Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Xuất Huyết Tiêu Hóa 1 - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi nhập viện với tình trạng nôn ra máu đỏ tươi và đi ngoài phân đen. Tiền sử bệnh nhân có uống rượu nhiều năm và mới được chẩn đoán xơ gan. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân tỉnh táo, da niêm mạc nhợt, mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Loét dạ dày tá tràng
- B. Vỡ tĩnh mạch thực quản
- C. Hội chứng Mallory-Weiss
- D. Viêm dạ dày cấp do rượu
Câu 2: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, cơ chế cầm máu chính của thuốc ức chế bơm proton (PPI) là gì?
- A. Tăng cường co mạch tại ổ loét
- B. Ức chế kết tập tiểu cầu
- C. Ổn định cục máu đông và thúc đẩy quá trình đông máu
- D. Bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động của acid
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, đến khám vì đi ngoài ra máu đỏ tươi lẫn phân, số lượng ít, không đau bụng. Khám hậu môn trực tràng phát hiện có trĩ nội độ II. Phương pháp điều trị nào sau đây được ưu tiên lựa chọn ban đầu?
- A. Thay đổi chế độ ăn uống, tăng cường chất xơ và thuốc làm mềm phân
- B. Thắt trĩ bằng vòng cao su
- C. Tiêm xơ trĩ
- D. Phẫu thuật cắt trĩ
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong việc xác định vị trí chảy máu ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao?
- A. Xét nghiệm công thức máu
- B. Chụp X-quang dạ dày có cản quang
- C. Siêu âm bụng
- D. Nội soi dạ dày tá tràng
Câu 5: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá và viêm loét dạ dày, nhập viện vì nôn ra máu và đau thượng vị dữ dội. Nội soi dạ dày tá tràng cho thấy ổ loét bờ không đều ở hang vị, nghi ngờ ung thư hóa. Sinh thiết ổ loét được gửi làm giải phẫu bệnh. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong xử trí bệnh nhân này là gì?
- A. Chỉ định phẫu thuật cắt dạ dày cấp cứu
- B. Tiến hành nội soi can thiệp cầm máu ổ loét
- C. Truyền máu và các chế phẩm máu
- D. Chờ kết quả sinh thiết và hội chẩn ung thư
Câu 6: Hội chứng Mallory-Weiss là tình trạng xuất huyết tiêu hóa do vết rách niêm mạc ở đâu?
- A. Hang vị dạ dày
- B. Hành tá tràng
- C. Tâm vị dạ dày
- D. Đoạn cuối thực quản
Câu 7: Thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan?
- A. Omeprazole
- B. Octreotide
- C. Sucralfate
- D. Metoclopramide
Câu 8: Biện pháp nội soi can thiệp nào hiệu quả nhất trong điều trị vỡ tĩnh mạch thực quản cấp tính?
- A. Thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su
- B. Tiêm xơ tĩnh mạch thực quản
- C. Cầm máu bằng argon plasma coagulation (APC)
- D. Sử dụng clip cầm máu
Câu 9: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, có tiền sử bệnh mạch vành và đang dùng aspirin dự phòng thứ phát, nhập viện vì đi ngoài phân đen. Xét nghiệm công thức máu cho thấy hemoglobin giảm xuống 80 g/L. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Ung thư đại tràng
- B. Bệnh túi thừa đại tràng
- C. Loét dạ dày tá tràng do aspirin
- D. Polyp đại tràng chảy máu
Câu 10: Trong xuất huyết tiêu hóa dưới, nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy máu ồ ạt ở người lớn tuổi là gì?
- A. Trĩ
- B. Bệnh túi thừa đại tràng
- C. Ung thư đại tràng
- D. Viêm loét đại tràng
Câu 11: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, có tiền sử rối loạn ăn uống và thường xuyên tự gây nôn, nhập viện vì nôn ra máu sau khi nôn ói nhiều lần. Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm thực quản trào ngược
- B. Loét dạ dày
- C. Vỡ tĩnh mạch thực quản
- D. Hội chứng Mallory-Weiss
Câu 12: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ mất máu cấp và tình trạng huyết động của bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?
- A. Công thức máu và dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp)
- B. Chức năng đông máu
- C. Điện giải đồ
- D. Chức năng gan thận
Câu 13: Khi nào thì truyền máu được chỉ định ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cấp?
- A. Hemoglobin dưới 100 g/L
- B. Hemoglobin dưới 70 g/L
- C. Hematocrit dưới 30%
- D. Khi có nôn ra máu đỏ tươi
Câu 14: Vai trò của xông dạ dày trong chẩn đoán và xử trí xuất huyết tiêu hóa cao là gì?
- A. Xác định nguyên nhân gây xuất huyết
- B. Cầm máu bằng cách ép trực tiếp lên ổ loét
- C. Đánh giá chức năng gan
- D. Chẩn đoán, đánh giá mức độ và chuẩn bị nội soi
Câu 15: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, đi ngoài ra máu tươi số lượng lớn, không đau bụng, không tiền sử bệnh lý tiêu hóa. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây xuất huyết tiêu hóa dưới trong trường hợp này?
- A. Trĩ
- B. Polyp đại tràng
- C. Ung thư đại tràng
- D. Bệnh túi thừa đại tràng
Câu 16: Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa do túi thừa Meckel?
- A. Nội soi đại tràng
- B. Xạ hình Technetium-99m pertechnetate (Meckel"s scan)
- C. Chụp CT bụng
- D. Nội soi viên nang
Câu 17: Điều trị phẫu thuật được chỉ định trong xuất huyết tiêu hóa do túi thừa Meckel khi nào?
- A. Xuất huyết nhẹ và tự cầm
- B. Xuất huyết vừa phải, đáp ứng với điều trị nội khoa
- C. Khi xạ hình Meckel dương tính
- D. Xuất huyết nặng, không kiểm soát bằng nội khoa
Câu 18: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố tiên lượng nặng trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
- A. Tuổi cao
- B. Bệnh lý nội khoa nặng kèm theo
- C. Vị trí ổ loét ở mặt trước hành tá tràng
- D. Chảy máu tiến triển hoặc tái phát
Câu 19: Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa khi sử dụng kéo dài?
- A. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- B. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- C. Thuốc kháng acid (antacids)
- D. Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày (sucralfate)
Câu 20: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, nhập viện vì đi ngoài phân đen kéo dài, mệt mỏi, da xanh xao. Xét nghiệm máu cho thấy thiếu máu thiếu sắt. Nội soi đại tràng phát hiện polyp đại tràng sigma. Nguyên nhân gây thiếu máu thiếu sắt và xuất huyết tiêu hóa trong trường hợp này có khả năng cao nhất là gì?
- A. Trĩ nội
- B. Bệnh túi thừa đại tràng
- C. Viêm loét đại tràng
- D. Polyp đại tràng sigma
Câu 21: Trong xử trí xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, thuốc kháng tiết acid đường tĩnh mạch nào thường được sử dụng?
- A. Pantoprazole
- B. Ranitidine
- C. Cimetidine
- D. Famotidine
Câu 22: Biện pháp điều trị nào sau đây không được khuyến cáo trong hội chứng Mallory-Weiss?
- A. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- B. Thuốc chống nôn
- C. Nội soi cầm máu
- D. Phẫu thuật cắt dạ dày
Câu 23: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, mang thai 20 tuần, nhập viện vì đi ngoài ra máu tươi lẫn phân, số lượng ít, không đau bụng. Khám hậu môn trực tràng phát hiện trĩ ngoại. Phương pháp điều trị nào sau đây an toàn và phù hợp nhất cho bệnh nhân này?
- A. Thắt trĩ bằng vòng cao su
- B. Thuốc bôi trĩ tại chỗ và chế độ ăn nhiều chất xơ
- C. Tiêm xơ trĩ
- D. Phẫu thuật cắt trĩ
Câu 24: Biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra khi truyền máu khối lượng lớn cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nặng?
- A. Tăng kali máu
- B. Quá tải tuần hoàn
- C. Hạ canxi máu
- D. Phản ứng truyền máu
Câu 25: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa dưới không rõ nguyên nhân sau nội soi đại tràng, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào tiếp theo có thể được sử dụng để xác định vị trí chảy máu?
- A. Siêu âm Doppler mạch máu
- B. Chụp CT bụng có cản quang
- C. Chụp MRI bụng
- D. Chụp mạch máu (angiography)
Câu 26: Một bệnh nhân nam 68 tuổi, nhập viện vì đi ngoài phân đen, tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái, điện tim thay đổi gợi ý nhồi máu cơ tim cấp. Xử trí tiếp theo ưu tiên là gì?
- A. Tiếp tục nội soi dạ dày tá tràng để tìm nguyên nhân xuất huyết
- B. Xử trí nhồi máu cơ tim cấp theo phác đồ
- C. Truyền máu nhanh để bù lại lượng máu mất
- D. Hội chẩn ngoại khoa để phẫu thuật cầm máu
Câu 27: Loại thuốc nào sau đây có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày và có thể được sử dụng trong điều trị hỗ trợ xuất huyết tiêu hóa do loét?
- A. Omeprazole
- B. Octreotide
- C. Sucralfate
- D. Misoprostol
Câu 28: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi, nhập viện vì đi ngoài ra máu tươi, đau bụng quặn từng cơn, sốt nhẹ. Nội soi đại tràng cho thấy hình ảnh viêm loét niêm mạc đại tràng. Chẩn đoán phân biệt nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Viêm loét đại tràng (Ulcerative Colitis)
- B. Bệnh Crohn đại tràng
- C. Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- D. Viêm đại tràng giả mạc
Câu 29: Biện pháp nào sau đây giúp dự phòng tái xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan?
- A. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- B. Thuốc chẹn beta giao cảm không chọn lọc
- C. Thuốc lợi tiểu
- D. Chế độ ăn giảm muối
Câu 30: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có H. pylori dương tính, phác đồ điều trị tiệt trừ H. pylori có vai trò gì trong dự phòng tái xuất huyết?
- A. Cầm máu ổ loét đang chảy máu
- B. Giảm đau thượng vị
- C. Bảo vệ niêm mạc dạ dày
- D. Dự phòng tái phát loét và xuất huyết tiêu hóa
