Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Vàng Da Sơ Sinh - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Bilirubin tự do (không liên hợp) trong máu tăng cao ở trẻ sơ sinh có thể gây tổn thương não không hồi phục, được gọi là:
- A. Bệnh não gan
- B. Kernicterus
- C. Hội chứng Reye
- D. Xuất huyết não màng não
Câu 2: Trong quá trình chuyển hóa bilirubin ở trẻ sơ sinh, enzyme đóng vai trò quyết định trong việc liên hợp bilirubin gián tiếp thành bilirubin trực tiếp tại gan là:
- A. Heme oxygenase
- B. Bilirubin reductase
- C. Uridine diphosphate glucuronosyltransferase (UGT1A1)
- D. Glutathione S-transferase
Câu 3: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, bú mẹ hoàn toàn, xuất hiện vàng da nhẹ ở mặt và ngực. Mẹ lo lắng hỏi bác sĩ. Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân phổ biến gây vàng da sinh lý ở trẻ bú mẹ?
- A. Tăng chu trình ruột gan của bilirubin
- B. Giảm khả năng liên hợp bilirubin của gan chưa trưởng thành
- C. Tăng sản xuất bilirubin do đời sống hồng cầu ngắn
- D. Bất đồng nhóm máu mẹ con hệ ABO
Câu 4: Trẻ sơ sinh nào sau đây có nguy cơ cao nhất phát triển vàng da bệnh lý?
- A. Trẻ sinh non 32 tuần
- B. Trẻ đủ tháng cân nặng 3500g
- C. Trẻ bú mẹ hoàn toàn
- D. Trẻ có anh/chị bị vàng da sinh lý trước đó
Câu 5: Khi đánh giá mức độ vàng da bằng phương pháp Kramer, vùng da nào sau đây được xếp vào vùng Kramer V (mức độ vàng da cao nhất)?
- A. Mặt và cổ
- B. Ngực và bụng
- C. Lòng bàn tay và lòng bàn chân
- D. Cánh tay và cẳng chân
Câu 6: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính ở trẻ sơ sinh vàng da gợi ý nguyên nhân nào sau đây?
- A. Vàng da do sữa mẹ
- B. Bất đồng nhóm máu mẹ con
- C. Thiếu men G6PD
- D. Hẹp môn vị phì đại
Câu 7: Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh bằng chiếu đèn (phototherapy) hoạt động dựa trên cơ chế nào?
- A. Tăng cường chức năng gan để liên hợp bilirubin
- B. Ức chế sản xuất bilirubin
- C. Kích thích bài tiết mật
- D. Chuyển đổi bilirubin gián tiếp thành dạng đồng phân dễ tan trong nước và đào thải qua mật và nước tiểu
Câu 8: Khi nào thì vàng da sơ sinh được xem là vàng da bệnh lý?
- A. Xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu sau sinh
- B. Xuất hiện sau 72 giờ sau sinh
- C. Nồng độ bilirubin toàn phần dưới ngưỡng điều trị bằng chiếu đèn
- D. Vàng da chỉ giới hạn ở vùng mặt và cổ
Câu 9: Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh nặng không được điều trị kịp thời là:
- A. Thiếu máu mạn tính
- B. Kernicterus (vàng da nhân não)
- C. Suy gan cấp
- D. Viêm ruột hoại tử
Câu 10: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ vàng da sơ sinh?
- A. Sinh non
- B. Bất đồng nhóm máu ABO hoặc Rh
- C. Cân nặng lúc sinh trên 4000g
- D. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ
Câu 11: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, bú kém, li bì, vàng da đậm vùng mặt, ngực, bụng và đùi. Bilirubin toàn phần 25mg/dL. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là:
- A. Theo dõi tại nhà và tái khám sau 2 ngày
- B. Chiếu đèn tại nhà
- C. Truyền albumin và chiếu đèn
- D. Thay máu và chiếu đèn
Câu 12: Nguyên nhân gây vàng da tăng bilirubin trực tiếp ở trẻ sơ sinh không bao gồm:
- A. Tan máu do bất đồng nhóm máu Rh
- B. Teo đường mật bẩm sinh
- C. Viêm gan sơ sinh
- D. Nang ống mật chủ
Câu 13: Đường biểu diễn bilirubin gián tiếp trong máu ở trẻ vàng da sinh lý thường có đặc điểm:
- A. Tăng rất nhanh trong 24 giờ đầu sau sinh
- B. Đạt đỉnh vào ngày thứ 3-5 sau sinh và giảm dần sau đó
- C. Duy trì ở mức cao kéo dài trên 2 tuần
- D. Giảm liên tục từ sau sinh mà không có đỉnh
Câu 14: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt vàng da do tan máu và vàng da do bệnh lý gan mật ở trẻ sơ sinh?
- A. Tổng phân tích tế bào máu
- B. Chức năng đông máu
- C. Bilirubin trực tiếp và gián tiếp
- D. Điện giải đồ
Câu 15: Một trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi vẫn còn vàng da. Yếu tố nào sau đây gợi ý vàng da kéo dài này có thể là vàng da do sữa mẹ?
- A. Trẻ bú bình hoàn toàn
- B. Trẻ tăng cân tốt và phát triển bình thường
- C. Phân bạc màu
- D. Nước tiểu sẫm màu
Câu 16: Trong điều trị vàng da sơ sinh bằng chiếu đèn, cần che chắn bộ phận nào của trẻ để tránh tác dụng phụ?
- A. Tay và chân
- B. Đầu
- C. Ngực
- D. Mắt và bộ phận sinh dục
Câu 17: Khi nào cần xem xét chỉ định thay máu trong điều trị vàng da sơ sinh?
- A. Vàng da sinh lý
- B. Vàng da do sữa mẹ
- C. Vàng da bệnh lý nặng, chiếu đèn thất bại hoặc có nguy cơ kernicterus cao
- D. Vàng da xuất hiện muộn sau 7 ngày tuổi
Câu 18: Một trẻ sơ sinh bị vàng da do bất đồng nhóm máu Rh. Cơ chế gây vàng da trong trường hợp này là gì?
- A. Tan máu do kháng thể của mẹ truyền sang con phá hủy hồng cầu
- B. Giảm sản xuất bilirubin tại gan
- C. Tắc nghẽn đường mật
- D. Rối loạn chuyển hóa bilirubin bẩm sinh
Câu 19: Theo dõi vàng da sơ sinh tại nhà, bà mẹ cần được hướng dẫn nhận biết dấu hiệu nào sau đây để đưa trẻ đến bệnh viện ngay?
- A. Vàng da nhẹ ở mặt
- B. Vàng da giảm sau khi bú
- C. Trẻ bú kém, li bì, co giật
- D. Vàng da xuất hiện sau 3 ngày tuổi
Câu 20: Loại ánh sáng nào thường được sử dụng trong liệu pháp chiếu đèn điều trị vàng da sơ sinh?
- A. Ánh sáng đỏ
- B. Ánh sáng xanh dương
- C. Ánh sáng vàng
- D. Ánh sáng trắng thông thường
Câu 21: Một trẻ sơ sinh có vàng da và gan to. Xét nghiệm bilirubin trực tiếp tăng cao. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Vàng da sinh lý
- B. Vàng da do sữa mẹ
- C. Tan máu sơ sinh
- D. Teo đường mật bẩm sinh
Câu 22: Khi trẻ sơ sinh được chiếu đèn điều trị vàng da, cần theo dõi sát dấu hiệu nào sau đây liên quan đến tác dụng phụ của liệu pháp?
- A. Mất nước và tăng thân nhiệt
- B. Hạ đường huyết
- C. Tăng bilirubin trực tiếp
- D. Co giật
Câu 23: Xét nghiệm sàng lọc thiếu men G6PD ở trẻ sơ sinh có ý nghĩa gì trong bối cảnh vàng da?
- A. Phân biệt vàng da sinh lý và bệnh lý
- B. Xác định nguy cơ tan máu do thiếu men G6PD gây vàng da nặng
- C. Đánh giá chức năng gan
- D. Phát hiện bất đồng nhóm máu mẹ con
Câu 24: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi, vàng da nhẹ, bú tốt, tăng cân đều. Bilirubin toàn phần 12mg/dL, bilirubin trực tiếp 0.5mg/dL. Thái độ xử trí phù hợp nhất là:
- A. Theo dõi tiếp tục và tư vấn cho mẹ về vàng da do sữa mẹ có thể kéo dài
- B. Chỉ định chiếu đèn tại nhà
- C. Xét nghiệm chuyên sâu tìm nguyên nhân vàng da bệnh lý
- D. Nhập viện để thay máu
Câu 25: Biện pháp dự phòng vàng da sơ sinh hiệu quả nhất là:
- A. Truyền dịch glucose sớm sau sinh
- B. Cho trẻ uống sữa công thức sớm
- C. Khuyến khích bú mẹ sớm và thường xuyên
- D. Sử dụng vitamin K dự phòng
Câu 26: Hậu quả lâu dài nào sau đây có thể gặp ở trẻ bị kernicterus?
- A. Chậm phát triển thể chất
- B. Rối loạn tiêu hóa mạn tính
- C. Bệnh tim bẩm sinh
- D. Bại não, điếc, chậm phát triển tinh thần vận động
Câu 27: Khi đánh giá nguy cơ vàng da sơ sinh trước khi xuất viện, yếu tố nào sau đây có giá trị tiên lượng cao nhất?
- A. Tiền sử gia đình có vàng da sinh lý
- B. Nồng độ bilirubin toàn phần trước xuất viện theo đường biểu đồ nguy cơ
- C. Màu da của trẻ
- D. Cân nặng lúc sinh
Câu 28: Một trẻ sơ sinh bị vàng da do bệnh lý gan mật. Màu sắc phân và nước tiểu của trẻ có đặc điểm gì?
- A. Phân vàng, nước tiểu vàng
- B. Phân vàng, nước tiểu trong
- C. Phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu
- D. Phân bình thường, nước tiểu trong
Câu 29: Trong trường hợp vàng da sơ sinh do tan máu, công thức máu thường có đặc điểm nào sau đây?
- A. Thiếu máu, hồng cầu lưới tăng
- B. Bạch cầu tăng cao
- C. Tiểu cầu giảm
- D. Hồng cầu bình thường, bạch cầu bình thường
Câu 30: Mục tiêu chính của việc điều trị vàng da sơ sinh là gì?
- A. Giảm nhanh chóng mức độ vàng da trên da
- B. Ngăn ngừa kernicterus bằng cách giảm nồng độ bilirubin tự do trong máu
- C. Cải thiện chức năng gan của trẻ
- D. Điều trị nguyên nhân gây vàng da
