Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Màng Não Mủ - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 20 ngày tuổi nhập viện với triệu chứng sốt, bú kém, li bì và thóp phồng. Nghi ngờ viêm màng não mủ, bác sĩ chỉ định chọc dò tủy sống. Trong khi chờ kết quả xét nghiệm dịch não tủy, kháng sinh kinh nghiệm ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Ceftriaxone đơn thuần
- B. Ampicillin và Gentamicin
- C. Vancomycin đơn thuần
- D. Penicillin G đơn thuần
Câu 2: Xét nghiệm dịch não tủy của bệnh nhi ở Câu 1 cho thấy: dịch đục, protein tăng cao, glucose giảm thấp, và bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế. Kết quả này phù hợp nhất với chẩn đoán nào?
- A. Viêm màng não mủ
- B. Viêm màng não virus
- C. Viêm màng não lao
- D. Xuất huyết dưới nhện
Câu 3: Một trẻ 3 tuổi được chẩn đoán viêm màng não mủ do phế cầu khuẩn. Trẻ đã được điều trị kháng sinh thích hợp trong 7 ngày nhưng vẫn còn sốt nhẹ và quấy khóc. Xét nghiệm dịch não tủy lại cho thấy tế bào bạch cầu giảm nhưng protein vẫn còn tăng nhẹ. Thái độ xử trí tiếp theo nào là hợp lý?
- A. Ngừng kháng sinh và cho trẻ xuất viện
- B. Thay đổi kháng sinh sang nhóm khác mạnh hơn
- C. Tiếp tục kháng sinh hiện tại và theo dõi sát
- D. Chọc dò dịch não tủy hàng ngày để theo dõi
Câu 4: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của viêm màng não mủ ở trẻ em?
- A. Tràn dịch dưới màng cứng
- B. Điếc
- C. Động kinh
- D. Viêm phổi
Câu 5: Để phòng ngừa viêm màng não mủ do Haemophilus influenzae type b (Hib), biện pháp hiệu quả nhất là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho trẻ em
- B. Tiêm vaccine Hib cho trẻ em
- C. Vệ sinh môi trường sống
- D. Cách ly trẻ bệnh
Câu 6: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây gợi ý viêm màng não mủ ở trẻ lớn hơn (trên 1 tuổi)?
- A. Bú kém, li bì, thóp phồng
- B. Co giật toàn thân, sốt cao
- C. Đau đầu, nôn vọt, sợ ánh sáng, cứng gáy
- D. Tiêu chảy, mất nước, rối loạn điện giải
Câu 7: Dấu hiệu Kernig và Brudzinski là dấu hiệu thực thể đặc trưng cho hội chứng nào?
- A. Hội chứng tăng áp lực nội sọ
- B. Hội chứng màng não
- C. Hội chứng nhiễm trùng
- D. Hội chứng não cấp
Câu 8: Trong viêm màng não mủ do não mô cầu, ban xuất huyết nào sau đây thường gặp nhất?
- A. Ban dát sẩn
- B. Ban mụn nước
- C. Ban xuất huyết hoại tử hình sao
- D. Ban dạng chấm
Câu 9: Vị trí chọc dò tủy sống an toàn và thường quy ở trẻ em là ở đâu?
- A. Khe liên đốt L2-L3
- B. Khe liên đốt L4-L5 hoặc L5-S1
- C. Khe liên đốt D12-L1
- D. Khe liên đốt C7-D1
Câu 10: Chống chỉ định nào sau đây là quan trọng nhất cần xem xét trước khi tiến hành chọc dò tủy sống ở bệnh nhân nghi ngờ viêm màng não mủ?
- A. Hội chứng tăng áp lực nội sọ rõ
- B. Rối loạn đông máu nhẹ
- C. Nhiễm trùng da vùng lưng
- D. Trẻ quấy khóc, không hợp tác
Câu 11: Một trẻ 6 tháng tuổi sau khi được chẩn đoán viêm màng não mủ đã điều trị kháng sinh 10 ngày. Tuy nhiên, trẻ vẫn còn di chứng yếu nửa người bên phải. Biện pháp phục hồi chức năng nào sau đây cần được ưu tiên?
- A. Sử dụng thuốc tăng cường tuần hoàn não
- B. Châm cứu, xoa bóp bấm huyệt
- C. Liệu pháp tâm lý
- D. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng vận động
Câu 12: Trong trường hợp viêm màng não mủ chưa xác định được tác nhân gây bệnh ở trẻ trên 3 tháng tuổi, kháng sinh kinh nghiệm ban đầu thường được lựa chọn là?
- A. Ceftriaxone hoặc Cefotaxime
- B. Ampicillin và Gentamicin
- C. Penicillin G
- D. Vancomycin
Câu 13: Thời gian điều trị kháng sinh tối thiểu cho viêm màng não mủ do phế cầu khuẩn là bao lâu?
- A. 5-7 ngày
- B. 7-10 ngày
- C. 10-14 ngày
- D. 3-4 tuần
Câu 14: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc điều trị hỗ trợ trong viêm màng não mủ?
- A. Hạ sốt
- B. Chống co giật
- C. Đảm bảo hô hấp
- D. Sử dụng kháng sinh
Câu 15: Dexamethasone được sử dụng trong điều trị viêm màng não mủ với mục đích chính là gì?
- A. Tăng cường tác dụng của kháng sinh
- B. Giảm viêm và phù não
- C. Hạ sốt nhanh
- D. Cải thiện tri giác
Câu 16: Một bệnh nhi 18 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng co giật, sốt cao, li bì. Sau khi chọc dò tủy sống, dịch não tủy đục, nghi ngờ viêm màng não mủ. Trong khi chờ kết quả cấy máu và dịch não tủy, xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Đảm bảo đường thở, hô hấp, tuần hoàn và dùng kháng sinh
- B. Hạ sốt tích cực và truyền dịch
- C. Chống co giật bằng Diazepam
- D. Chọc dò tủy sống ngay lập tức
Câu 17: Trong viêm màng não mủ, glucose dịch não tủy thường giảm do cơ chế nào?
- A. Tăng sản xuất insulin tại não
- B. Giảm hấp thu glucose tại ruột
- C. Vi khuẩn sử dụng glucose và giảm vận chuyển glucose qua hàng rào máu não
- D. Tăng đào thải glucose qua nước tiểu
Câu 18: Xét nghiệm nào sau đây giúp xác định căn nguyên vi khuẩn gây viêm màng não mủ chính xác nhất?
- A. Công thức máu
- B. Cấy dịch não tủy
- C. CRP huyết thanh
- D. Điện não đồ
Câu 19: Một trẻ 9 tháng tuổi có tiền sử dị ứng penicillin. Nếu chẩn đoán viêm màng não mủ do phế cầu nhạy cảm penicillin, kháng sinh thay thế nào sau đây là phù hợp?
- A. Ampicillin
- B. Gentamicin
- C. Ceftriaxone hoặc Vancomycin
- D. Erythromycin
Câu 20: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ viêm màng não mủ ở trẻ em?
- A. Suy giảm miễn dịch
- B. Nhiễm trùng hô hấp trên
- C. Chấn thương đầu
- D. Tiêm chủng đầy đủ
Câu 21: Trong viêm màng não mủ do Listeria monocytogenes ở trẻ sơ sinh, kháng sinh ưu tiên lựa chọn là gì?
- A. Ampicillin
- B. Ceftriaxone
- C. Gentamicin
- D. Vancomycin
Câu 22: Khi nào cần chọc dò dịch não tủy lần thứ hai để đánh giá hiệu quả điều trị viêm màng não mủ?
- A. Khi trẻ hết sốt hoàn toàn
- B. Sau 24-48 giờ điều trị kháng sinh nếu lâm sàng không cải thiện
- C. Vào ngày thứ 7 của điều trị
- D. Trước khi trẻ xuất viện
Câu 23: Đặc điểm dịch não tủy nào sau đây KHÔNG phù hợp với viêm màng não mủ?
- A. Dịch đục
- B. Bạch cầu đa nhân trung tính ưu thế
- C. Glucose dịch não tủy bình thường hoặc tăng
- D. Protein dịch não tủy tăng cao
Câu 24: Nguyên tắc dự phòng viêm màng não mủ do não mô cầu cho người tiếp xúc gần với bệnh nhân là gì?
- A. Cách ly tuyệt đối bệnh nhân
- B. Vệ sinh cá nhân kỹ lưỡng
- C. Tiêm vaccine phòng não mô cầu cho bệnh nhân
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho người tiếp xúc gần
Câu 25: Trong trường hợp viêm màng não mủ, biến chứng ứ nước não thất thường xảy ra do cơ chế nào?
- A. Tăng sản xuất dịch não tủy
- B. Dính tắc các não thất do viêm và mủ
- C. Giảm hấp thu dịch não tủy
- D. Chảy máu não thất
Câu 26: Đối tượng nào sau đây có nguy cơ cao mắc viêm màng não mủ do liên cầu lợn?
- A. Trẻ em dưới 5 tuổi
- B. Người cao tuổi
- C. Người tiếp xúc trực tiếp với lợn và sản phẩm từ lợn
- D. Người sống trong vùng dịch tễ
Câu 27: Triệu chứng nào sau đây ít gặp trong viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh?
- A. Sốt
- B. Bú kém
- C. Li bì
- D. Cứng gáy rõ ràng
Câu 28: Trong viêm màng não mủ do H. influenzae, kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?
- A. Ceftriaxone hoặc Cefotaxime
- B. Ampicillin
- C. Gentamicin
- D. Penicillin G
Câu 29: Tiêu chuẩn nào sau đây KHÔNG phải là tiêu chuẩn khỏi bệnh hoàn toàn của viêm màng não mủ?
- A. Hết sốt
- B. Lâm sàng hoàn toàn bình thường
- C. Bạch cầu máu trở về bình thường
- D. Dịch não tủy cải thiện về bình thường
Câu 30: Một trẻ em 5 tuổi bị viêm màng não mủ do não mô cầu đã được điều trị khỏi. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa lây lan bệnh cho cộng đồng tốt nhất?
- A. Tuyên truyền giáo dục sức khỏe
- B. Cách ly bệnh nhân và sử dụng kháng sinh dự phòng cho người tiếp xúc gần
- C. Vệ sinh môi trường
- D. Tiêm vaccine phòng não mô cầu cho toàn bộ cộng đồng
