Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Rễ Dây Thần Kinh 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì đau dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa bên trái, kèm theo tê bì và yếu cơ ở cẳng chân và bàn chân trái. Triệu chứng này kéo dài khoảng 2 tuần và tăng lên khi ho hoặc rặn. Khám thần kinh cho thấy giảm phản xạ gân gót bên trái. Vị trí tổn thương thần kinh có khả năng cao nhất trong trường hợp này là:
- A. Dây thần kinh chày bên trái
- B. Rễ thần kinh L5 hoặc S1 bên trái
- C. Dây thần kinh mác chung bên trái
- D. Đám rối thần kinh thắt lưng bên trái
Câu 2: Yếu tố nào sau đây được xem là nguy cơ hàng đầu gây viêm rễ dây thần kinh do herpes zoster (zona)?
- A. Tiếp xúc với người bệnh zona
- B. Tiền sử chấn thương cột sống
- C. Suy giảm miễn dịch và tuổi cao
- D. Di truyền gia đình có người mắc zona
Câu 3: Một phụ nữ 30 tuổi bị đau dữ dội vùng cổ và vai phải, lan xuống cánh tay phải, kèm theo yếu cơ cánh tay và tê bì các ngón tay 4-5 bên phải. Các triệu chứng xuất hiện sau một đêm ngủ dậy và không có tiền sử chấn thương. Nghiệm pháp Spurling (ấn dọc trục cột sống cổ và nghiêng đầu về bên đau) làm tăng triệu chứng đau. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là:
- A. Viêm khớp vai phải
- B. Hội chứng lối thoát ngực (Thoracic Outlet Syndrome)
- C. Viêm đám rối thần kinh cánh tay
- D. Viêm rễ thần kinh cổ C7-C8 bên phải
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị quan trọng nhất trong việc xác định nguyên nhân viêm rễ dây thần kinh do nhiễm trùng?
- A. Điện cơ (EMG) và tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV)
- B. Chụp X-quang cột sống
- C. Phân tích dịch não tủy (DNT)
- D. Xét nghiệm máu tổng quát
Câu 5: Biện pháp điều trị nào sau đây ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn cấp của viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm?
- A. Thuốc giảm đau và chống viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Phẫu thuật giải ép rễ thần kinh
- C. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- D. Vật lý trị liệu tích cực
Câu 6: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử đái tháo đường đến khám vì tê bì, nóng rát ở cả hai bàn chân, lan lên cẳng chân. Triệu chứng tăng về đêm và giảm khi đi lại. Khám thần kinh cho thấy giảm cảm giác rung và cảm giác đau ở ngọn chi dưới, phản xạ gân gót giảm hai bên. Nguyên nhân gây viêm rễ dây thần kinh có khả năng nhất trong trường hợp này là:
- A. Thiếu vitamin B12
- B. Bệnh thần kinh do đái tháo đường
- C. Nghiện rượu mạn tính
- D. Hội chứng Guillain-Barré
Câu 7: Trong viêm rễ dây thần kinh do herpes zoster, thuốc kháng virus thường được chỉ định trong vòng bao lâu kể từ khi phát ban để đạt hiệu quả tối ưu?
- A. Trong vòng 24 giờ
- B. Trong vòng 48 giờ
- C. Trong vòng 72 giờ
- D. Trong vòng 1 tuần
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi bị ung thư vú di căn cột sống đến khám vì đau lưng dữ dội, lan dọc xuống hai chân, kèm theo yếu hai chân tăng dần và rối loạn cơ tròn (bí tiểu). Đây là tình huống cấp cứu thần kinh do:
- A. Viêm đa rễ dây thần kinh mạn tính
- B. Hội chứng Guillain-Barré
- C. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cấp tính
- D. Chèn ép tủy sống hoặc chùm đuôi ngựa do di căn cột sống
Câu 9: Đặc điểm nào sau đây giúp phân biệt viêm rễ dây thần kinh với bệnh lý dây thần kinh ngoại biên đơn thuần?
- A. Yếu cơ ngọn chi
- B. Đau kiểu rễ và triệu chứng theo phân bố dermatome/myotome
- C. Rối loạn cảm giác kiểu găng tay, đi tất
- D. Giảm phản xạ gân xương
Câu 10: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào được ưu tiên lựa chọn để đánh giá viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống?
- A. Chụp X-quang cột sống thường quy
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) cột sống
- C. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống
- D. Siêu âm cột sống
Câu 11: Biện pháp phục hồi chức năng nào đóng vai trò quan trọng trong điều trị viêm rễ dây thần kinh mạn tính?
- A. Sử dụng nẹp chỉnh hình liên tục
- B. Nghỉ ngơi hoàn toàn tại giường
- C. Xoa bóp trị liệu mạnh
- D. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng tích cực
Câu 12: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị đau thần kinh sau zona (postherpetic neuralgia), một biến chứng của viêm rễ dây thần kinh do herpes zoster?
- A. Thuốc giảm đau opioid mạnh (morphine)
- B. Gabapentin hoặc pregabalin
- C. Thuốc chống viêm corticosteroid liều cao
- D. Thuốc giãn cơ vân
Câu 13: Một bệnh nhân nam 35 tuổi bị đau lưng âm ỉ kéo dài, tăng về đêm, kèm theo cứng khớp buổi sáng. Chụp X-quang khớp cùng chậu cho thấy viêm khớp cùng chậu hai bên. Bệnh nhân có thể có nguy cơ mắc viêm rễ dây thần kinh do bệnh lý nền nào sau đây?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Loãng xương
- C. Viêm cột sống dính khớp (Ankylosing Spondylitis)
- D. Thoát vị đĩa đệm cấp tính
Câu 14: Trong trường hợp viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm, khi nào phẫu thuật giải ép rễ thần kinh thường được cân nhắc?
- A. Ngay sau khi chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
- B. Khi đau kéo dài trên 1 tuần
- C. Khi có tê bì nhẹ ở chân
- D. Khi điều trị nội khoa thất bại hoặc có dấu hiệu thần kinh nặng
Câu 15: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi mang thai 3 tháng đến khám vì đau cổ tay phải, tăng lên khi làm việc nhà và đánh máy. Nghiệm pháp Phalen và nghiệm pháp Tinel dương tính. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Viêm gân De Quervain
- B. Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome)
- C. Viêm khớp cổ tay
- D. Viêm rễ thần kinh cổ C6 bên phải
Câu 16: Loại vitamin nào sau đây khi thiếu hụt có thể gây viêm đa dây thần kinh, đặc biệt là ở người nghiện rượu?
- A. Vitamin B1 (Thiamine)
- B. Vitamin B6 (Pyridoxine)
- C. Vitamin B12 (Cobalamin)
- D. Vitamin D
Câu 17: Triệu chứng nào sau đây ít phù hợp với viêm rễ dây thần kinh và gợi ý nhiều hơn đến bệnh lý tủy sống?
- A. Đau kiểu rễ
- B. Yếu cơ theo phân bố rễ thần kinh
- C. Rối loạn cơ tròn (bí tiểu, tiểu không tự chủ)
- D. Giảm phản xạ gân xương
Câu 18: Mục tiêu chính của việc sử dụng corticosteroid trong điều trị viêm rễ dây thần kinh là gì?
- A. Tăng cường dẫn truyền thần kinh
- B. Giảm viêm và phù nề rễ thần kinh
- C. Kích thích tái tạo sợi trục thần kinh
- D. Giảm đau trực tiếp tại vị trí tổn thương
Câu 19: Một bệnh nhân nam 20 tuổi bị đau vai phải dữ dội, khởi phát đột ngột, sau đó yếu cơ delta và cơ nhị đầu cánh tay phải. Không có tiền sử chấn thương. Chẩn đoán có khả năng nhất là:
- A. Viêm khớp vai cấp tính
- B. Rách chóp xoay vai
- C. Hội chứng chèn ép dây thần kinh trên vai
- D. Viêm đám rối thần kinh cánh tay (Brachial Neuritis)
Câu 20: Biện pháp nào sau đây giúp giảm đau hiệu quả trong giai đoạn cấp của viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm, ngoài thuốc giảm đau?
- A. Chườm lạnh vùng đau
- B. Xoa bóp mạnh vùng đau
- C. Tập vận động mạnh cột sống
- D. Kéo giãn cột sống tích cực
Câu 21: Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân thường gặp gây viêm rễ dây thần kinh?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống
- B. Nhiễm virus herpes zoster (zona)
- C. Bệnh đái tháo đường
- D. Bệnh Parkinson
Câu 22: Vị trí rễ thần kinh nào thường bị ảnh hưởng nhất trong viêm rễ dây thần kinh tọa (sciatica)?
- A. Rễ thần kinh L2-L3
- B. Rễ thần kinh L4
- C. Rễ thần kinh L5-S1
- D. Rễ thần kinh S2-S3
Câu 23: Biến chứng mạn tính thường gặp nhất của viêm rễ dây thần kinh do herpes zoster là gì?
- A. Yếu cơ kéo dài
- B. Đau thần kinh sau zona (Postherpetic Neuralgia)
- C. Mất cảm giác vĩnh viễn
- D. Liệt vận động
Câu 24: Trong viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm, triệu chứng đau thường có đặc điểm gì?
- A. Đau âm ỉ, khu trú tại chỗ
- B. Đau kiểu bỏng rát, liên tục
- C. Đau kiểu rễ, lan theo đường đi dây thần kinh, tăng khi ho, rặn
- D. Đau nhói, từng cơn ngắn
Câu 25: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng trong viêm rễ dây thần kinh do hẹp ống sống?
- A. Vận động cột sống mạnh
- B. Đeo đai lưng liên tục
- C. Xoa bóp bấm huyệt
- D. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
Câu 26: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị đau nhức mỏi toàn thân, kèm theo tê bì đầu chi, yếu cơ nhẹ, và mệt mỏi kéo dài. Xét nghiệm máu không có bất thường rõ rệt. Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh lý tự miễn. Bệnh lý tự miễn nào sau đây có thể gây viêm đa rễ dây thần kinh?
- A. Lupus ban đỏ hệ thống
- B. Viêm khớp dạng thấp
- C. Hội chứng Guillain-Barré
- D. Xơ cứng bì
Câu 27: Trong chẩn đoán phân biệt viêm rễ dây thần kinh, bệnh lý nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên khi bệnh nhân có yếu liệt hai chi dưới cấp tính?
- A. Chèn ép tủy sống cấp tính
- B. Viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường
- C. Viêm đám rối thần kinh thắt lưng cùng
- D. Bệnh nhược cơ
Câu 28: Thuốc nào sau đây có thể gây viêm đa dây thần kinh ngoại biên như một tác dụng phụ?
- A. Amoxicillin
- B. Isoniazid
- C. Paracetamol
- D. Simvastatin
Câu 29: Phương pháp điều trị không dùng thuốc nào sau đây có thể giúp giảm đau và cải thiện tầm vận động trong viêm rễ dây thần kinh cổ do thoái hóa cột sống cổ?
- A. Xoa bóp mạnh vùng cổ
- B. Tập thể dục cường độ cao
- C. Kéo giãn cột sống cổ
- D. Nắn chỉnh cột sống
Câu 30: Tiên lượng của viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm thường như thế nào với điều trị bảo tồn?
- A. Xấu, thường dẫn đến tàn tật vĩnh viễn
- B. Tốt, phần lớn bệnh nhân cải thiện với điều trị bảo tồn
- C. Phụ thuộc hoàn toàn vào phẫu thuật
- D. Không cải thiện, bệnh tiến triển mạn tính
