Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Xuất Huyết Não - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, sinh đủ tháng, đột ngột xuất hiện co giật toàn thân, da tái, thóp phồng. Khám lâm sàng phát hiện trương lực cơ giảm và phản xạ Moro yếu. Nghi ngờ ban đầu về nguyên nhân gây co giật ở trẻ này là gì?
- A. Hạ đường huyết sơ sinh
- B. Xuất huyết nội sọ
- C. Viêm màng não mủ
- D. Hạ canxi máu sơ sinh
Câu 2: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ chính gây xuất huyết não ở trẻ sơ sinh?
- A. Sinh non
- B. Chấn thương sản khoa
- C. Thiếu vitamin K
- D. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim bẩm sinh
Câu 3: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến khám vì quấy khóc, bỏ bú và thóp phồng. Tiền sử không chấn thương. Xét nghiệm đông máu cho thấy PT và APTT kéo dài. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây xuất huyết não ở trẻ này?
- A. Dị dạng mạch máu não
- B. Bệnh lý gan mật bẩm sinh
- C. Thiếu vitamin K cổ điển
- D. Rối loạn đông máu di truyền (Hemophilia)
Câu 4: Vị trí chảy máu nào trong sọ thường liên quan đến chấn thương vùng thái dương và có "khoảng tỉnh" (lucid interval) trước khi diễn tiến xấu đi nhanh chóng?
- A. Chảy máu ngoài màng cứng
- B. Chảy máu dưới màng cứng
- C. Chảy máu dưới nhện
- D. Chảy máu trong não thất
Câu 5: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu được lựa chọn để xác định nhanh chóng xuất huyết não cấp ở trẻ em là gì?
- A. Chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não
- B. Chụp mạch máu não (DSA)
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não không thuốc cản quang
- D. Siêu âm Doppler xuyên sọ
Câu 6: Trong xuất huyết dưới nhện ở trẻ em, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý đến nguyên nhân do vỡ túi phình động mạch não?
- A. Co giật cục bộ
- B. Đau đầu dữ dội khởi phát đột ngột
- C. Sốt cao và cứng gáy
- D. Liệt nửa người tiến triển chậm
Câu 7: Một trẻ 10 tuổi đột ngột đau đầu dữ dội, nôn vọt, và yếu nửa người phải. Khám thần kinh phát hiện dấu Babinski dương tính bên phải. Vị trí xuất huyết não nào phù hợp nhất với triệu chứng này?
- A. Tiểu não
- B. Thân não
- C. Dưới nhện
- D. Bán cầu đại não trái
Câu 8: Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất trong xử trí xuất huyết não cấp ở trẻ em là gì?
- A. Ổn định chức năng hô hấp và tuần hoàn
- B. Sử dụng thuốc cầm máu
- C. Hạ áp lực nội sọ bằng Mannitol
- D. Phẫu thuật lấy máu tụ
Câu 9: Trong điều trị tăng áp lực nội sọ do xuất huyết não ở trẻ em, thuốc lợi tiểu thẩm thấu nào thường được sử dụng?
- A. Furosemide
- B. Mannitol
- C. Spironolactone
- D. Hydrochlorothiazide
Câu 10: Biến chứng muộn nào sau đây thường gặp ở trẻ sơ sinh bị xuất huyết não trong não thất?
- A. Động kinh cục bộ
- B. Liệt nửa người
- C. Não úng thủy
- D. Rối loạn hành vi
Câu 11: Một trẻ 2 tuổi bị ngã từ trên giường xuống đất, sau đó quấy khóc nhiều và nôn ói. CT sọ não cho thấy có máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải. Cơ chế gây chảy máu dưới màng cứng trong trường hợp này là gì?
- A. Vỡ động mạch màng não giữa
- B. Vỡ tĩnh mạch cầu nối do tăng áp lực tĩnh mạch
- C. Đứt rách nhu mô não và mạch máu nhỏ
- D. Vỡ tĩnh mạch cầu nối do lực xé trượt
Câu 12: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá tình trạng thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh nghi ngờ xuất huyết não?
- A. Công thức máu
- B. Thời gian Prothrombin (PT) và APTT
- C. Điện giải đồ
- D. Chức năng gan
Câu 13: Trong trường hợp xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu não ở trẻ lớn, phương pháp điều trị can thiệp nào có thể được xem xét?
- A. Truyền khối tiểu cầu
- B. Sử dụng vitamin K
- C. Phẫu thuật hoặc can thiệp nội mạch (gây tắc mạch)
- D. Liệu pháp hạ thân nhiệt
Câu 14: Dấu hiệu nào trên CT sọ não gợi ý xuất huyết dưới nhện?
- A. Máu lan tỏa trong các rãnh cuộn não và bể não
- B. Máu tụ dạng thấu kính hai mặt lồi
- C. Máu tụ dạng liềm
- D. Máu trong não thất và nhu mô não
Câu 15: Tiên lượng của xuất huyết não ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào yếu tố nào quan trọng nhất?
- A. Nguyên nhân gây xuất huyết
- B. Mức độ và vị trí chảy máu
- C. Tuổi thai khi sinh
- D. Phương pháp điều trị ban đầu
Câu 16: Trẻ sơ sinh non tháng có nguy cơ cao xuất huyết não trong não thất do đặc điểm nào sau đây?
- A. Chức năng đông máu hoàn thiện
- B. Hệ mạch máu não trưởng thành
- C. Mạch máu mầm não thất (germinal matrix) dễ vỡ
- D. Áp lực tĩnh mạch não cao
Câu 17: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh xuất huyết não, tư thế nằm nào sau đây là phù hợp để giảm nguy cơ tăng áp lực nội sọ?
- A. Nằm đầu cao nhẹ (30 độ)
- B. Nằm đầu thấp
- C. Nằm nghiêng trái hoàn toàn
- D. Nằm sấp
Câu 18: Một trẻ 8 tuổi có tiền sử bệnh máu (Hemophilia A) bị chấn thương đầu nhẹ. Xuất hiện đau đầu, nôn và lơ mơ. Cần nghĩ đến loại xuất huyết não nào liên quan đến bệnh nền?
- A. Chảy máu ngoài màng cứng
- B. Chảy máu dưới màng cứng
- C. Chảy máu dưới nhện do vỡ túi phình
- D. Chảy máu trong nhu mô não tự phát
Câu 19: Thuốc chống co giật nào thường được ưu tiên sử dụng ban đầu trong xử trí co giật do xuất huyết não ở trẻ sơ sinh?
- A. Phenytoin
- B. Carbamazepine
- C. Valproate
- D. Phenobarbital
Câu 20: Trong xuất huyết não do thiếu vitamin K ở trẻ bú mẹ, dự phòng vitamin K cho mẹ trong thai kỳ có hiệu quả ngăn ngừa không?
- A. Có, dự phòng cho mẹ là đủ để bảo vệ trẻ
- B. Không, dự phòng cho mẹ không đảm bảo đủ vitamin K cho trẻ sau sinh
- C. Chỉ có hiệu quả nếu mẹ dùng vitamin K liều cao
- D. Không có bằng chứng về hiệu quả của dự phòng cho mẹ
Câu 21: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây ít gặp trong xuất huyết não ở trẻ sơ sinh?
- A. Co giật
- B. Thóp phồng
- C. Liệt khu trú
- D. Bú kém, bỏ bú
Câu 22: Khi nào thì chọc dò tủy sống chống chỉ định ở trẻ em nghi ngờ xuất huyết não?
- A. Khi có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ
- B. Khi chưa chụp CT sọ não
- C. Khi trẻ còn quá nhỏ (dưới 1 tháng tuổi)
- D. Khi nghi ngờ xuất huyết dưới nhện
Câu 23: Mục tiêu chính của việc kiểm soát thân nhiệt ở trẻ sơ sinh bị xuất huyết não là gì?
- A. Ngăn ngừa sốt do nhiễm trùng
- B. Giảm chuyển hóa não và tổn thương thứ phát
- C. Cải thiện tuần hoàn não
- D. Ổn định huyết áp
Câu 24: Trong xuất huyết não, rối loạn điện giải nào sau đây có thể xảy ra và cần được theo dõi, điều chỉnh?
- A. Tăng kali máu
- B. Tăng canxi máu
- C. Hạ natri máu
- D. Tăng clo máu
Câu 25: Chỉ định phẫu thuật lấy máu tụ trong xuất huyết não ở trẻ em thường được xem xét trong trường hợp nào?
- A. Xuất huyết não thất độ 1
- B. Xuất huyết dưới nhện lượng ít
- C. Chảy máu trong nhu mô não lượng nhỏ, không triệu chứng
- D. Máu tụ ngoài màng cứng lớn gây chèn ép não
Câu 26: Sau xuất huyết não, di chứng thần kinh vận động nào sau đây có thể gặp ở trẻ lớn?
- A. Liệt nửa người
- B. Điếc
- C. Mù vỏ não
- D. Rối loạn ngôn ngữ tiếp nhận
Câu 27: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ tái xuất huyết sau xuất huyết não do vỡ túi phình động mạch não?
- A. Huyết áp không kiểm soát
- B. Không phẫu thuật hoặc can thiệp nội mạch
- C. Sử dụng vitamin K dự phòng
- D. Rối loạn đông máu
Câu 28: Trong theo dõi trẻ sau xuất huyết não, đánh giá chức năng nhận thức và phát triển có vai trò gì?
- A. Để phát hiện sớm nhiễm trùng thứ phát
- B. Để phát hiện và can thiệp sớm các di chứng thần kinh
- C. Để đánh giá hiệu quả điều trị thuốc
- D. Để xác định nguyên nhân gây xuất huyết não
Câu 29: Một trẻ 5 tuổi bị té đập đầu vào cạnh bàn. Sau té trẻ tỉnh táo, không nôn ói. Tuy nhiên, sau 24 giờ trẻ bắt đầu lơ mơ và yếu tay chân trái. Cần nghĩ đến loại xuất huyết não nào diễn tiến chậm sau chấn thương?
- A. Chảy máu ngoài màng cứng cấp tính
- B. Chảy máu dưới màng cứng bán cấp hoặc mạn tính
- C. Chảy máu dưới nhện cấp tính
- D. Chảy máu não thất cấp tính
Câu 30: Loại hình chảy máu não nào có tiên lượng tử vong cao nhất ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là thể "ngạt trắng"?
- A. Chảy máu ngoài màng cứng
- B. Chảy máu dưới màng cứng
- C. Chảy máu dưới nhện thể ngạt trắng
- D. Chảy máu trong nhu mô não khu trú
