Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Xuất Huyết Não - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trẻ sơ sinh bị xuất huyết não thất độ III theo phân loại Papile. Mức độ xuất huyết này được đặc trưng bởi điều gì?
- A. Xuất huyết giới hạn ở màng mạch và dưới màng não thất
- B. Xuất huyết trong não thất kèm theo giãn não thất
- C. Xuất huyết nhu mô quanh não thất
- D. Xuất huyết dưới nhện lan tỏa
Câu 2: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, sinh non ở tuần thứ 28, xuất hiện cơn ngừng thở, li bì, thóp phồng. Nghi ngờ xuất huyết não, phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Chụp CT sọ não có thuốc cản quang
- B. Chụp MRI sọ não
- C. Siêu âm qua thóp
- D. Chọc dò tủy sống
Câu 3: Yếu tố nguy cơ chính gây xuất huyết não ở trẻ sơ sinh non tháng là gì?
- A. Thiếu vitamin K
- B. Chấn thương sản khoa
- C. Dị dạng mạch máu não
- D. Mạch máu mầm não thất dễ vỡ
Câu 4: Trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, không được bổ sung vitamin K dự phòng, nhập viện vì co giật và da niêm mạc nhợt nhạt. Nghi ngờ xuất huyết não do thiếu vitamin K. Xét nghiệm đông máu nào sau đây có giá trị chẩn đoán?
- A. Thời gian máu chảy (Bleeding time)
- B. Thời gian Prothrombin (PT) và INR
- C. Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (APTT)
- D. Số lượng tiểu cầu
Câu 5: Biện pháp dự phòng xuất huyết não do thiếu vitamin K hiệu quả nhất cho trẻ sơ sinh là gì?
- A. Tiêm vitamin K1 đường bắp ngay sau sinh
- B. Uống vitamin K1 hàng ngày trong tháng đầu
- C. Bổ sung vitamin K cho mẹ trong thai kỳ
- D. Truyền khối tiểu cầu dự phòng sau sinh
Câu 6: Một trẻ 5 tuổi bị ngã từ trên cao, nhập viện với Glasgow Coma Scale (GCS) là 10 điểm, đồng tử bên phải giãn, phản xạ ánh sáng kém. Nghi ngờ xuất huyết ngoài màng cứng. Cơ chế bệnh sinh chính của xuất huyết ngoài màng cứng trong chấn thương sọ não là gì?
- A. Vỡ tĩnh mạch cầu nối
- B. Vỡ các mao mạch nhu mô não
- C. Vỡ động mạch màng não giữa
- D. Rách xoang tĩnh mạch dọc trên
Câu 7: Dấu hiệu lâm sàng "khoảng tỉnh" (lucid interval) thường gặp trong loại xuất huyết não nào sau chấn thương sọ não?
- A. Xuất huyết dưới màng cứng cấp tính
- B. Xuất huyết dưới nhện do chấn thương
- C. Dập não xuất huyết
- D. Xuất huyết ngoài màng cứng
Câu 8: Trẻ 10 tuổi đột ngột đau đầu dữ dội, nôn vọt, cổ cứng, ánh sáng sợ. Nghi ngờ xuất huyết dưới nhện tự phát. Nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết dưới nhện tự phát ở trẻ em là gì?
- A. Tăng huyết áp
- B. Dị dạng mạch máu não
- C. Rối loạn đông máu
- D. U não chảy máu
Câu 9: Trong xuất huyết dưới nhện tự phát, biến chứng sớm nguy hiểm nhất có thể dẫn đến tử vong là gì?
- A. Não úng thủy
- B. Động kinh
- C. Co thắt mạch máu não
- D. Viêm màng não
Câu 10: Phương pháp điều trị can thiệp nội mạch thường được sử dụng để điều trị dị dạng mạch máu não gây xuất huyết là gì?
- A. Phẫu thuật mở sọ lấy bỏ dị dạng
- B. Xạ phẫu Gamma Knife
- C. Theo dõi định kỳ và điều trị nội khoa
- D. Gây tắc mạch (embolization) dị dạng
Câu 11: Trẻ sơ sinh sau đẻ thường có nguy cơ xuất huyết não nào cao nhất trong vòng 24 giờ đầu?
- A. Xuất huyết não thất
- B. Xuất huyết dưới màng cứng
- C. Xuất huyết dưới nhện
- D. Xuất huyết ngoài màng cứng
Câu 12: Một trẻ 2 tháng tuổi nhập viện vì thóp phồng, tăng vòng đầu, chậm phát triển. Siêu âm qua thóp cho thấy giãn não thất. Khai thác tiền sử, trẻ sinh non, có xuất huyết não thất độ III trước đó. Cơ chế chính gây giãn não thất ở trẻ này là gì?
- A. Tăng sản xuất dịch não tủy
- B. Tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy
- C. Giảm hấp thu dịch não tủy
- D. Teo nhu mô não
Câu 13: Thuốc lợi tiểu thẩm thấu Mannitol được sử dụng trong điều trị xuất huyết não với mục đích chính nào?
- A. Cầm máu
- B. Chống co giật
- C. Giảm phù não và áp lực nội sọ
- D. Bảo vệ tế bào thần kinh
Câu 14: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh xuất huyết não, tư thế nằm đầu cao có tác dụng gì?
- A. Tăng cường tuần hoàn não
- B. Giảm áp lực nội sọ và dẫn lưu tĩnh mạch
- C. Cải thiện hô hấp
- D. Ngăn ngừa trào ngược dạ dày thực quản
Câu 15: Biến chứng muộn thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh xuất huyết não thất nặng là gì?
- A. Động kinh
- B. Liệt vận động
- C. Chậm phát triển ngôn ngữ
- D. Não úng thủy sau xuất huyết
Câu 16: Một trẻ 8 tuổi bị bệnh Hemophilia A, bị ngã đập đầu. Nếu nghi ngờ xuất huyết não, xét nghiệm đông máu nào cần được ưu tiên thực hiện?
- A. Thời gian máu chảy (Bleeding time)
- B. Thời gian Prothrombin (PT)
- C. Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (APTT)
- D. Định lượng yếu tố VIII
Câu 17: Trong điều trị xuất huyết não ở bệnh nhân Hemophilia A, biện pháp điều trị đặc hiệu là gì?
- A. Truyền khối tiểu cầu
- B. Truyền yếu tố VIII cô đặc
- C. Sử dụng vitamin K
- D. Truyền huyết tương tươi đông lạnh
Câu 18: Đâu là một nguyên nhân ít phổ biến gây xuất huyết não ở trẻ lớn nhưng cần được nghĩ đến khi không có chấn thương?
- A. Bệnh lý tim mạch
- B. Nhiễm trùng huyết
- C. Hen phế quản nặng
- D. Lạm dụng chất kích thích (ví dụ: cocaine)
Câu 19: Hình ảnh "sao biển" (starfish pattern) trên CT sọ não không cản quang gợi ý loại xuất huyết não nào?
- A. Xuất huyết dưới nhện
- B. Xuất huyết dưới màng cứng
- C. Xuất huyết ngoài màng cứng
- D. Xuất huyết nhu mô não
Câu 20: Trong xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu, mục tiêu chính của phẫu thuật là gì?
- A. Lấy bỏ máu tụ
- B. Loại bỏ hoặc ngăn chặn dị dạng mạch máu tái phát
- C. Giảm áp lực nội sọ
- D. Cải thiện tuần hoàn não
Câu 21: Một trẻ sơ sinh có tiền sử ngạt chu sinh, xuất hiện co giật sau sinh 12 giờ. Kết quả siêu âm qua thóp cho thấy xuất huyết nhu mô não. Cơ chế bệnh sinh nào có khả năng cao nhất gây xuất huyết nhu mô não trong trường hợp này?
- A. Chấn thương trực tiếp trong quá trình sinh
- B. Thiếu vitamin K bẩm sinh
- C. Rối loạn đông máu di truyền
- D. Tổn thương do thiếu oxy và tái tưới máu não
Câu 22: Trong xuất huyết não thất độ IV theo phân loại Papile, mức độ này khác biệt so với độ III chủ yếu ở điểm nào?
- A. Mức độ giãn não thất
- B. Vị trí xuất huyết trong não thất
- C. Có xuất huyết nhu mô quanh não thất
- D. Mức độ ảnh hưởng đến màng mạch
Câu 23: Biện pháp nào sau đây không phải là biện pháp điều trị hỗ trợ trong giai đoạn cấp của xuất huyết não?
- A. Kiểm soát đường thở và hô hấp
- B. Ổn định huyết động
- C. Kiểm soát co giật
- D. Phục hồi chức năng vận động
Câu 24: Trẻ 3 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột nhiên quấy khóc, bỏ bú, thóp phồng. Nghi ngờ xuất huyết não. Loại xuất huyết nào ít có khả năng nhất trong bối cảnh này?
- A. Xuất huyết ngoài màng cứng
- B. Xuất huyết dưới màng cứng
- C. Xuất huyết dưới nhện
- D. Xuất huyết não thất
Câu 25: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý vị trí xuất huyết não ở tiểu não?
- A. Liệt nửa người
- B. Mất điều hòa vận động và chóng mặt
- C. Rối loạn ngôn ngữ
- D. Co giật cục bộ
Câu 26: Trong trường hợp xuất huyết não do chấn thương, yếu tố nào sau đây có tiên lượng xấu hơn?
- A. Tuổi của bệnh nhân
- B. Loại xuất huyết não
- C. Mức độ Glasgow Coma Scale (GCS) ban đầu thấp
- D. Thời gian từ lúc chấn thương đến nhập viện
Câu 27: Mục tiêu của việc duy trì thân nhiệt ổn định (normothermia) trong điều trị xuất huyết não là gì?
- A. Ngăn ngừa nhiễm trùng
- B. Giảm đau
- C. Cải thiện chức năng đông máu
- D. Giảm nhu cầu chuyển hóa não và tổn thương thứ phát
Câu 28: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng xuất huyết não ở trẻ sơ sinh nói chung?
- A. Tiêm vitamin K1 sau sinh
- B. Theo dõi sát trẻ sơ sinh non tháng
- C. Truyền dự phòng yếu tố đông máu
- D. Giảm thiểu sang chấn sản khoa
Câu 29: Trong xuất huyết não, tình trạng hạ natri máu (hyponatremia) có thể xảy ra do hội chứng tiết hormon chống bài niệu không phù hợp (SIADH). Cơ chế chính gây hạ natri máu trong SIADH là gì?
- A. Mất natri qua thận
- B. Pha loãng máu do giữ nước quá mức
- C. Giảm hấp thu natri ở ruột
- D. Tăng bài tiết natri qua mồ hôi
Câu 30: Đánh giá tiên lượng lâu dài cho trẻ xuất huyết não thất độ IV chủ yếu dựa vào yếu tố nào?
- A. Mức độ giãn não thất sau điều trị
- B. Thời điểm phát hiện và can thiệp
- C. Nguyên nhân gây xuất huyết não
- D. Mức độ tổn thương nhu mô não và các di chứng thần kinh
