Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Xuất Huyết Tiêu Hóa bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với tình trạng nôn ra máu đỏ tươi và đi ngoài phân đen. Tiền sử bệnh nhân có xơ gan do rượu. Dấu hiệu nào sau đây ít có khả năng là nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên ở bệnh nhân này?
- A. Giãn tĩnh mạch thực quản
- B. Viêm loét dạ dày tá tràng
- C. Hội chứng Mallory-Weiss
- D. Viêm túi thừa đại tràng
Câu 2: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi đến khám vì đi ngoài phân đen trong 2 ngày. Bệnh nhân không nôn ra máu, không đau bụng, sinh hiệu ổn định. Xét nghiệm máu cho thấy Hemoglobin 11 g/dL (bình thường 12-15 g/dL). Bước tiếp cận phù hợp nhất ban đầu là gì?
- A. Theo dõi và làm xét nghiệm máu nhắc lại sau 24 giờ
- B. Nội soi tiêu hóa trên (nội soi dạ dày - tá tràng)
- C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- D. Siêu âm bụng tổng quát
Câu 3: Trong cấp cứu xuất huyết tiêu hóa nặng, thứ tự ưu tiên các bước xử trí ban đầu nào sau đây là đúng nhất?
- A. Xác định nguyên nhân xuất huyết → Hồi sức tuần hoàn → Truyền máu
- B. Truyền máu → Nội soi chẩn đoán → Tìm nguyên nhân
- C. Đánh giá huyết động → Hồi sức tuần hoàn → Tìm nguyên nhân và điều trị
- D. Nội soi cấp cứu → Truyền dịch → Theo dõi huyết áp
Câu 4: Một bệnh nhân 70 tuổi nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa dưới. Nội soi đại tràng phát hiện túi thừa đại tràng sigma đang chảy máu. Phương pháp cầm máu nội soi nào sau đây thường được ưu tiên cho chảy máu túi thừa?
- A. Tiêm epinephrine tại chỗ
- B. Nong bóng túi thừa
- C. Cắt polyp túi thừa
- D. Gây mê toàn thân và chuyển mổ
Câu 5: Xét nghiệm nào sau đây không có giá trị trong việc đánh giá mức độ mất máu cấp ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?
- A. Hematocrit
- B. Hemoglobin
- C. Nhóm máu và phản ứng chéo
- D. Điện giải đồ
Câu 6: Thuốc ức chế bơm proton (PPI) được sử dụng trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên với mục đích chính nào?
- A. Cầm máu trực tiếp tại vị trí loét
- B. Giảm đau bụng do loét
- C. Ổn định cục máu đông và thúc đẩy lành vết loét
- D. Trung hòa acid dịch vị để giảm kích ứng
Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nhất của xuất huyết tiêu hóa nặng là gì?
- A. Sốc giảm thể tích
- B. Thiếu máu mạn tính
- C. Nhiễm trùng huyết
- D. Suy dinh dưỡng
Câu 8: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột đi ngoài ra máu đỏ tươi số lượng nhiều. Nội soi đại tràng cho thấy hình ảnh tổn thương niêm mạc trực tràng dạng viêm loét. Nguyên nhân ít nghĩ đến nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Trĩ nội
- B. Nứt hậu môn
- C. Viêm loét đại trực tràng
- D. Ung thư dạ dày
Câu 9: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan, thuốc nào sau đây được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa và nguy cơ tái xuất huyết?
- A. Ranitidine
- B. Omeprazole
- C. Propranolol
- D. Pantoprazole
Câu 10: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây không thường quy được sử dụng trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, mà thường chỉ dùng khi các phương pháp khác không xác định được nguồn chảy máu?
- A. Nội soi dạ dày tá tràng
- B. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- C. Nội soi đại tràng
- D. Chụp CT mạch máu
Câu 11: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, sau khi uống rượu và nôn nhiều lần, xuất hiện nôn ra máu tươi. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên có khả năng nhất là gì?
- A. Viêm loét dạ dày
- B. Viêm loét tá tràng
- C. Hội chứng Mallory-Weiss
- D. Giãn tĩnh mạch thực quản
Câu 12: Trong xuất huyết tiêu hóa dưới mức độ trung bình, nội soi đại tràng không phát hiện nguyên nhân. Phương pháp chẩn đoán tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Chụp CT bụng
- B. Xạ hình hồng cầu đánh dấu
- C. Chụp mạch máu
- D. Theo dõi thêm
Câu 13: Chỉ định truyền khối hồng cầu trong xuất huyết tiêu hóa không phụ thuộc vào yếu tố nào sau đây?
- A. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân
- B. Mức độ Hemoglobin
- C. Bệnh lý tim mạch kèm theo
- D. Tuổi của bệnh nhân
Câu 14: Biện pháp nào sau đây không phải là biện pháp điều trị nội khoa trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
- A. Ức chế bơm proton (PPI)
- B. Kháng sinh diệt Helicobacter pylori
- C. Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày
- D. Phẫu thuật cắt đoạn dạ dày
Câu 15: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, dùng NSAIDs kéo dài vì viêm khớp, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa trên. Nguyên nhân xuất huyết có khả năng cao nhất là gì?
- A. Loét dạ dày tá tràng
- B. Viêm túi thừa đại tràng
- C. Polyp đại tràng
- D. Ung thư gan
Câu 16: Trong xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch thực quản, phương pháp điều trị nội soi nào sau đây được ưu tiên?
- A. Thắt vòng cao su (banding)
- B. Tiêm xơ tĩnh mạch
- C. Đốt điện tĩnh mạch
- D. Nong thực quản
Câu 17: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa dưới. Nội soi đại tràng phát hiện khối u đại tràng sigma chảy máu. Bước tiếp theo quan trọng nhất sau khi cầm máu nội soi là gì?
- A. Theo dõi định kỳ
- B. Sinh thiết khối u
- C. Chụp CT bụng
- D. Tư vấn dinh dưỡng
Câu 18: Yếu tố nguy cơ nào sau đây ít liên quan nhất đến xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
- A. Hút thuốc lá
- B. Nhiễm Helicobacter pylori
- C. Sử dụng NSAIDs
- D. Tăng huyết áp
Câu 19: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa không rõ nguyên nhân sau nội soi tiêu hóa trên và dưới, phương pháp chẩn đoán nào sau đây có thể giúp xác định nguồn chảy máu ở ruột non?
- A. Nội soi viên nang ruột non
- B. Siêu âm bụng Doppler
- C. Chụp X-quang ruột non
- D. Nội soi đại tràng sigma
Câu 20: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, có bệnh tim mạch, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa dưới. Sinh hiệu: HA 90/60 mmHg, mạch 110 lần/phút. Xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Truyền dịch tĩnh mạch
- B. Nội soi đại tràng cấp cứu
- C. Truyền khối hồng cầu
- D. Dùng thuốc cầm máu
Câu 21: Xét nghiệm phân tìm hồng cầu (FOBT - Fecal Occult Blood Test) được sử dụng chủ yếu trong tầm soát bệnh lý nào liên quan đến xuất huyết tiêu hóa?
- A. Viêm loét dạ dày tá tràng cấp tính
- B. Xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch thực quản
- C. Ung thư đại trực tràng
- D. Viêm túi thừa đại tràng cấp tính
Câu 22: Trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, vị trí loét nào có nguy cơ chảy máu cao nhất?
- A. Loét hang vị dạ dày
- B. Loét bờ cong nhỏ dạ dày
- C. Loét bờ cong lớn dạ dày
- D. Loét tá tràng trước
Câu 23: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, mang thai 3 tháng, nhập viện vì nôn ra máu. Bệnh nhân không đau bụng, không tiền sử bệnh lý tiêu hóa. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên ít có khả năng là gì?
- A. Viêm loét dạ dày
- B. Hội chứng Mallory-Weiss
- C. Ung thư dạ dày
- D. Viêm thực quản trào ngược
Câu 24: Phương pháp điều trị nào sau đây không được khuyến cáo trong xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch thực quản cấp tính?
- A. Thắt vòng cao su tĩnh mạch thực quản
- B. Tiêm xơ tĩnh mạch thực quản
- C. Tạo cầu nối cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (TIPS)
- D. Phẫu thuật cắt gan
Câu 25: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì nôn ra máu và đi ngoài phân đen. Xét nghiệm đông máu cho thấy PT/INR tăng cao. Yếu tố nào sau đây góp phần nhiều nhất vào tình trạng rối loạn đông máu ở bệnh nhân này?
- A. Sử dụng NSAIDs
- B. Suy giảm chức năng gan
- C. Thiếu vitamin K
- D. Tác dụng phụ của thuốc PPI
Câu 26: Trong xuất huyết tiêu hóa dưới do bệnh Crohn đại tràng, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm và giảm nguy cơ tái xuất huyết?
- A. Corticosteroid
- B. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- C. Kháng sinh
- D. Thuốc cầm máu
Câu 27: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa dưới. Nội soi đại tràng không phát hiện nguyên nhân. Chụp mạch máu cho thấy chảy máu từ động mạch mạc treo tràng dưới. Phương pháp điều trị tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Truyền máu và theo dõi
- B. Can thiệp mạch máu (nút mạch/thuyên tắc mạch)
- C. Phẫu thuật cắt đoạn ruột
- D. Dùng thuốc cầm máu đường uống
Câu 28: Trong xuất huyết tiêu hóa, việc sử dụng đường truyền tĩnh mạch lớn (kim luồn cỡ lớn) nhằm mục đích chính nào?
- A. Giảm đau khi truyền dịch
- B. Ngăn ngừa tắc mạch do cục máu đông
- C. Truyền dịch và máu nhanh chóng với tốc độ cao
- D. Dễ dàng theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm
Câu 29: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, có tiền sử bệnh mạch vành, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa trên. Trong quá trình hồi sức, cần đặc biệt lưu ý điều gì liên quan đến bệnh tim mạch của bệnh nhân?
- A. Nguy cơ hạ huyết áp quá mức
- B. Nguy cơ thiếu máu cơ tim và quá tải tuần hoàn
- C. Tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim chậm
- D. Giảm tác dụng của thuốc điều trị tim mạch
Câu 30: Sau khi điều trị thành công xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori, bệnh nhân cần được theo dõi và điều trị duy trì như thế nào để phòng ngừa tái phát?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng kéo dài
- B. Phẫu thuật cắt dây thần kinh X
- C. Tiếp tục dùng PPI trong thời gian ngắn và nội soi kiểm tra
- D. Không cần điều trị duy trì nếu đã hết xuất huyết
