Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Vàng Da Sơ Sinh - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh đủ tháng, 3 ngày tuổi, bú mẹ hoàn toàn, được đưa đến khám vì vàng da. Khám thực thể thấy vàng da vùng mặt và ngực, không có các dấu hiệu bất thường khác. Bilirubin toàn phần đo được là 11mg/dL. Nguyên nhân vàng da nào sau đây là phù hợp nhất trong trường hợp này?
- A. Vàng da do bất đồng nhóm máu ABO
- B. Vàng da sinh lý
- C. Vàng da do sữa mẹ
- D. Vàng da bệnh lý cần can thiệp ngay
Câu 2: Trong quá trình chuyển hóa bilirubin, enzyme UDP-glucuronyl transferase đóng vai trò gì?
- A. Vận chuyển bilirubin gián tiếp vào tế bào gan
- B. Phân hủy bilirubin thành biliverdin
- C. Liên hợp bilirubin gián tiếp với acid glucuronic
- D. Vận chuyển bilirubin trực tiếp từ gan vào mật
Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi, sinh non 34 tuần, xuất hiện vàng da lan đến bụng. Mẹ nhóm máu O Rh+, con nhóm máu A Rh+. Xét nghiệm Coombs trực tiếp âm tính. Bilirubin toàn phần 14mg/dL. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong xử trí?
- A. Thay máu khẩn cấp
- B. Cho trẻ bú mẹ nhiều hơn
- C. Chiếu đèn liệu pháp
- D. Theo dõi bilirubin mỗi 24 giờ
Câu 4: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vàng da nhân não ở trẻ sơ sinh?
- A. Bú mẹ hoàn toàn
- B. Giảm albumin máu
- C. Sinh đủ tháng
- D. Nhóm máu A
Câu 5: Đâu là dấu hiệu không phải của vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh?
- A. Xuất hiện sau 36 giờ tuổi
- B. Tốc độ tăng bilirubin > 0.5 mg/dL/giờ
- C. Vàng da kéo dài trên 2 tuần ở trẻ đủ tháng
- D. Vàng da kèm theo li bì, bỏ bú
Câu 6: Trong trường hợp vàng da do bất đồng nhóm máu ABO, cơ chế gây vàng da chủ yếu là gì?
- A. Giảm enzyme UDP-glucuronyl transferase
- B. Tăng chu trình ruột gan của bilirubin
- C. Tắc nghẽn đường mật
- D. Tan máu do kháng thể mẹ truyền sang con
Câu 7: Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh bằng chiếu đèn (phototherapy) hoạt động dựa trên nguyên lý nào?
- A. Tăng cường chức năng gan để chuyển hóa bilirubin
- B. Chuyển bilirubin gián tiếp thành dạng đồng phân quang học dễ tan trong nước
- C. Ức chế sản xuất bilirubin
- D. Kích thích bài tiết bilirubin qua phân
Câu 8: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, vàng da đậm, bú kém, li bì. Bilirubin toàn phần 25mg/dL. Dấu hiệu thần kinh nào sau đây gợi ý vàng da nhân não giai đoạn sớm?
- A. Co giật
- B. Tăng trương lực cơ
- C. Ngủ lịm và bú kém
- D. Opisthotonus (ưỡn cong người)
Câu 9: Xét nghiệm bilirubin trực tiếp và gián tiếp giúp ích gì trong chẩn đoán vàng da sơ sinh?
- A. Xác định mức độ nặng của vàng da
- B. Tiên lượng khả năng phục hồi
- C. Đánh giá hiệu quả điều trị chiếu đèn
- D. Gợi ý nguyên nhân gây vàng da (tan máu, gan mật)
Câu 10: Trong các nguyên nhân sau, đâu là nguyên nhân gây vàng da tăng bilirubin trực tiếp ở trẻ sơ sinh?
- A. Teo đường mật bẩm sinh
- B. Bất đồng nhóm máu ABO
- C. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
- D. Vàng da sinh lý
Câu 11: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán vàng da do sữa mẹ. Lời khuyên nào sau đây là không phù hợp cho bà mẹ?
- A. Tiếp tục cho con bú mẹ thường xuyên
- B. Theo dõi sát màu sắc da của bé
- C. Ngừng cho con bú mẹ và thay bằng sữa công thức
- D. Chiếu đèn nếu bilirubin tăng cao theo chỉ định
Câu 12: Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh nếu không được điều trị kịp thời là gì?
- A. Thiếu máu
- B. Vàng da nhân não (Kernicterus)
- C. Suy gan
- D. Nhiễm trùng huyết
Câu 13: Trong trường hợp nào sau đây, thay máu là phương pháp điều trị vàng da sơ sinh được ưu tiên?
- A. Vàng da sinh lý
- B. Vàng da do sữa mẹ
- C. Vàng da nhẹ ở trẻ đủ tháng
- D. Vàng da nặng do bất đồng nhóm máu Rh với nguy cơ vàng da nhân não
Câu 14: Đâu là yếu tố nguy cơ về phía mẹ có thể làm tăng khả năng vàng da sơ sinh ở trẻ?
- A. Mẹ nhóm máu Rh+
- B. Mẹ sinh con lần đầu
- C. Mẹ bị đái tháo đường thai kỳ
- D. Mẹ trên 35 tuổi
Câu 15: Khi khám vàng da sơ sinh theo thứ tự Kramer, vùng da nào thường vàng da cuối cùng?
- A. Mặt
- B. Ngực
- C. Bụng
- D. Bàn tay và bàn chân
Câu 16: Một trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi, vẫn còn vàng da. Bilirubin toàn phần 9mg/dL, bilirubin trực tiếp 0.5mg/dL. Trẻ bú tốt, tăng cân đều. Hướng xử trí tiếp theo nào là phù hợp?
- A. Chiếu đèn tại nhà
- B. Theo dõi và tái khám sau 1 tuần
- C. Xét nghiệm máu tìm nguyên nhân tan máu
- D. Ngừng bú mẹ trong 24 giờ
Câu 17: Đâu là một ưu điểm của việc sử dụng đèn LED trong liệu pháp chiếu đèn điều trị vàng da sơ sinh so với đèn huỳnh quang?
- A. Hiệu quả quang trị liệu cao hơn
- B. Phổ ánh sáng rộng hơn
- C. Tuổi thọ bóng đèn dài hơn và ít tỏa nhiệt hơn
- D. Giá thành rẻ hơn
Câu 18: Trong trường hợp vàng da sơ sinh, khi nào cần kiểm tra nhóm máu và nghiệm pháp Coombs?
- A. Ở tất cả trẻ vàng da
- B. Khi vàng da xuất hiện sớm (trong 24 giờ đầu) hoặc nghi ngờ tan máu
- C. Khi vàng da kéo dài trên 2 tuần
- D. Chỉ khi bilirubin toàn phần > 20mg/dL
Câu 19: Một trẻ sơ sinh 24 giờ tuổi, vàng da đến ngực, bilirubin toàn phần 13mg/dL. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ gây vàng da sơ sinh nặng ở trẻ này?
- A. Sinh non (36 tuần)
- B. Bú mẹ không hiệu quả, sụt cân
- C. Cân nặng lúc sinh 3200g
- D. Anh trai/chị gái trước đó bị vàng da sơ sinh cần chiếu đèn
Câu 20: Mục tiêu chính của việc điều trị vàng da sơ sinh là gì?
- A. Ngăn ngừa vàng da nhân não
- B. Giảm nhanh chóng bilirubin toàn phần về mức bình thường
- C. Cải thiện màu sắc da của trẻ
- D. Rút ngắn thời gian vàng da
Câu 21: Để đánh giá hiệu quả của chiếu đèn trong điều trị vàng da sơ sinh, xét nghiệm nào cần được theo dõi định kỳ?
- A. Công thức máu
- B. Bilirubin toàn phần
- C. Chức năng gan
- D. Điện giải đồ
Câu 22: Một trẻ sơ sinh sau chiếu đèn điều trị vàng da, da trở nên màu đồng (bronze baby syndrome). Nguyên nhân có thể là do?
- A. Chiếu đèn quá liều
- B. Do tác dụng phụ của thuốc
- C. Vàng da ứ mật (tăng bilirubin trực tiếp) được chiếu đèn
- D. Phản ứng dị ứng với ánh sáng đèn
Câu 23: Trong trường hợp vàng da sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh, xét nghiệm Coombs gián tiếp dương tính ở người mẹ có ý nghĩa gì?
- A. Mẹ đang bị tan máu
- B. Con có nguy cơ cao bị vàng da nhân não
- C. Con chắc chắn bị vàng da do bất đồng nhóm máu Rh
- D. Mẹ có kháng thể kháng Rh trong máu
Câu 24: Biện pháp dự phòng vàng da sơ sinh nào sau đây là hiệu quả nhất?
- A. Tiêm vitamin K sau sinh
- B. Cho trẻ bú mẹ sớm và thường xuyên
- C. Chiếu đèn dự phòng cho tất cả trẻ sinh non
- D. Truyền albumin dự phòng
Câu 25: Một trẻ sơ sinh 7 ngày tuổi, vàng da nhẹ, bú tốt, tăng cân tốt, không có dấu hiệu bất thường khác. Bilirubin toàn phần 8mg/dL. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất cho bà mẹ?
- A. Cho trẻ nhập viện chiếu đèn
- B. Ngừng bú mẹ và theo dõi
- C. Yên tâm theo dõi tại nhà và tái khám nếu cần
- D. Tự mua thuốc hạ bilirubin cho trẻ uống
Câu 26: Trong quá trình tư vấn cho bà mẹ về vàng da sơ sinh, điều quan trọng cần nhấn mạnh là:
- A. Vàng da sơ sinh là bệnh lý nguy hiểm cần điều trị tích cực
- B. Phần lớn vàng da là sinh lý, nhưng cần theo dõi dấu hiệu bệnh lý
- C. Vàng da sơ sinh không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ
- D. Tất cả trẻ vàng da sơ sinh đều cần phải chiếu đèn
Câu 27: Khi trẻ sơ sinh bị vàng da, màu sắc phân có thể thay đổi như thế nào nếu nguyên nhân là tắc mật?
- A. Phân màu vàng đậm hơn bình thường
- B. Phân màu xanh
- C. Phân có lẫn máu
- D. Phân bạc màu hoặc trắng nhạt
Câu 28: Một trẻ sơ sinh bị vàng da nặng do bất đồng nhóm máu Rh đã được thay máu. Biện pháp theo dõi nào sau đây là quan trọng sau thay máu?
- A. Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn, điện giải đồ, bilirubin
- B. Cho trẻ bú mẹ ngay sau thay máu
- C. Chụp X-quang tim phổi hàng ngày
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy
Câu 29: Trong trường hợp vàng da sơ sinh kéo dài, xét nghiệm chức năng tuyến giáp được chỉ định để loại trừ nguyên nhân nào?
- A. Suy gan
- B. Nhiễm trùng sơ sinh
- C. Suy giáp bẩm sinh
- D. Bệnh lý đường mật
Câu 30: Một trẻ sơ sinh được chiếu đèn liên tục vì vàng da. Biện pháp chăm sóc nào sau đây là quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả chiếu đèn?
- A. Giảm số lần cho bú để tránh gián đoạn chiếu đèn
- B. Quấn tã kín người để giữ ấm
- C. Để hở mắt trẻ để tăng hiệu quả chiếu đèn
- D. Đảm bảo bù đủ dịch và che mắt trẻ khi chiếu đèn
