Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Vết Thương Khớp – Đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân 35 tuổi đến phòng cấp cứu sau một tai nạn giao thông. Khám lâm sàng cho thấy một vết thương hở ở khớp gối phải, chảy máu và dịch khớp. Bước đầu tiên quan trọng nhất trong xử trí cấp cứu vết thương khớp này là gì?

• A. Chụp X-quang khớp gối ngay lập tức để đánh giá tổn thương xương.
• B. Băng ép vô khuẩn vết thương và bất động khớp gối.
• C. Tiến hành rửa vết thương bằng dung dịch sát khuẩn mạnh.
• D. Cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau và kháng sinh.

Câu 2: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu gợi ý vết thương khớp trên lâm sàng?

• A. Vết thương hở vùng khớp.
• B. Chảy dịch khớp từ vết thương.
• C. Có khí dưới da vùng khớp.
• D. Đau nhức cơ vùng lân cận khớp.

Câu 3: Mục tiêu chính của việc bất động khớp trong sơ cứu vết thương khớp là gì?

• A. Giảm sưng nề và viêm nhiễm tại khớp.
• B. Giúp cầm máu nhanh chóng từ vết thương.
• C. Hạn chế tổn thương thêm cho khớp và các cấu trúc xung quanh.
• D. Giảm đau và tạo sự thoải mái cho bệnh nhân.

Câu 4: Trong điều trị phẫu thuật vết thương khớp, việc bơm rửa ổ khớp có vai trò quan trọng nhất nào?

• A. Loại bỏ các dị vật và giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
• B. Kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô.
• C. Giảm đau sau phẫu thuật và cải thiện chức năng khớp.
• D. Đảm bảo sự vô trùng tuyệt đối trong quá trình phẫu thuật.

Câu 5: Loại dịch nào sau đây được ưu tiên sử dụng để bơm rửa ổ khớp trong phẫu thuật vết thương khớp?

• A. Oxy già (Hydrogen peroxide).
• B. Huyết thanh mặn đẳng trương (NaCl 0.9%).
• C. Dung dịch Betadine (Povidone-iodine) đậm đặc.
• D. Nước cất vô trùng.

Câu 6: Vì sao KHÔNG nên khâu kín hoàn toàn vết thương khớp ngay trong giai đoạn sơ cứu hoặc phẫu thuật ban đầu?

• A. Vì có thể gây đau đớn và khó chịu cho bệnh nhân.
• B. Vì làm chậm quá trình lành vết thương tự nhiên.
• C. Vì tăng nguy cơ nhiễm trùng và tích tụ dịch mủ trong khớp.
• D. Vì gây khó khăn cho việc theo dõi và đánh giá tổn thương khớp.

Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nhất của vết thương khớp không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách là gì?

• A. Cứng khớp và hạn chế vận động.
• B. Nhiễm trùng khớp (viêm khớp nhiễm khuẩn).
• C. Sẹo xấu và biến dạng khớp.
• D. Đau khớp mạn tính kéo dài.

Câu 8: Hình ảnh X-quang nào sau đây KHÔNG điển hình cho vết thương khớp?

• A. Có khí trong ổ khớp.
• B. Mảnh xương gãy rời trong ổ khớp.
• C. Thoái hóa khớp gối.
• D. Dị vật cản quang trong ổ khớp.

Câu 9: Trong các loại vết thương khớp, loại vết thương nào thường có tiên lượng nặng nề nhất?

• A. Vết thương khớp do dao đâm.
• B. Vết thương khớp do tai nạn sinh hoạt.
• C. Vết thương khớp do ngã xe.
• D. Vết thương khớp do hỏa khí (đạn bắn, mảnh bom).

Câu 10: Tư thế cơ năng của khớp là tư thế nào?

• A. Tư thế khớp duỗi thẳng hoàn toàn.
• B. Tư thế khớp ở vị trí trung gian, giúp các cơ và dây chằng thư giãn.
• C. Tư thế khớp gấp tối đa.
• D. Tư thế khớp xoay trong hoặc xoay ngoài tối đa.

Câu 11: Một bệnh nhân bị vết thương khớp gối đến muộn (sau 24 giờ). Điều gì cần được ưu tiên cân nhắc trong điều trị phẫu thuật?

• A. Khâu kín bao khớp để tránh nhiễm trùng lan rộng.
• B. Cố gắng phục hồi tối đa các cấu trúc giải phẫu bị tổn thương.
• C. Đảm bảo dẫn lưu khớp hiệu quả để kiểm soát nhiễm trùng.
• D. Rút ngắn thời gian phẫu thuật để giảm nguy cơ biến chứng.

Câu 12: Khi nào thì nên sử dụng kháng sinh trong điều trị vết thương khớp?

• A. Cho tất cả các trường hợp vết thương khớp để dự phòng nhiễm trùng.
• B. Chỉ dùng khi có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng như sốt cao.
• C. Chỉ cần dùng kháng sinh tại chỗ (bôi ngoài da) là đủ.
• D. Sử dụng kháng sinh toàn thân càng sớm càng tốt, đặc biệt với vết thương hở và đến muộn.

Câu 13: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có thể giúp phát hiện dị vật không cản quang trong khớp?

• A. X-quang thường quy.
• B. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• C. Siêu âm khớp.
• D. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan).

Câu 14: Một bệnh nhân có vết thương khớp gối và kèm theo gãy xương diện khớp. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp sau này?

• A. Sự không vững khớp sau điều trị.
• B. Tuổi của bệnh nhân còn trẻ.
• C. Vết thương được điều trị sớm.
• D. Bệnh nhân tuân thủ tốt chương trình phục hồi chức năng.

Câu 15: Trong quá trình cắt lọc vết thương khớp, nguyên tắc "tiết kiệm" có nghĩa là gì?

• A. Cắt lọc nhanh chóng để rút ngắn thời gian phẫu thuật.
• B. Chỉ cắt lọc các mô bị tổn thương nặng, bỏ qua các mô nghi ngờ.
• C. Chỉ loại bỏ mô chết, hoại tử và giữ lại tối đa mô lành.
• D. Sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ và ít xâm lấn.

Câu 16: Vai trò của tiêm phòng uốn ván trong sơ cứu vết thương khớp là gì?

• A. Giảm đau và chống viêm tại vết thương.
• B. Ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng uốn ván.
• C. Thúc đẩy quá trình lành vết thương.
• D. Cầm máu và giảm chảy máu từ vết thương.

Câu 17: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc phục hồi chức năng sau điều trị vết thương khớp?

• A. Tập vận động khớp chủ động và thụ động.
• B. Vật lý trị liệu (nhiệt, điện, siêu âm).
• C. Sử dụng nẹp hoặc dụng cụ hỗ trợ vận động.
• D. Sử dụng kháng sinh kéo dài sau phẫu thuật.

Câu 18: Trong trường hợp vết thương khớp nhiễm trùng nặng, có thể cần phải thực hiện biện pháp phẫu thuật nào?

• A. Khâu kín bao khớp và dẫn lưu kín.
• B. Thay khớp bán phần.
• C. Mở rộng vết thương, cắt lọc rộng rãi và dẫn lưu hở.
• D. Cố định khớp bằng bột bó.

Câu 19: Xét nghiệm dịch khớp có vai trò gì trong chẩn đoán vết thương khớp?

• A. Xác định có máu trong dịch khớp, gợi ý tổn thương bao khớp.
• B. Đánh giá mức độ thoái hóa sụn khớp.
• C. Phát hiện các bệnh lý viêm khớp mạn tính.
• D. Đo nồng độ kháng sinh trong khớp.

Câu 20: Khi sơ cứu vết thương khớp ở chi dưới, cần bất động chi ở tư thế nào?

• A. Gấp gối và bàn chân duỗi.
• B. Duỗi gối nhẹ và bàn chân vuông góc cẳng chân.
• C. Gấp háng và gối tối đa.
• D. Duỗi thẳng hoàn toàn cả háng và gối.

Câu 21: Trong bệnh cảnh vết thương khớp, "mất quan hệ diện khớp" có ý nghĩa tiên lượng gì?

• A. Tiên lượng xấu, khả năng phục hồi chức năng khớp kém.
• B. Tiên lượng tốt, khớp sẽ tự liền sau một thời gian bất động.
• C. Không ảnh hưởng đến tiên lượng, chủ yếu phụ thuộc vào nhiễm trùng.
• D. Chỉ quan trọng trong vết thương khớp ở người lớn tuổi.

Câu 22: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ cứng khớp sau điều trị vết thương khớp?

• A. Bất động khớp kéo dài sau phẫu thuật.
• B. Sử dụng thuốc giảm đau mạnh.
• C. Tập vận động khớp sớm và tích cực.
• D. Tránh vận động khớp để bảo vệ vết thương.

Câu 23: Khi thăm khám vết thương khớp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tổn thương dây chằng kèm theo?

• A. Sưng nề nhẹ vùng khớp.
• B. Khớp lỏng lẻo bất thường.
• C. Vết thương nhỏ và nông.
• D. Đau ít khi vận động khớp.

Câu 24: Loại vết thương khớp nào thường gặp nhất trong tai nạn sinh hoạt?

• A. Vết thương khớp do hỏa khí.
• B. Vết thương khớp do tai nạn lao động.
• C. Vết thương khớp do vật sắc nhọn (dao, kính) hoặc ngã.
• D. Vết thương khớp do tai nạn thể thao.

Câu 25: Trong điều trị vết thương khớp, việc dẫn lưu ổ khớp thường được thực hiện trong bao lâu?

• A. Dẫn lưu cố định trong suốt quá trình nằm viện.
• B. Dẫn lưu cho đến khi hết dịch và kiểm soát được nhiễm trùng (thường 24-72 giờ).
• C. Dẫn lưu trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật.
• D. Không cần thiết phải dẫn lưu trong mọi trường hợp vết thương khớp.

Câu 26: Điều gì KHÔNG nên làm khi sơ cứu vết thương khớp tại hiện trường?

• A. Sát trùng rộng rãi vùng da quanh vết thương.
• B. Băng ép vô khuẩn vết thương.
• C. Cố gắng rửa sạch ổ khớp bằng nước sạch.
• D. Bất động khớp và nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế.

Câu 27: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vết thương khớp?

• A. Thời gian từ khi bị thương đến khi được điều trị kéo dài.
• B. Vết thương bị ô nhiễm nhiều (đất, cát...).
• C. Bệnh nhân có bệnh lý nền (tiểu đường, suy giảm miễn dịch).
• D. Vết thương được sơ cứu đúng cách tại hiện trường.

Câu 28: Trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật vết thương khớp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiễm trùng?

• A. Sưng, nóng, đỏ, đau tăng lên tại vết mổ và chảy mủ.
• B. Vết mổ khô, không có dịch thấm băng.
• C. Bệnh nhân ăn ngủ tốt, không sốt.
• D. Khớp vận động ngày càng linh hoạt hơn.

Câu 29: Mục đích của việc "cắt lọc rộng rãi" trong điều trị vết thương khớp nhiễm trùng là gì?

• A. Thu hẹp diện vết thương để dễ khâu kín.
• B. Loại bỏ triệt để mô nhiễm trùng và hoại tử, ngăn chặn lan rộng.
• C. Giảm đau và sưng nề sau phẫu thuật.
• D. Phục hồi cấu trúc giải phẫu khớp.

Câu 30: Sau khi điều trị vết thương khớp và phục hồi chức năng, yếu tố nào quan trọng nhất để bệnh nhân có thể trở lại hoạt động thể thao như trước?

• A. Thời gian điều trị vết thương khớp ngắn.
• B. Loại vết thương khớp (do đâu gây ra).
• C. Sức mạnh cơ bắp vùng khớp hồi phục nhanh.
• D. Tuân thủ nghiêm ngặt và đầy đủ chương trình phục hồi chức năng.