Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em - Đề 06
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 6 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với các triệu chứng ho, thở khò khè và khó thở trong 3 ngày. Mẹ bé cho biết bé có sổ mũi nhẹ trước đó. Khám thực thể cho thấy trẻ thở nhanh, có rút lõm lồng ngực, ran rít và ran ẩm nhỏ hạt hai phổi. SpO2 là 92% khi thở khí trời. Nguyên nhân gây bệnh viêm tiểu phế quản cấp tính phổ biến nhất ở lứa tuổi này là gì?
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Virus hợp bào hô hấp (RSV)
- C. Mycoplasma pneumoniae
- D. Haemophilus influenzae
Câu 2: Trong bệnh viêm tiểu phế quản cấp, cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến tình trạng khó thở và thở khò khè là gì?
- A. Co thắt phế quản lớn
- B. Viêm và xơ hóa nhu mô phổi
- C. Viêm và phù nề niêm mạc tiểu phế quản, tăng tiết dịch
- D. Tràn dịch màng phổi
Câu 3: Một trẻ 9 tháng tuổi nhập viện vì viêm tiểu phế quản cấp. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH 7.28, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg. Tình trạng khí máu này gợi ý điều gì?
- A. Kiềm hô hấp
- B. Toan chuyển hóa
- C. Hỗn hợp toan chuyển hóa và kiềm hô hấp
- D. Toan hô hấp
Câu 4: Đâu là dấu hiệu lâm sàng gợi ý viêm tiểu phế quản cấp nặng cần nhập viện ở trẻ nhỏ?
- A. Cơn ngừng thở
- B. Sốt cao trên 39 độ C
- C. Ho nhiều về đêm
- D. Bú kém
Câu 5: Một trẻ 4 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, đang được điều trị tại nhà. Cha mẹ cần được hướng dẫn theo dõi sát các dấu hiệu nào sau đây để đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức?
- A. Ho tăng lên khi thay đổi thời tiết
- B. Khò khè nhẹ khi nằm nghiêng
- C. Tím môi hoặc đầu chi
- D. Quấy khóc nhiều hơn bình thường
Câu 6: Trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp, biện pháp hỗ trợ quan trọng nhất là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- B. Hỗ trợ hô hấp và oxy liệu pháp
- C. Khí dung corticosteroid
- D. Long đờm và giảm ho
Câu 7: Thuốc giãn phế quản (ví dụ salbutamol) thường được sử dụng trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp với mục đích gì?
- A. Tiêu diệt virus gây bệnh
- B. Giảm viêm đường thở
- C. Long đờm và làm sạch đường thở
- D. Giãn phế quản và giảm khò khè (mặc dù hiệu quả còn hạn chế)
Câu 8: Corticosteroid dạng khí dung có được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp không biến chứng không?
- A. Có, vì giúp giảm viêm và cải thiện triệu chứng nhanh chóng
- B. Không, vì không có bằng chứng về hiệu quả rõ ràng và có thể có tác dụng phụ
- C. Chỉ sử dụng trong trường hợp viêm tiểu phế quản nặng
- D. Chỉ sử dụng khi có bội nhiễm vi khuẩn
Câu 9: Kháng sinh có vai trò gì trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp do virus?
- A. Điều trị căn nguyên virus gây bệnh
- B. Giảm tình trạng viêm đường thở
- C. Không có vai trò, trừ khi có bội nhiễm vi khuẩn
- D. Phòng ngừa biến chứng xẹp phổi
Câu 10: Biện pháp phòng ngừa viêm tiểu phế quản cấp hiệu quả nhất là gì?
- A. Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm cho trẻ dưới 6 tháng tuổi
- B. Sử dụng thuốc tăng cường miễn dịch cho trẻ
- C. Cho trẻ uống vitamin C liều cao hàng ngày
- D. Vệ sinh tay thường xuyên
Câu 11: Một trẻ 7 tháng tuổi, tiền sử đẻ non (32 tuần), nhập viện vì viêm tiểu phế quản cấp. Yếu tố tiền sử đẻ non làm tăng nguy cơ nào ở trẻ này?
- A. Nguy cơ mắc bệnh nhẹ hơn
- B. Nguy cơ diễn tiến bệnh nặng và biến chứng cao hơn
- C. Nguy cơ tái phát bệnh thấp hơn
- D. Không ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh
Câu 12: Hình ảnh X-quang phổi điển hình trong viêm tiểu phế quản cấp không biến chứng thường thấy là gì?
- A. Đám mờ đông đặc phổi
- B. Tràn dịch màng phổi
- C. Thường bình thường hoặc tăng thông khí phổi
- D. Xẹp phổi phân thùy
Câu 13: Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ nhỏ, đặc biệt là khi có khò khè tái phát, là bệnh lý nào?
- A. Hen phế quản
- B. Viêm phổi
- C. Dị vật đường thở
- D. Trào ngược dạ dày thực quản
Câu 14: Trong viêm tiểu phế quản cấp, tổn thương giải phẫu bệnh lý chủ yếu xảy ra ở vị trí nào của đường hô hấp?
- A. Khí quản
- B. Tiểu phế quản
- C. Phế quản gốc
- D. Phế nang
Câu 15: Giai đoạn khởi phát của viêm tiểu phế quản cấp thường kéo dài bao lâu và có biểu hiện chủ yếu là gì?
- A. 1-3 ngày, với triệu chứng nhiễm trùng hô hấp trên (sổ mũi, ho nhẹ)
- B. 5-7 ngày, với sốt cao và khó thở rõ rệt
- C. 1-2 tuần, với khò khè kéo dài và bú kém
- D. Vài giờ, với khởi phát đột ngột cơn khó thở
Câu 16: Trong giai đoạn toàn phát của viêm tiểu phế quản cấp, triệu chứng nào trở nên nổi bật nhất?
- A. Sốt cao liên tục
- B. Khó thở và thở khò khè
- C. Ho khan dữ dội
- D. Nôn trớ sau ho
Câu 17: Xét nghiệm công thức máu trong viêm tiểu phế quản cấp điển hình thường cho thấy đặc điểm gì?
- A. Bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao
- B. Bạch cầu ái toan tăng cao
- C. Thường bình thường hoặc bạch cầu lympho tăng nhẹ
- D. Tiểu cầu giảm
Câu 18: Đánh giá mức độ nặng của viêm tiểu phế quản cấp dựa vào các yếu tố lâm sàng nào là quan trọng nhất?
- A. Mức độ sốt và thời gian sốt
- B. Tần suất và tính chất của tiếng ho
- C. Mức độ quấy khóc và bỏ bú
- D. Đánh giá mức độ suy hô hấp (nhịp thở, rút lõm ngực, SpO2)
Câu 19: Một trẻ 12 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, SpO2 luôn dao động quanh 90-92% dù đã thở oxy gọng kính 2 lít/phút. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Tăng liều thuốc giãn phế quản
- B. Xem xét tăng mức độ hỗ trợ hô hấp (ví dụ, oxy lưu lượng cao)
- C. Cho trẻ uống thêm nhiều nước
- D. Chuyển sang dùng kháng sinh đường tĩnh mạch
Câu 20: Thời gian hồi phục trung bình của viêm tiểu phế quản cấp là bao lâu ở trẻ không có biến chứng?
- A. 2-3 ngày
- B. 5-7 ngày
- C. 1-2 tuần
- D. 3-4 tuần
Câu 21: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ nhỏ?
- A. Tiếp xúc với khói thuốc lá
- B. Sống trong môi trường đông người (nhà trẻ)
- C. Tiền sử gia đình có người mắc hen phế quản
- D. Trẻ lớn > 2 tuổi
Câu 22: Trong trường hợp viêm tiểu phế quản cấp nặng, biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra là gì?
- A. Suy hô hấp
- B. Viêm phổi bội nhiễm
- C. Xẹp phổi
- D. Viêm tai giữa
Câu 23: Xét nghiệm nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong chẩn đoán viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Đo SpO2
- B. Khí máu động mạch (khi cần)
- C. X-quang phổi (khi cần)
- D. CT scan phổi
Câu 24: Một trẻ 8 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, có chỉ định nhập viện. Chỉ định nhập viện không phù hợp trong trường hợp nào sau đây?
- A. Trẻ dưới 3 tháng tuổi
- B. Có cơn ngừng thở
- C. Ho nhẹ và khò khè ít, trẻ tỉnh táo, bú tốt
- D. Nhịp thở nhanh > 70 lần/phút
Câu 25: Loại virus nào sau đây ít phổ biến gây viêm tiểu phế quản cấp hơn so với RSV?
- A. Adenovirus
- B. Virus cúm
- C. Parainfluenza virus
- D. Rhinovirus
Câu 26: Nguyên tắc điều trị viêm tiểu phế quản cấp tập trung vào việc gì?
- A. Tiêu diệt virus gây bệnh
- B. Hỗ trợ và giảm nhẹ triệu chứng, theo dõi sát biến chứng
- C. Phòng ngừa bội nhiễm vi khuẩn
- D. Tăng cường miễn dịch cho trẻ
Câu 27: Biện pháp nào sau đây giúp làm giảm tắc nghẽn đường thở do dịch nhầy trong viêm tiểu phế quản cấp?
- A. Hút dịch mũi họng
- B. Vỗ rung và dẫn lưu tư thế
- C. Khí dung nước muối ưu trương
- D. Tất cả các biện pháp trên
Câu 28: Trong viêm tiểu phế quản cấp, tình trạng thở ra kéo dài và khò khè thì thở ra chủ yếu là do cơ chế nào?
- A. Co thắt phế quản lớn
- B. Viêm thanh quản
- C. Tắc nghẽn đường thở nhỏ, khí bị ứ lại trong phổi
- D. Xẹp phổi
Câu 29: Nếu một trẻ bị viêm tiểu phế quản cấp tái phát nhiều lần trong năm đầu đời, cần nghĩ đến yếu tố nguy cơ nào?
- A. Suy dinh dưỡng
- B. Tiền sử gia đình có hen hoặc cơ địa dị ứng
- C. Bệnh tim bẩm sinh
- D. Thiếu máu
Câu 30: Một nghiên cứu thuần tập theo dõi trẻ sinh non để đánh giá tỷ lệ viêm tiểu phế quản cấp trong năm đầu đời so với trẻ sinh đủ tháng. Loại nghiên cứu này phù hợp để đo lường yếu tố nguy cơ nào?
- A. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence)
- B. Tỷ suất chênh (Odds Ratio)
- C. Tỷ lệ tử vong
- D. Nguy cơ tương đối (Relative Risk)
