Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Ruột Mạn 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 35 tuổi, đến khám vì tiêu chảy kéo dài 6 tháng, đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải, sụt cân 5kg. Nội soi đại tràng cho thấy tổn thương viêm loét dạng nhảy cóc, không liên tục ở hồi tràng và đại tràng phải. Sinh thiết cho thấy hình ảnh viêm xuyên thành và u hạt không hoại tử. Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm loét đại tràng
- B. Viêm đại tràng giả mạc
- C. Bệnh Crohn
- D. Hội chứng ruột kích thích
Câu 2: Yếu tố nào sau đây được coi là nguy cơ quan trọng nhất trong sự phát triển của bệnh viêm ruột mạn tính?
- A. Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng
- B. Rối loạn điều hòa hệ thống miễn dịch
- C. Chế độ ăn nhiều chất xơ
- D. Nhiễm trùng Clostridium difficile
Câu 3: Một bệnh nhân nữ, 28 tuổi, được chẩn đoán viêm loét đại tràng. Xét nghiệm huyết thanh học nào sau đây có thể giúp phân biệt viêm loét đại tràng với bệnh Crohn?
- A. pANCA ( kháng thể kháng bào tương bạch cầu đa nhân trung tính quanh nhân)
- B. ASCA (kháng thể kháng Saccharomyces cerevisiae)
- C. CEA (kháng nguyên carcinoembryonic)
- D. AFP (alpha-fetoprotein)
Câu 4: Phương pháp điều trị nào sau đây được ưu tiên sử dụng để kiểm soát đợt cấp trung bình đến nặng của viêm loét đại tràng?
- A. Mesalamine đường uống
- B. Corticosteroid đường toàn thân
- C. Kháng sinh phổ rộng
- D. Thuốc ức chế TNF-alpha
Câu 5: Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất và thường gặp trong viêm loét đại tràng nặng, đòi hỏi can thiệp ngoại khoa khẩn cấp?
- A. Thiếu máu mạn tính
- B. Hẹp đại tràng
- C. Giãn đại tràng nhiễm độc
- D. Ung thư đại tràng
Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 40 tuổi, bị bệnh Crohn nhiều năm, nhập viện vì đau bụng dữ dội, bí trung đại tiện. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy hình ảnh tắc ruột non. Nguyên nhân tắc ruột non có khả năng cao nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Lồng ruột
- B. Thoát vị nghẹt
- C. Ung thư ruột non
- D. Hẹp ruột do viêm và xơ hóa
Câu 7: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm 5-ASA (5-aminosalicylate) thường được sử dụng trong điều trị duy trì viêm loét đại tràng?
- A. Mesalamine
- B. Azathioprine
- C. Infliximab
- D. Prednisolone
Câu 8: Trong bệnh Crohn, tổn thương "dạng nhảy cóc" (skip lesions) trên nội soi tiêu hóa có nghĩa là gì?
- A. Tổn thương lan tỏa, liên tục từ trực tràng lên đại tràng
- B. Tổn thương không liên tục, có đoạn viêm xen kẽ đoạn lành
- C. Tổn thương chỉ giới hạn ở trực tràng và đại tràng sigma
- D. Tổn thương tập trung ở van hồi manh tràng
Câu 9: Một bệnh nhân nam, 25 tuổi, được chẩn đoán bệnh Crohn. Anh ta hút thuốc lá 1 gói/ngày. Lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất liên quan đến thói quen hút thuốc của bệnh nhân?
- A. Giảm số lượng thuốc lá hút mỗi ngày
- B. Chuyển sang thuốc lá điện tử
- C. Ngừng hút thuốc lá hoàn toàn
- D. Không có mối liên quan giữa hút thuốc lá và bệnh Crohn
Câu 10: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo trong điều trị duy trì bệnh Crohn để ngăn ngừa tái phát?
- A. Azathioprine
- B. Corticosteroid kéo dài
- C. Methotrexate
- D. Infliximab
Câu 11: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ viêm ruột một cách khách quan và theo dõi đáp ứng điều trị trong bệnh viêm ruột mạn tính?
- A. Công thức máu
- B. Chức năng gan
- C. Điện giải đồ
- D. Calprotectin phân
Câu 12: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, viêm loét đại tràng, đang dùng Mesalamine đường uống. Cô ấy có kế hoạch mang thai. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất về việc sử dụng Mesalamine trong thai kỳ?
- A. Tiếp tục sử dụng Mesalamine vì lợi ích vượt trội nguy cơ
- B. Ngừng sử dụng Mesalamine ngay lập tức để tránh tác dụng phụ cho thai nhi
- C. Chỉ sử dụng Mesalamine khi có đợt cấp, không dùng duy trì
- D. Thay thế Mesalamine bằng Corticosteroid trong suốt thai kỳ
Câu 13: Biểu hiện ngoài ruột nào sau đây thường gặp hơn ở bệnh viêm loét đại tràng so với bệnh Crohn?
- A. Viêm khớp trục (viêm cột sống dính khớp)
- B. Viêm mống mắt
- C. Sỏi thận oxalate
- D. Viêm xơ đường mật nguyên phát
Câu 14: Cơ chế tác dụng chính của thuốc ức chế TNF-alpha (ví dụ: Infliximab, Adalimumab) trong điều trị bệnh viêm ruột mạn tính là gì?
- A. Ức chế sản xuất Interleukin-1
- B. Kích thích sản xuất Interleukin-10
- C. Trung hòa hoạt động của yếu tố hoại tử u alpha (TNF-alpha)
- D. Ức chế hoạt động của bạch cầu đa nhân trung tính
Câu 15: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, viêm loét đại tràng toàn bộ 15 năm, nội soi đại tràng định kỳ phát hiện loạn sản mức độ cao. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?
- A. Theo dõi nội soi đại tràng mỗi 6 tháng
- B. Cắt toàn bộ đại tràng dự phòng
- C. Tăng liều Mesalamine và nội soi lại sau 3 tháng
- D. Sinh thiết lại vị trí loạn sản sau 1 tháng
Câu 16: Đặc điểm nào sau đây giúp phân biệt bệnh Crohn với viêm loét đại tràng về mặt giải phẫu bệnh?
- A. Viêm niêm mạc và dưới niêm mạc
- B. Loét nông và lan rộng
- C. U hạt không hoại tử
- D. Thâm nhiễm bạch cầu đa nhân trung tính
Câu 17: Một bệnh nhân nữ, 22 tuổi, được chẩn đoán viêm loét đại tràng sigma-trực tràng. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xảy ra trong trường hợp này?
- A. Đại tiện máu
- B. Mót rặn
- C. Đau bụng dưới
- D. Sụt cân đáng kể
Câu 18: Trong trường hợp bệnh Crohn có biến chứng rò hậu môn phức tạp, thuốc sinh học nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?
- A. Infliximab
- B. Mesalamine
- C. Corticosteroid
- D. Methotrexate
Câu 19: Mục tiêu chính của điều trị bệnh viêm ruột mạn tính là gì?
- A. Giảm đau bụng và tiêu chảy
- B. Cải thiện tình trạng dinh dưỡng
- C. Đạt được và duy trì sự lành thương niêm mạc ruột
- D. Ngăn ngừa ung thư đại tràng
Câu 20: Phương pháp phẫu thuật nào thường được lựa chọn cho bệnh nhân viêm loét đại tràng nặng, không đáp ứng với điều trị nội khoa và có biến chứng giãn đại tràng nhiễm độc?
- A. Cắt đoạn đại tràng bị tổn thương
- B. Mở thông hồi tràng
- C. Cắt dây thần kinh X chọn lọc
- D. Cắt toàn bộ đại tràng và hồi tràng tận cùng (IPAA)
Câu 21: Yếu tố nào sau đây không được coi là yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh viêm ruột mạn tính?
- A. Hút thuốc lá
- B. Chế độ ăn nhiều chất béo động vật
- C. Nhóm máu ABO
- D. Sử dụng kháng sinh
Câu 22: Thuốc nào sau đây là một kháng thể đơn dòng kháng tích phân alpha4beta7 (anti-integrin alpha4beta7) được sử dụng trong điều trị bệnh viêm ruột mạn tính?
- A. Ustekinumab
- B. Vedolizumab
- C. Tofacitinib
- D. Certolizumab pegol
Câu 23: Một bệnh nhân nữ, 38 tuổi, bệnh Crohn, đang điều trị bằng Infliximab. Xét nghiệm lao tiềm ẩn (IGRA) dương tính trước khi bắt đầu điều trị. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Điều trị lao tiềm ẩn trước khi bắt đầu Infliximab
- B. Bắt đầu Infliximab và theo dõi sát lao hoạt động
- C. Chống chỉ định Infliximab và chuyển sang thuốc khác
- D. Giảm liều Infliximab và theo dõi lao
Câu 24: Biến chứng ung thư nào có nguy cơ tăng lên ở bệnh nhân viêm loét đại tràng mạn tính, đặc biệt là viêm đại tràng toàn bộ kéo dài?
- A. Ung thư ruột non
- B. Ung thư đại tràng
- C. Ung thư dạ dày
- D. Ung thư thực quản
Câu 25: Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, bệnh Crohn, xuất hiện triệu chứng thiếu máu thiếu sắt. Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt có khả năng nhất trong bệnh Crohn là gì?
- A. Giảm hấp thu vitamin B12
- B. Suy tủy xương
- C. Tán huyết tự miễn
- D. Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa
Câu 26: Thuốc nào sau đây là một chất ức chế Janus kinase (JAK inhibitor) được sử dụng trong điều trị viêm loét đại tràng?
- A. Adalimumab
- B. Vedolizumab
- C. Tofacitinib
- D. Certolizumab pegol
Câu 27: Vai trò của chế độ ăn uống trong quản lý bệnh viêm ruột mạn tính là gì?
- A. Chế độ ăn kiêng đặc biệt có thể chữa khỏi bệnh viêm ruột mạn tính
- B. Chế độ ăn có vai trò hỗ trợ trong kiểm soát triệu chứng và duy trì dinh dưỡng
- C. Chế độ ăn không ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh viêm ruột mạn tính
- D. Bệnh nhân viêm ruột mạn tính nên tuân thủ chế độ ăn ít chất xơ
Câu 28: Một bệnh nhân nữ, 26 tuổi, viêm loét đại tràng, đang dùng Azathioprine để duy trì lui bệnh. Cô ấy có kế hoạch mang thai. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất về việc sử dụng Azathioprine trong thai kỳ?
- A. Tiếp tục sử dụng Azathioprine vì lợi ích vượt trội nguy cơ
- B. Ngừng sử dụng Azathioprine ngay lập tức để tránh tác dụng phụ cho thai nhi
- C. Chỉ sử dụng Azathioprine khi có đợt cấp, không dùng duy trì
- D. Thay thế Azathioprine bằng Mesalamine trong suốt thai kỳ
Câu 29: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để tầm soát ung thư đại tràng ở bệnh nhân viêm loét đại tràng mạn tính?
- A. Xét nghiệm máu tìm CEA hàng năm
- B. Chụp cắt lớp vi tính đại tràng ảo mỗi 2 năm
- C. Nội soi đại tràng định kỳ với sinh thiết ngẫu nhiên
- D. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn mỗi năm
Câu 30: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, bệnh Crohn hồi tràng, nhập viện vì tắc ruột. Trước đó bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt đoạn hồi tràng hẹp 5 năm trước. Nguyên nhân tắc ruột hiện tại có khả năng cao nhất là gì?
- A. Dính ruột sau mổ
- B. Thoát vị thành bụng
- C. Ung thư ruột non tại vị trí miệng nối
- D. Tái phát bệnh Crohn tại vị trí miệng nối
