Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em - Đề 01
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé trai 6 tháng tuổi, trước đó khỏe mạnh, được đưa đến phòng khám với 2 ngày sốt nhẹ, sổ mũi và ho. Hôm nay, mẹ bé nhận thấy bé thở nhanh hơn, khò khè và bú kém. Khám thực thể cho thấy bé thở nhanh, có kéo lõm lồng ngực nhẹ, ran rít và ran ngáy thì thở ra. SpO2 94% khí trời. Nguyên nhân gây bệnh viêm tiểu phế quản cấp tính phổ biến nhất ở lứa tuổi này là gì?
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Haemophilus influenzae
- C. Virus hợp bào hô hấp (RSV)
- D. Mycoplasma pneumoniae
Câu 2: Trong bệnh sinh của viêm tiểu phế quản cấp, cơ chế chính gây ra tình trạng khó thở và khò khè là gì?
- A. Co thắt phế quản lan tỏa do phản ứng dị ứng
- B. Viêm và phù nề thành tiểu phế quản, tăng tiết chất nhầy
- C. Xâm nhập và phá hủy nhu mô phổi bởi vi khuẩn
- D. Tràn khí màng phổi thứ phát do vỡ phế nang
Câu 3: Một trẻ 9 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, nhập viện với thở nhanh, khò khè nặng và SpO2 90% khí trời. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaCO2 50 mmHg, pH 7.30. Dựa trên kết quả này, tình trạng nào sau đây phù hợp nhất với bệnh nhi?
- A. Suy hô hấp giảm oxy máu đơn thuần
- B. Suy hô hấp do shunt trong phổi
- C. Suy hô hấp do giảm thông khí phế nang
- D. Suy hô hấp tăng CO2 máu và toan hô hấp
Câu 4: Đối với trẻ viêm tiểu phế quản cấp, biện pháp hỗ trợ hô hấp đầu tiên và quan trọng nhất thường được áp dụng là gì?
- A. Liệu pháp oxy
- B. Khí dung thuốc giãn phế quản
- C. Khí dung Corticosteroid
- D. Sử dụng kháng sinh
Câu 5: Trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp, vai trò của thuốc giãn phế quản (như Salbutamol) là gì?
- A. Điều trị căn nguyên virus gây bệnh
- B. Giảm viêm đường thở hiệu quả
- C. Có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng khò khè ở một số trẻ
- D. Ngăn ngừa bội nhiễm vi khuẩn
Câu 6: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng mức độ nặng của viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Tuổi dưới 3 tháng
- B. Bệnh tim phổi mạn tính
- C. Sinh non
- D. Tiền sử khỏe mạnh trước đó
Câu 7: Một trẻ 4 tháng tuổi nhập viện vì viêm tiểu phế quản cấp. Trong quá trình chăm sóc, điều dưỡng cần theo dõi sát dấu hiệu nào sau đây để phát hiện sớm tình trạng suy hô hấp nặng lên?
- A. Sốt cao liên tục
- B. Khò khè tăng lên
- C. Nhịp thở chậm lại hoặc ngừng thở
- D. Bú kém hơn bình thường
Câu 8: Chỉ định nhập viện cho trẻ viêm tiểu phế quản cấp bao gồm những dấu hiệu nào sau đây?
- A. Ho nhiều về đêm
- B. SpO2 < 92% khí trời
- C. Sốt trên 38.5 độ C
- D. Sổ mũi kéo dài
Câu 9: Phương pháp xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để xác định căn nguyên virus trong viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Cấy máu
- B. Công thức máu
- C. X-quang phổi
- D. Xét nghiệm PCR hoặc kháng nguyên virus từ dịch mũi họng
Câu 10: Biện pháp phòng ngừa viêm tiểu phế quản cấp hiệu quả nhất là gì?
- A. Vệ sinh tay thường xuyên
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- C. Tiêm vaccine cúm hàng năm
- D. Tránh tiếp xúc với môi trường ô nhiễm
Câu 11: Một bé gái 7 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, đang thở oxy gọng kính. Đánh giá nào sau đây cho thấy tình trạng bệnh nhi đang cải thiện?
- A. Vẫn còn khò khè khi thở ra
- B. Nhịp thở giảm xuống 40 lần/phút
- C. Vẫn còn sốt nhẹ 37.8 độ C
- D. Bú ít hơn bình thường
Câu 12: Trong viêm tiểu phế quản cấp, hình ảnh X-quang phổi thường thấy là gì?
- A. Đám mờ đông đặc phổi
- B. Tràn dịch màng phổi
- C. Tăng thông khí phổi, dẹt vòm hoành
- D. Hình ảnh hang lao
Câu 13: Một trẻ 12 tháng tuổi có tiền sử hen phế quản nhập viện vì khò khè, khó thở. Khám lâm sàng có ran rít, ran ngáy. Làm thế nào để phân biệt viêm tiểu phế quản cấp và đợt cấp hen phế quản trong trường hợp này?
- A. Đo SpO2
- B. Xét nghiệm công thức máu
- C. X-quang phổi
- D. Tiền sử hen phế quản và đáp ứng với thuốc giãn phế quản
Câu 14: Điều nào sau đây là KHÔNG đúng về sử dụng Corticosteroid trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Không được khuyến cáo sử dụng thường quy
- B. Có hiệu quả giảm thời gian nằm viện
- C. Không có tác dụng lên căn nguyên virus
- D. Chỉ sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt theo chỉ định của bác sĩ
Câu 15: Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp nặng?
- A. Suy hô hấp
- B. Viêm tai giữa
- C. Viêm xoang
- D. Viêm màng não
Câu 16: Một bé 8 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, có SpO2 93% khí trời và bú kém. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Cho thuốc hạ sốt và theo dõi tại nhà
- B. Khí dung Salbutamol và theo dõi tại nhà
- C. Nhập viện để theo dõi và hỗ trợ hô hấp
- D. Sử dụng kháng sinh uống
Câu 17: Trong giai đoạn khởi phát viêm tiểu phế quản cấp, triệu chứng nào thường xuất hiện đầu tiên?
- A. Khò khè
- B. Sổ mũi, nghẹt mũi
- C. Thở nhanh
- D. Tím tái
Câu 18: Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Đảm bảo thông khí và oxy hóa đầy đủ
- B. Hỗ trợ dinh dưỡng và bù nước
- C. Giảm triệu chứng khó chịu cho trẻ
- D. Tiêu diệt hoàn toàn virus gây bệnh
Câu 19: Đối tượng nào sau đây có nguy cơ cao nhất mắc viêm tiểu phế quản cấp nặng do RSV?
- A. Trẻ 3 tuổi khỏe mạnh
- B. Trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn
- C. Trẻ sinh non 32 tuần
- D. Trẻ 1 tuổi có tiền sử viêm da cơ địa
Câu 20: Trong trường hợp trẻ viêm tiểu phế quản cấp có dấu hiệu suy hô hấp nặng, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào có thể cần thiết?
- A. Oxy gọng kính
- B. Oxy mask
- C. Thở CPAP
- D. Thở máy xâm nhập
Câu 21: Một bé gái 5 tháng tuổi, trước đó khỏe mạnh, đến khám vì ho, khò khè 3 ngày. Khám phổi có ran rít, ran ngáy. Mẹ bé lo lắng hỏi về khả năng tái phát bệnh. Điều nào sau đây là đúng về nguy cơ tái phát viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Viêm tiểu phế quản cấp không tái phát
- B. Trẻ có thể tái phát viêm tiểu phế quản cấp trong những năm đầu đời
- C. Tái phát thường xuyên sau 5 tuổi
- D. Không có yếu tố nào dự đoán nguy cơ tái phát
Câu 22: Trong viêm tiểu phế quản cấp, ran rít và ran ngáy thường được nghe rõ nhất thì nào của hô hấp?
- A. Thì hít vào
- B. Thì thở ra và hít vào
- C. Thì thở ra
- D. Cả hai thì như nhau
Câu 23: Điều nào sau đây KHÔNG phải là một biện pháp hỗ trợ dinh dưỡng quan trọng cho trẻ viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Cho ăn uống từng ngụm nhỏ thường xuyên
- B. Đảm bảo đủ lượng dịch
- C. Hạn chế bú mẹ để giảm khó thở
- D. Cân nhắc nuôi ăn qua ống thông dạ dày nếu trẻ không bú được
Câu 24: Một nghiên cứu quan sát được thực hiện để so sánh thời gian nằm viện trung bình giữa hai nhóm trẻ viêm tiểu phế quản cấp: nhóm được khí dung nước muối ưu trương và nhóm được khí dung nước muối sinh lý. Loại thiết kế nghiên cứu này là gì?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng
- B. Nghiên cứu thuần tập
- C. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
- D. Nghiên cứu cắt ngang
Câu 25: Trong bối cảnh dịch RSV, biện pháp phòng ngừa đặc hiệu nào có thể được xem xét cho trẻ có nguy cơ cao?
- A. Vaccine cúm
- B. Vaccine phế cầu
- C. Kháng sinh dự phòng
- D. Palivizumab (kháng thể đơn dòng chống RSV)
Câu 26: Tiến triển điển hình của viêm tiểu phế quản cấp là gì?
- A. Tự giới hạn và cải thiện sau 1-2 tuần
- B. Tiến triển mạn tính kéo dài nhiều tháng
- C. Luôn cần điều trị kháng virus đặc hiệu
- D. Thường dẫn đến viêm phổi nặng
Câu 27: Xét nghiệm công thức máu thường quy trong viêm tiểu phế quản cấp có giá trị chẩn đoán phân biệt với bệnh lý nào?
- A. Viêm phổi do vi khuẩn
- B. Hen phế quản
- C. Ho gà
- D. Trào ngược dạ dày thực quản
Câu 28: Một trẻ 10 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, đang thở oxy mask 6 lít/phút, SpO2 vẫn chỉ đạt 91%. Bước tiếp theo cần xem xét là gì?
- A. Tăng liều kháng sinh
- B. Thở CPAP
- C. Khí dung Corticosteroid
- D. Chuyển sang thở oxy dòng cao
Câu 29: Giáo dục sức khỏe nào sau đây là quan trọng nhất cho cha mẹ có con bị viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Cách sử dụng thuốc hạ sốt
- B. Cách vệ sinh mũi họng cho trẻ
- C. Chế độ dinh dưỡng phù hợp
- D. Dấu hiệu cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức
Câu 30: Trong viêm tiểu phế quản cấp, khí phế thũng bẫy khí (air trapping) xảy ra do cơ chế nào?
- A. Co thắt cơ trơn phế quản lớn
- B. Tắc nghẽn đường thở nhỏ gây bẫy khí thì thở ra
- C. Phá hủy vách phế nang
- D. Xẹp phổi do tắc nghẽn phế quản lớn
