Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Cầu Thận Cấp Ở Trẻ Em - Đề 10
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Cầu Thận Cấp Ở Trẻ Em - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ 7 tuổi nhập viện với phù mặt và nước tiểu sẫm màu. Khai thác tiền sử ghi nhận trẻ bị viêm họng 2 tuần trước. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein niệu và hồng cầu niệu. Xét nghiệm máu cho thấy C3 giảm. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng của trẻ?
- A. Tổn thương trực tiếp cầu thận do độc tố liên cầu
- B. Lắng đọng phức hợp miễn dịch tại cầu thận hoạt hóa bổ thể
- C. Phản ứng viêm cấp tính tại cầu thận do nhiễm trùng
- D. Rối loạn tự miễn dịch tấn công màng đáy cầu thận
Câu 2: Trẻ 5 tuổi bị viêm cầu thận cấp có phù, tăng huyết áp nhẹ và đái máu vi thể. Xét nghiệm ASLO tăng cao. Biện pháp điều trị ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn hạn chế muối, nước
- B. Sử dụng kháng sinh liều cao để diệt trừ liên cầu khuẩn
- C. Truyền albumin để giảm phù và duy trì huyết áp
- D. Sử dụng corticosteroid để giảm viêm cầu thận
Câu 3: Trong viêm cầu thận cấp, hiện tượng giảm nồng độ bổ thể C3 trong huyết thanh có ý nghĩa gì về mặt lâm sàng?
- A. Chỉ ra mức độ nặng của tổn thương cầu thận
- B. Là yếu tố tiên lượng nguy cơ tiến triển thành suy thận mạn
- C. Hỗ trợ chẩn đoán và thường trở về bình thường khi bệnh ổn định
- D. Cần truyền bổ thể C3 để cải thiện chức năng thận
Câu 4: Một trẻ 6 tuổi bị viêm cầu thận cấp có biểu hiện phù phổi cấp. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Truyền dịch nhanh để tăng thể tích tuần hoàn
- B. Thở oxy, dùng lợi tiểu furosemide và thuốc hạ áp
- C. Sử dụng kháng sinh phổ rộng để ngăn ngừa nhiễm trùng
- D. Chọc hút dịch màng phổi để giảm áp lực
Câu 5: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhi viêm cầu thận cấp cho thấy trụ hồng cầu. Ý nghĩa của trụ hồng cầu trong chẩn đoán là gì?
- A. Chỉ ra mức độ protein niệu nặng
- B. Gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu kèm theo
- C. Là dấu hiệu của tổn thương ống thận cấp tính
- D. Chứng tỏ có xuất huyết từ cầu thận, đặc trưng cho viêm cầu thận
Câu 6: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
- A. Suy tim cấp
- B. Bệnh não do tăng huyết áp
- C. Xơ hóa cầu thận ổ cục bộ
- D. Suy thận cấp
Câu 7: Một trẻ 8 tuổi bị viêm cầu thận cấp đã hồi phục hoàn toàn. Thời gian theo dõi nước tiểu sau xuất viện nên kéo dài bao lâu để đảm bảo không có di chứng?
- A. 1 tháng
- B. 3 tháng
- C. 6 tháng
- D. 12 tháng
Câu 8: Kháng sinh penicillin được chỉ định trong giai đoạn sớm của viêm cầu thận cấp nhằm mục đích gì?
- A. Điều trị trực tiếp tổn thương cầu thận
- B. Diệt trừ liên cầu khuẩn còn sót lại, ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng
- C. Giảm phản ứng viêm và tổn thương miễn dịch tại thận
- D. Phòng ngừa tái phát viêm cầu thận cấp
Câu 9: Chế độ ăn hạn chế muối trong viêm cầu thận cấp có tác dụng chính là gì?
- A. Giảm protein niệu
- B. Bảo vệ chức năng thận
- C. Giảm phù và hạ huyết áp
- D. Cải thiện độ lọc cầu thận
Câu 10: Một trẻ 9 tuổi bị viêm cầu thận cấp có tiểu ít và ure máu tăng nhẹ. Điều nào sau đây KHÔNG nên thực hiện trong quản lý dịch ở giai đoạn này?
- A. Truyền dịch tĩnh mạch để tăng thể tích tuần hoàn
- B. Theo dõi chặt chẽ lượng nước vào và ra
- C. Hạn chế lượng dịch uống theo cân nặng và lượng nước tiểu
- D. Sử dụng lợi tiểu nếu có dấu hiệu quá tải dịch
Câu 11: Phân biệt viêm cầu thận cấp và hội chứng thận hư ở trẻ em, đặc điểm nào sau đây thường gặp trong viêm cầu thận cấp mà ít gặp trong hội chứng thận hư?
- A. Phù toàn thân
- B. Protein niệu lượng nhiều
- C. Tăng huyết áp và đái máu đại thể
- D. Giảm albumin máu
Câu 12: Trong viêm cầu thận cấp, yếu tố nào sau đây KHÔNG trực tiếp gây ra tình trạng tăng huyết áp?
- A. Tăng giữ muối và nước
- B. Hoạt hóa hệ renin-angiotensin-aldosterone
- C. Co mạch do các chất trung gian viêm
- D. Giảm albumin máu
Câu 13: Một trẻ 4 tuổi bị viêm cầu thận cấp thể vô niệu. Biện pháp nào sau đây là cần thiết để duy trì cân bằng nội môi?
- A. Truyền dịch ưu trương để tăng thể tích tuần hoàn
- B. Sử dụng lợi tiểu quai liều cao
- C. Lọc máu ngoài thận (thận nhân tạo)
- D. Truyền albumin và globulin miễn dịch
Câu 14: Đặc điểm tổn thương vi thể điển hình của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn trên sinh thiết thận là gì?
- A. Xơ hóa cầu thận lan tỏa
- B. Tăng sinh tế bào nội mạch và gian mạch
- C. Mất chân tế bào biểu mô cầu thận
- D. Viêm cầu thận hình liềm
Câu 15: Trong viêm cầu thận cấp, xét nghiệm nào sau đây giúp xác định tiền sử nhiễm liên cầu khuẩn?
- A. ASLO (Anti-Streptolysin O)
- B. CRP (C-reactive protein)
- C. Procalcitonin
- D. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi
Câu 16: Một trẻ 7 tuổi bị viêm cầu thận cấp đã ổn định sau điều trị. Thời điểm nào sau đây là thích hợp để trẻ có thể tiêm phòng vaccine trở lại?
- A. Ngay sau khi hết phù và tiểu máu
- B. 1 tháng sau khi bệnh ổn định
- C. 6 tháng sau khi bệnh ổn định
- D. Không cần trì hoãn tiêm phòng
Câu 17: Đâu là biện pháp phòng ngừa viêm cầu thận cấp hiệu quả nhất trong cộng đồng?
- A. Tiêm vaccine phòng viêm cầu thận cấp (hiện chưa có)
- B. Phát hiện và điều trị sớm nhiễm liên cầu khuẩn (viêm họng, chốc lở)
- C. Tăng cường vệ sinh cá nhân và môi trường sống
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng ở trẻ có nguy cơ cao
Câu 18: Trong viêm cầu thận cấp, triệu chứng đái máu đại thể thường xuất hiện vào thời điểm nào?
- A. Trong những ngày đầu của bệnh
- B. Sau khi phù xuất hiện rõ
- C. Khi huyết áp bắt đầu tăng cao
- D. Chỉ xuất hiện ở giai đoạn muộn của bệnh
Câu 19: Yếu tố tiên lượng nào sau đây thường liên quan đến diễn tiến tốt của viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
- A. Protein niệu lượng nhiều
- B. Tuổi nhỏ
- C. Suy giảm chức năng thận ban đầu
- D. Tăng huyết áp nặng
Câu 20: Thuốc hạ áp nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng trong điều trị tăng huyết áp do viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
- A. Ức chế men chuyển ACEI
- B. Chẹn thụ thể Angiotensin ARB
- C. Chẹn beta giao cảm
- D. Hydralazine
Câu 21: Một trẻ 6 tuổi bị viêm cầu thận cấp có phù nhẹ, đái máu vi thể và huyết áp bình thường. Thể lâm sàng nào sau đây phù hợp nhất?
- A. Thể nhẹ hoặc tiềm tàng
- B. Thể tăng huyết áp
- C. Thể đái máu
- D. Thể vô niệu
Câu 22: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG được sử dụng để theo dõi diễn tiến và hồi phục của viêm cầu thận cấp?
- A. Tổng phân tích nước tiểu
- B. Nồng độ bổ thể C3
- C. Công thức máu
- D. Chức năng thận (ure, creatinine)
Câu 23: Trong viêm cầu thận cấp, tình trạng phù thường bắt đầu xuất hiện ở vị trí nào trên cơ thể?
- A. Chi dưới
- B. Mặt, đặc biệt mí mắt
- C. Bụng
- D. Toàn thân đồng đều
Câu 24: Tổn thương cầu thận trong viêm cầu thận cấp chủ yếu thuộc loại tổn thương nào theo cơ chế miễn dịch?
- A. Miễn dịch tế bào (Type IV)
- B. Miễn dịch trung gian kháng thể IgE (Type I)
- C. Phức hợp miễn dịch (Type III)
- D. Miễn dịch trung gian kháng thể IgG, IgM (Type II)
Câu 25: Một trẻ 5 tuổi bị viêm cầu thận cấp có co giật do bệnh não tăng huyết áp. Thuốc chống co giật nào sau đây thường được sử dụng?
- A. Diazepam
- B. Phenobarbital
- C. Phenytoin
- D. Carbamazepine
Câu 26: Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với nước tiểu trong viêm cầu thận cấp?
- A. Màu đỏ hoặc sẫm (nước rửa thịt)
- B. Protein niệu dương tính
- C. Hồng cầu niệu
- D. Tỷ trọng nước tiểu thấp
Câu 27: Biến chứng suy tim cấp trong viêm cầu thận cấp chủ yếu do cơ chế nào?
- A. Tổn thương cơ tim trực tiếp do liên cầu
- B. Quá tải dịch và tăng huyết áp
- C. Thiếu máu nặng do đái máu kéo dài
- D. Rối loạn điện giải nặng
Câu 28: Một trẻ 8 tuổi bị viêm cầu thận cấp, xét nghiệm ASLO âm tính. Điều này có loại trừ hoàn toàn nguyên nhân viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu không?
- A. Có, ASLO âm tính loại trừ hoàn toàn nguyên nhân liên cầu
- B. Không, ASLO âm tính không loại trừ hoàn toàn, cần xem xét các yếu tố khác
- C. ASLO chỉ dương tính trong viêm cầu thận do nhiễm trùng hô hấp
- D. ASLO âm tính thường gặp trong thể nhẹ của viêm cầu thận cấp
Câu 29: Trong viêm cầu thận cấp, tổn thương ống thận (ngoài cầu thận) có vai trò như thế nào trong bệnh sinh?
- A. Tổn thương ống thận là nguyên nhân chính gây viêm cầu thận
- B. Ống thận không bị ảnh hưởng trong viêm cầu thận cấp
- C. Tổn thương ống thận góp phần vào rối loạn chức năng thận và giữ muối nước
- D. Tổn thương ống thận chỉ xuất hiện trong giai đoạn muộn của bệnh
Câu 30: Một trẻ 10 tuổi bị viêm cầu thận cấp đang hồi phục. Khi nào trẻ có thể trở lại hoạt động thể lực bình thường?
- A. Ngay sau khi hết phù và đái máu đại thể
- B. Sau khi các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu ổn định
- C. Chỉ khi chức năng thận trở về hoàn toàn bình thường
- D. Không cần hạn chế hoạt động thể lực
