm triệu chứng
- C. Chữa khỏi ung thư giai đoạn muộn
- D. Thay thế các biện pháp điều trị tích cực
Câu 17: Loại ung thư thực quản nào có xu hướng xuất hiện ở đoạn 1/3 trên và giữa thực quản, liên quan nhiều đến hút thuốc lá và uống rượu?
- A. Ung thư biểu mô tuyến thực quản
- B. Ung thư tế bào nhỏ thực quản
- C. Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản
- D. Ung thư hắc tố thực quản
Câu 18: Phương pháp phẫu thuật nào sau đây thường được áp dụng cho ung thư thực quản đoạn ngực giữa và dưới, cho phép tiếp cận và cắt bỏ khối u qua đường ngực và bụng?
- A. Phẫu thuật cắt thực quản qua đường cổ (McKeown)
- B. Phẫu thuật cắt thực quản kiểu Ivor Lewis (cắt ngực bụng)
- C. Phẫu thuật cắt thực quản nội soi hoàn toàn
- D. Phẫu thuật mở bụng đơn thuần
Câu 19: Trong quá trình nội soi thực quản nhuộm Lugol, vùng niêm mạc ung thư biểu mô tế bào vảy thường có đặc điểm gì?
- A. Vùng nhuộm màu xanh đậm
- B. Vùng nhuộm màu nâu vàng
- C. Vùng nhuộm màu tím
- D. Vùng không nhuộm màu (unstained area)
Câu 20: Biện pháp hỗ trợ dinh dưỡng nào sau đây thường được ưu tiên cho bệnh nhân ung thư thực quản trước và sau phẫu thuật cắt thực quản?
- A. Nuôi ăn đường tĩnh mạch hoàn toàn (TPN)
- B. Chế độ ăn lỏng qua đường miệng
- C. Nuôi ăn qua ống thông hỗng tràng (jejunostomy)
- D. Bổ sung dinh dưỡng đường uống
Câu 21: Trong ung thư thực quản, di căn hạch nhảy cóc (skip metastasis) có nghĩa là gì?
- A. Di căn hạch đến nhiều nhóm hạch khu vực
- B. Di căn hạch đến hạch ở xa mà không có di căn hạch khu vực gần u
- C. Di căn hạch vi thể không phát hiện được bằng chẩn đoán hình ảnh
- D. Di căn hạch sau điều trị hóa xạ trị
Câu 22: Một bệnh nhân ung thư thực quản sau phẫu thuật cắt thực quản xuất hiện khàn tiếng và ho khi ăn uống. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra?
- A. Hẹp miệng nối thực quản - dạ dày
- B. Trào ngược dạ dày thực quản
- C. Nhiễm trùng trung thất
- D. Liệt dây thanh âm hoặc rò khí quản - thực quản
Câu 23: Trong ung thư thực quản, xét nghiệm dấu ấn sinh học (biomarker) nào sau đây có tiềm năng trong việc dự đoán đáp ứng với liệu pháp nhắm trúng đích hoặc miễn dịch?
- A. HER2 và PD-L1
- B. CEA và CA 19-9
- C. AFP và PSA
- D. CA 125 và BRCA
Câu 24: Một bệnh nhân ung thư thực quản có chỉ định hóa xạ trị tiền phẫu (neoadjuvant chemoradiotherapy). Mục đích chính của hóa xạ trị tiền phẫu trong trường hợp này là gì?
- A. Điều trị di căn xa tiềm ẩn
- B. Giảm giai đoạn bệnh và tăng khả năng phẫu thuật triệt căn
- C. Cải thiện triệu chứng nuốt nghẹn trước phẫu thuật
- D. Thay thế phẫu thuật ở bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe
Câu 25: Trong ung thư thực quản, "rìa cắt âm tính" (negative surgical margin - R0 resection) trong phẫu thuật cắt thực quản có ý nghĩa gì về mặt điều trị?
- A. Vẫn còn tế bào ung thư vi thể ở mép cắt
- B. Khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn nhưng còn di căn hạch
- C. Không còn tế bào ung thư ở mép cắt phẫu thuật
- D. Cần phải xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật
Câu 26: Một bệnh nhân ung thư thực quản được điều trị bằng hóa chất và xạ trị, sau đó xuất hiện tình trạng suy tủy xương (giảm bạch cầu, tiểu cầu). Biện pháp nào sau đây cần được ưu tiên?
- A. Tăng liều hóa chất và xạ trị để diệt tế bào ung thư
- B. Hỗ trợ tế bào máu và điều chỉnh liều hóa chất/xạ trị
- C. Sử dụng thuốc kháng sinh phổ rộng
- D. Ngừng điều trị ung thư và chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ
Câu 27: Trong ung thư thực quản, hội chứng Plummer-Vinson (Kelly-Paterson) làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư nào?
- A. Ung thư biểu mô tuyến thực quản
- B. Ung thư tế bào nhỏ thực quản
- C. Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản
- D. Ung thư hắc tố thực quản
Câu 28: Phương pháp nào sau đây giúp đánh giá chức năng nuốt của bệnh nhân ung thư thực quản trước và sau điều trị, đặc biệt là sau phẫu thuật hoặc xạ trị?
- A. Nội soi thực quản thông thường
- B. Đo áp lực thực quản (esophageal manometry)
- C. Đo pH thực quản 24 giờ
- D. Nghiệm pháp nuốt cản quang (VFSS)
Câu 29: Trong ung thư thực quản, thuật ngữ "vi ung thư" (microcarcinoma) thường được dùng để chỉ khối u có kích thước như thế nào?
- A. ≤ 1mm
- B. ≤ 5mm
- C. ≤ 1cm
- D. ≤ 2cm
Câu 30: Một bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn tiến triển có tràn dịch màng phổi ác tính gây khó thở. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm triệu chứng khó thở do tràn dịch màng phổi?
- A. Truyền dịch và lợi tiểu
- B. Chọc hút dịch màng phổi và dẫn lưu màng phổi
- C. Thở oxy dòng cao
- D. Sử dụng thuốc giãn phế quản
