Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Vỡ Tử Cung - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ N, 35 tuổi, G5P4, nhập viện chuyển dạ ở tuần thứ 40. Tiền sử: 4 lần sinh thường, không có sẹo mổ tử cung. Trong quá trình chuyển dạ, sản phụ đột ngột đau bụng dữ dội, liên tục giữa các cơn co, kèm theo ra máu âm đạo đỏ tươi. Khám thấy tim thai rời rạc, khó nghe, ngôi thai cao không tiến triển. Tử cung co cứng liên tục, sờ thấy khối phồng căng ở vùng hạ vị lệch sang phải. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến vỡ tử cung?
- A. Đau bụng dữ dội, liên tục giữa các cơn co
- B. Ra máu âm đạo đỏ tươi
- C. Tim thai rời rạc, khó nghe
- D. Ngôi thai cao không tiến triển
Câu 2: Trong trường hợp vỡ tử cung hoàn toàn, cơ chế nào sau đây gây ra tình trạng choáng mất máu nhanh chóng ở sản phụ?
- A. Sốc thần kinh do đau
- B. Mất máu ồ ạt vào ổ bụng
- C. Rối loạn đông máu do DIC
- D. Tắc mạch ối gây suy hô hấp
Câu 3: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến vỡ tử cung ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ?
- A. Chuyển dạ kéo dài
- B. Kích thích tử cung quá mức bằng oxytocin
- C. Ngôi thai ngược hoặc ngôi ngang
- D. Tiền sử sinh non
Câu 4: Dấu hiệu "Bandl-Frommel" trong dọa vỡ tử cung biểu hiện tình trạng nào sau đây của tử cung?
- A. Tử cung co cứng toàn bộ
- B. Tử cung mềm nhão, mất trương lực
- C. Đoạn trên tử cung co rút mạnh, đoạn dưới tử cung căng mỏng
- D. Tử cung xoắn vặn quanh trục dọc
Câu 5: Biện pháp xử trí ban đầu nào quan trọng nhất khi nghi ngờ vỡ tử cung tại tuyến y tế cơ sở?
- A. Hồi sức cấp cứu cho mẹ (đảm bảo đường thở, tuần hoàn)
- B. Thực hiện nghiệm pháp lọt ngôi
- C. Tiêm bắp thuốc giảm co tử cung
- D. Theo dõi tim thai liên tục bằng monitor sản khoa
Câu 6: Trong trường hợp vỡ tử cung dưới phúc mạc, triệu chứng lâm sàng nào sau đây có thể KHÔNG điển hình so với vỡ tử cung hoàn toàn?
- A. Đau bụng vùng hạ vị
- B. Ra máu âm đạo
- C. Dấu hiệu choáng
- D. Sờ thấy thai nhi nằm trong ổ bụng
Câu 7: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị nhất trong việc xác định vị trí và mức độ vỡ tử cung trước mổ?
- A. Siêu âm bụng
- B. Chụp X-quang bụng
- C. Chụp CT scan ổ bụng
- D. Nội soi ổ bụng
Câu 8: Mục tiêu chính của phẫu thuật trong xử trí vỡ tử cung là gì?
- A. Bảo tồn khả năng sinh sản cho sản phụ
- B. Cứu sống mẹ và cầm máu
- C. Lấy thai nhi ra an toàn
- D. Phục hồi chức năng tử cung hoàn toàn
Câu 9: Loại sẹo mổ lấy thai nào dưới đây có nguy cơ vỡ tử cung trong lần mang thai sau cao nhất?
- A. Sẹo mổ ngang đoạn dưới tử cung
- B. Sẹo mổ chữ J ngược
- C. Sẹo mổ dọc thân tử cung
- D. Sẹo mổ hình chữ T
Câu 10: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc phòng ngừa tích cực vỡ tử cung trong chuyển dạ?
- A. Phát hiện và xử trí sớm ngôi thai bất thường
- B. Tránh lạm dụng oxytocin và prostaglandin
- C. Mổ lấy thai chủ động khi có bất xứng đầu chậu
- D. Theo dõi tim thai bằng Doppler mỗi 30 phút
Câu 11: Tình trạng nào sau đây ở sản phụ KHÔNG phải là chống chỉ định của sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC)?
- A. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung
- B. Tiền sử vỡ tử cung
- C. Đa ối
- D. Nhau tiền đạo
Câu 12: Trong quản lý chuyển dạ cho sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ, biện pháp theo dõi nào quan trọng nhất để phát hiện sớm dọa vỡ tử cung?
- A. Khám âm đạo mỗi 2 giờ
- B. Theo dõi cơn co tử cung và tim thai liên tục bằng monitor
- C. Đo chiều cao đáy tử cung mỗi giờ
- D. Hỏi tiền sử sản khoa chi tiết mỗi 4 giờ
Câu 13: Một sản phụ nhập viện vì đau bụng chuyển dạ, có tiền sử 2 lần mổ lấy thai ngang đoạn dưới. Trong quá trình chuyển dạ, sản phụ kêu đau nhói ở vết mổ cũ, tim thai có dấu hiệu suy giảm. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Mổ lấy thai cấp cứu ngay lập tức
- B. Theo dõi sát cơn co và tim thai thêm 30 phút
- C. Tiêm thuốc giảm co tử cung và đánh giá lại sau 1 giờ
- D. Khám âm đạo đánh giá độ lọt ngôi và tình trạng cổ tử cung
Câu 14: Nguyên nhân nào sau đây gây vỡ tử cung thường gặp nhất ở các nước đang phát triển?
- A. Sẹo mổ lấy thai cũ
- B. Chuyển dạ tắc nghẽn
- C. Lạm dụng oxytocin
- D. Nạo hút thai không an toàn
Câu 15: Biến chứng nguy hiểm nhất cho thai nhi khi xảy ra vỡ tử cung là gì?
- A. Suy thai cấp và tử vong thai nhi
- B. Ngạt sau sinh
- C. Chấn thương sọ não
- D. Nhiễm trùng sơ sinh
Câu 16: Trong trường hợp vỡ tử cung không hoàn toàn, vị trí vỡ thường gặp nhất là ở đâu?
- A. Thân tử cung
- B. Đoạn dưới tử cung
- C. Cổ tử cung
- D. Sừng tử cung
Câu 17: Loại hình phẫu thuật nào thường được ưu tiên lựa chọn khi vỡ tử cung xảy ra ở sản phụ còn mong muốn sinh con trong tương lai?
- A. Khâu phục hồi tử cung
- B. Cắt tử cung bán phần
- C. Cắt tử cung toàn phần
- D. Cắt tử cung triệt để
Câu 18: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ vỡ tử cung ở sản phụ không có sẹo mổ tử cung?
- A. Đa sản (>= 5 lần sinh)
- B. Ngôi thai ngược
- C. Chuyển dạ kéo dài
- D. Tiền sử sẩy thai liên tiếp
Câu 19: Trong trường hợp vỡ tử cung, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu sớm và đặc hiệu?
- A. Tim thai suy giảm hoặc mất
- B. Mất cơn co tử cung sau cơn co cường tính
- C. Ra máu âm đạo
- D. Sờ thấy các phần thai nhi nằm ngoài tử cung
Câu 20: Loại thuốc nào sau đây KHÔNG được sử dụng trong xử trí dọa vỡ tử cung?
- A. Atosiban (Tractocile)
- B. Nifedipine
- C. Dung dịch Ringer Lactate
- D. Oxytocin
Câu 21: Sản phụ 28 tuổi, G2P1, có sẹo mổ lấy thai cũ, chuyển dạ tự nhiên. Biểu đồ chuyển dạ cho thấy pha hoạt động kéo dài, cổ tử cung mở chậm. Cơn co tử cung tần số 3-4 cơn/10 phút, cường độ trung bình. Tim thai dao động nội tại bình thường. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì để phòng ngừa vỡ tử cung?
- A. Chấm dứt chuyển dạ bằng forceps
- B. Theo dõi sát chuyển dạ thêm 4 giờ
- C. Đánh giá lại toàn diện cuộc chuyển dạ và cân nhắc tăng cường chuyển dạ cẩn trọng hoặc mổ lấy thai
- D. Chỉ định mổ lấy thai chủ động ngay lập tức
Câu 22: Trong vỡ tử cung, tổn thương tạng nào sau đây thường gặp nhất kèm theo?
- A. Bàng quang
- B. Niệu quản
- C. Ruột non
- D. Trực tràng
Câu 23: Phát biểu nào sau đây KHÔNG đúng về vỡ tử cung?
- A. Vỡ tử cung là một cấp cứu sản khoa
- B. Vỡ tử cung có thể xảy ra trong thai kỳ hoặc chuyển dạ
- C. Phòng ngừa vỡ tử cung là rất quan trọng
- D. Vỡ tử cung luôn dẫn đến tử vong mẹ
Câu 24: Trong trường hợp vỡ tử cung do sang chấn (ví dụ: do thủ thuật can thiệp sản khoa), vị trí vỡ thường gặp nhất là ở đâu?
- A. Đoạn dưới tử cung
- B. Thân tử cung hoặc sừng tử cung
- C. Cổ tử cung
- D. Vết mổ lấy thai cũ
Câu 25: Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm nguy cơ vỡ tử cung ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ trong lần mang thai tiếp theo?
- A. Theo dõi sát chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ
- B. Tránh lạm dụng oxytocin và prostaglandin
- C. Lựa chọn sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC) có chọn lọc
- D. Khuyến khích sinh mổ chủ động lặp lại ở tất cả các sản phụ có sẹo mổ cũ
Câu 26: Sản phụ 30 tuổi, G3P2, chuyển dạ ở tuần thứ 41. Tiền sử: 2 lần sinh thường, không sẹo mổ tử cung. Trong quá trình chuyển dạ, xuất hiện cơn co tử cung cường tính, tần số 5-6 cơn/10 phút, kéo dài > 60 giây. Sản phụ kêu đau bụng dữ dội giữa các cơn co. Tim thai có dấu hiệu suy giảm muộn. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng dọa vỡ tử cung?
- A. Cơn co tử cung cường tính
- B. Tim thai suy giảm muộn
- C. Đau bụng dữ dội giữa các cơn co
- D. Tần số cơn co 5-6 cơn/10 phút
Câu 27: Trong xử trí vỡ tử cung, truyền khối hồng cầu có vai trò gì?
- A. Cầm máu và ngăn chặn chảy máu tiếp diễn
- B. Bù đắp lượng máu mất và duy trì huyết áp
- C. Cung cấp yếu tố đông máu
- D. Giảm đau cho sản phụ
Câu 28: Đâu là nguyên tắc quan trọng nhất trong phòng ngừa vỡ tử cung tại cộng đồng?
- A. Tăng cường giáo dục sức khỏe sinh sản cho phụ nữ
- B. Cải thiện chế độ dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai
- C. Nâng cao chất lượng chăm sóc y tế ban đầu và quản lý thai nghén, chuyển dạ
- D. Đảm bảo tất cả phụ nữ mang thai đều sinh mổ chủ động
Câu 29: Trong vỡ tử cung, hậu quả nào sau đây có thể ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe sinh sản của sản phụ sau này?
- A. Vô sinh thứ phát
- B. Nhiễm trùng hậu phẫu
- C. Rối loạn tâm lý sau sang chấn
- D. Suy nhược cơ thể kéo dài
Câu 30: Trong một ca vỡ tử cung hoàn toàn, sau khi phẫu thuật khâu phục hồi tử cung thành công, sản phụ cần được tư vấn về vấn đề gì quan trọng nhất trong lần mang thai tiếp theo?
- A. Thời điểm mang thai lại thích hợp sau vỡ tử cung
- B. Các dấu hiệu cần nhập viện sớm trong thai kỳ tới
- C. Chế độ dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lý trong thai kỳ
- D. Lựa chọn phương pháp sinh mổ chủ động trong lần mang thai tiếp theo
